Sila, sebelum membeli Aknekutan, 16 mg kapsul, 30 pcs., Bandingkan maklumat mengenainya dengan maklumat di laman web rasmi pengeluar atau tentukan spesifikasi model tertentu dengan pengurus syarikat kami!

Maklumat yang ditunjukkan di laman web ini bukanlah tawaran awam. Pengilang berhak untuk membuat perubahan dalam reka bentuk, reka bentuk dan pembungkusan barang. Imej barang dalam gambar-gambar yang dibentangkan dalam katalog di laman web ini mungkin berbeza dari asalnya.

Maklumat mengenai harga barangan yang disenaraikan dalam katalog di laman web ini mungkin berbeza dari harga sebenar pada saat meletakkan pesanan untuk item yang sesuai.

Arahan untuk digunakan

Bahan aktif

Borang Dos

Pengeluar

Komposisi

Bahan tambahan: Gelyutsir ® 50/13 (campuran ester asid stearat polietilen oksida dan gliserin) - 192, 00 mg; minyak soya ditapis - 104.00 mg; Span 80® (sorbitan oleate - ester bercampur asid oleik dan sorbitol) - 16.00 mg.

kes: gelatin, titanium dioksida (E171), penutup: gelatin, titanium dioksida (E171), pewarna.

Tindakan farmakologi

Isotretinoin adalah stereoisomer daripada semua-transretinoic acid (tretinoin).

Mekanisme tindakan yang tepat untuk isotretinoin belum dikenal pasti, tetapi telah ditegaskan bahawa peningkatan dalam gambaran klinik jerawat teruk dikaitkan dengan penindasan aktiviti kelenjar sebum dan pengurangan secara histologis dalam ukuran mereka. Sebum adalah substrat utama untuk pertumbuhan propionibacterium acnes, oleh itu mengurangkan pembentukan sebum menghalang penjajahan bakteria saluran.

Aknekutan menekan sebilangan percambahan dan bertindak terhadap jerawat, memulihkan proses normal pembezaan sel, merangsang proses pertumbuhan semula.

Di samping itu, isotretinoin mempunyai kesan anti-radang pada kulit.

Farmakokinetik
Selepas pentadbiran oral, penyerapan adalah berubah-ubah, bioavailabiliti Aknekutan adalah rendah dan berubah-ubah - kerana proporsi isotretinoin dibubarkan dalam ubat, dan juga boleh meningkat apabila mengambil dadah dengan makanan. Pada pesakit dengan jerawat, kepekatan plasma maksimum (C max) dalam keadaan keseimbangan selepas mengambil 80 mg isotretinoin pada perut kosong adalah 310 ng / ml (berkisar 188-473 ng / ml) dan dicapai dalam 2-4 jam. Kepekatan isotretinoin dalam plasma adalah 1.7 kali lebih tinggi daripada darah, kerana penembusan isotretinoin yang lemah ke dalam sel darah merah. Komunikasi dengan protein plasma (terutamanya dengan albumin) - 99.9%.

Kepekatan keseimbangan darah isotretinoin (Css) pada pesakit dengan bentuk jerawat teruk, mengambil 40 mg ubat 2 kali sehari, berkisar antara 120 hingga 200 ng / ml. Kepekatan 4-oxo-isotretinoin (metabolit utama) pada pesakit ini adalah 2.5 kali lebih tinggi daripada isotretinoin.

Kepekatan isotretinoin dalam epidermis adalah 2 kali lebih rendah daripada serum. Ia dimetabolisme untuk membentuk 3 metabolit aktif secara biologi - 4-oxo-isotretinoin (utama), tretinoin (asid transretinoik sepenuhnya) dan 4-oxo-retinoin, serta metabolit yang kurang penting, yang juga termasuk glucuronides. Oleh kerana in vivo isotretinoin dan tretinoin bertukar menjadi satu sama lain, metabolisme tretinoin dikaitkan dengan metabolisme isotretinoin. 20-30% daripada dos isotretinoin dimetabolisme dengan isomerisasi. Dalam farmakokinetik isotretinoin pada manusia, peredaran enterohepatik boleh memainkan peranan penting.

Kajian in vitro menunjukkan bahawa beberapa enzim CYP terlibat dalam penukaran isotretinoin kepada 4-oxo-isotretinoin dan tretinoin. Tambahan pula, tiada satu pun isoform, nampaknya, tidak memainkan peranan dominan. Isotretinoin dan metabolitnya tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap aktiviti enzim CYP.

Separuh hayat terminal untuk isotretinoin adalah purata 19 jam. Separuh hayat terminal untuk 4-oxo-isotretinoin rata-rata 29 jam.

Isotretinoin diekskresikan oleh buah pinggang dan hempedu dalam jumlah yang hampir sama. Merujuk kepada retinoid semula jadi (fisiologi). Kepekatan endometrium retinoids dipulihkan kira-kira 2 minggu selepas tamat mengambil ubat.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Oleh kerana data mengenai farmakokinetik ubat pada pesakit dengan fungsi hati terjejas adalah terhad, isotretinoin dikontraindikasikan dalam kumpulan pesakit ini. Kegagalan buah pinggang yang ringan dan sederhana tidak menjejaskan farmakokinetik isotretinoin.

Petunjuk

Bentuk jerawat yang teruk (nodular - cystic, conglobate, jerawat dengan risiko parut).
Jerawat, tidak boleh diterima dengan terapi lain.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kehamilan adalah kontraindikasi mutlak untuk terapi Aknekutan. Jika kehamilan berlaku walaupun amaran, semasa rawatan atau dalam.mesyatsa selepas selesai terapi, terdapat risiko yang besar yang mempunyai kanak-kanak kurang upaya pembangunan yang teruk.

Isotretinoin adalah ubat yang mempunyai kesan teratogenik yang kuat. Jika kehamilan berlaku dalam tempoh ini, apabila seorang wanita mengambil isotretinoin oral (di mana-mana dos, walaupun untuk masa yang singkat), terdapat risiko yang besar yang mempunyai kanak-kanak kurang upaya pembangunan.

Aknekutan dikontraindikasikan pada wanita usia subur, kecuali syarat wanita memenuhi semua kriteria berikut:

  • dia mesti mengalami jerawat yang teruk yang tahan terhadap rawatan konvensional;
  • dia pastinya mesti memahami dan mematuhi arahan doktor;
  • dia harus dimaklumkan oleh doktor mengenai bahaya kehamilan semasa rawatan dengan Aknekutan, dalam masa satu bulan selepas itu dan perundingan segera jika kehamilan disyaki;
  • dia harus diberi amaran tentang kemungkinan tidak berkesan kontrasepsi;
  • dia mesti mengesahkan bahawa dia memahami intipati langkah berjaga-jaga;
  • dia mesti memahami keperluan dan terus menggunakan kaedah kontrasepsi yang berkesan selama satu bulan sebelum rawatan dengan Aknekutan, semasa rawatan dan dalam tempoh sebulan selepas penamatannya (lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain"); adalah wajar digunakan secara serentak 2 kaedah kontrasepsi yang berlainan, termasuk halangan;
  • dia mesti menerima keputusan negatif dari ujian kehamilan yang boleh dipercayai dalam masa 11 hari sebelum permulaan dadah; Ujian kehamilan sangat disyorkan untuk dilakukan bulanan semasa rawatan dan 5 minggu selepas berakhirnya terapi;
  • dia harus memulakan rawatan dengan Aknekutan hanya selama 2-3 hari dari kitaran haid normal seterusnya;
  • dia mesti memahami keperluan lawatan wajib ke doktor setiap bulan;
  • apabila merawat penyakit berulangnya, dia harus sentiasa menggunakan kaedah kontrasepsi yang berkesan untuk satu bulan sebelum permulaan rawatan dengan Aknekutan, semasa rawatan dan selama satu bulan selepas selesai, serta menjalani ujian kehamilan yang boleh dipercayai;
  • Dia mesti memahami sepenuhnya keperluan untuk berjaga-jaga dan mengesahkan pemahaman dan kesediaannya untuk menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai yang dijelaskan oleh doktor kepadanya.

Penggunaan alat kontraseptif mengikut arahan di atas semasa rawatan dengan isotretinoin perlu dianjurkan walaupun kepada wanita yang biasanya tidak menggunakan kaedah kontraseptif kerana ketidaksuburan (kecuali pesakit yang telah menjalani histerektomi), amenorea, atau yang melaporkan bahawa mereka tidak mempunyai hubungan seks.

Doktor mesti memastikan bahawa:

  • pesakit mengalami jerawat yang teruk (jerawat nodular-cystic, conglobate atau jerawat dengan risiko parut); jerawat yang tidak dapat diterima dengan terapi lain;
  • Keputusan negatif diperolehi dari ujian kehamilan yang boleh dipercayai sebelum permulaan pengambilan dadah, semasa terapi dan 5 minggu selepas berakhirnya terapi; tarikh dan keputusan ujian kehamilan mesti didokumenkan;
  • pesakit menggunakan sekurang-kurangnya 1, lebih baik 2 kaedah kontrasepsi yang berkesan, termasuk kaedah penghalang, dalam masa satu bulan sebelum permulaan rawatan dengan Aknekutan, semasa rawatan dan dalam tempoh sebulan selepas penamatannya; - pesakit dapat memahami dan memenuhi semua keperluan di atas untuk pencegahan kehamilan;
  • pesakit memenuhi semua syarat di atas.

Ujian Kehamilan
Selaras dengan amalan sedia ada, ujian kehamilan dengan sensitiviti minimum 25 mME / ml perlu dilakukan dalam 3 hari pertama kitaran haid:

Sebelum memulakan terapi:

  • Untuk mengecualikan kemungkinan mengandung sebelum permulaan penggunaan kontraseptif, hasil dan tarikh ujian kehamilan awal mesti direkodkan oleh seorang doktor. Pada pesakit yang haid tidak teratur, masa ujian kehamilan bergantung kepada aktiviti seksual, ia perlu dijalankan 3 minggu selepas hubungan seks tanpa perlindungan. Doktor harus memberitahu pesakit mengenai kaedah kontraseptif.
  • Ujian kehamilan dilakukan pada hari pelantikan Aknekutan atau 3 hari sebelum kunjungan pesakit ke doktor. Pakar harus mendaftarkan hasil ujian. Ubat ini hanya boleh dirujuk kepada pesakit yang menerima kontrasepsi yang berkesan untuk sekurang-kurangnya 1 bulan sebelum memulakan terapi dengan Aknekutan.

Semasa terapi:

  • Pesakit perlu melawat doktor setiap 28 hari. Keperluan ujian kehamilan bulanan ditentukan mengikut amalan tempatan dan mengambil kira aktiviti seksual, pelanggaran sebelumnya terhadap kitaran haid. Sekiranya terdapat bukti, ujian kehamilan dijalankan pada hari lawatan atau tiga hari sebelum lawatan ke doktor, keputusan ujian harus direkodkan.
  • 5 minggu selepas tamat terapi, ujian dilakukan untuk mengetepikan kehamilan.

preskripsi Aknekutan untuk wanita, kesuburan, hanya dapat dikeluarkan pada tempoh 30 hari rawatan, kesinambungan rawatan memerlukan preskripsi baru ubat doktor. Ujian kehamilan, resep dan mengambil ubat dalam satu hari adalah disyorkan.

Isu Aknekutana di farmasi hendaklah dijalankan hanya dalam tempoh 7 hari dari tarikh preskripsi.

Contraindications

Kehamilan ditubuhkan dan dirancangkan (kemungkinan teratogenik dan kesan embriotoksik), tempoh penyusuan, kegagalan hati, hypervitaminosis A, hiperlipidemia teruk, terapi tetracycline yang bersamaan.

Hypersensitivity kepada dadah atau komponennya. Aknekutan tidak ditunjukkan dalam rawatan jerawat semasa baligh dan tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Dengan berhati-hati
Diabetes mellitus, sejarah kemurungan, obesiti, metabolisme lipid, alkoholisme.

Kesan sampingan

Kebanyakan kesan sampingan bergantung kepada dos. Kesan sampingan biasanya boleh diterbalikkan selepas pelarasan dos atau pengambilan ubat, tetapi sesetengah mungkin berterusan selepas menghentikan rawatan. Gejala yang berkaitan dengan hipervitaminosis A: kulit kering, membran mukus, termasuk bibir (cheilitis), rongga hidung (pendarahan), larynx dan pharynx (serak), mata (konjungtivitis, embun kornea berbalik dan intoleransi kanta sentuh).

Kulit dan dermatologi: kulit mengelupas tapak tangan dan tapak kaki, ruam, pruritus, erythema muka / dermatitis, berpeluh, granuloma pyogenic, paronychia, onychodystrophy, peningkatan percambahan tisu granulation, penipisan rambut berterusan, keguguran rambut boleh balik, borang fulminant jerawat, hirsutisme, hyperpigmentation, photosensitization, trauma kulit ringan. Pada permulaan rawatan, jerawat mungkin bertambah buruk, bertahan selama beberapa minggu.

Sistem muskuloskeletal: sakit otot dengan peningkatan serum CK dalam serum atau tanpanya, sakit sendi, hiperostosis, arthritis, kalsifikasi ligamen dan tendon, tendonitis.

sistem saraf pusat dan masalah kesihatan mental: keletihan yang berlebihan, sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial ( "pseudotumor otak": sakit kepala, loya, muntah, penglihatan kabur, bengkak saraf optik), sawan, jarang - kemurungan, psikosis, pemikiran membunuh diri. Senses: xerophthalmia, kes-kes individu pelanggaran ketajaman penglihatan, fotofobia, terjejas adaptasi gelap (pengurangan dalam penglihatan senja visual), jarang - melanggar warna (akan selepas pemberhentian ubat), katarak lenticular, keratitis, blepharitis, konjunktivitis, kerengsaan mata, radang urat saraf optik, bengkak saraf optik (sebagai manifestasi hipertensi intrakranial); pendengaran terjejas pada kekerapan bunyi tertentu, kesukaran memakai kanta sentuh.

Sistem gastrointestinal: kekeringan mukosa mulut, pendarahan dari gusi, keradangan gusi, loya, cirit-birit, penyakit radang usus (kolitis, ileitis), pendarahan; pankreatitis (terutamanya dengan hipertriglyceridemia bersamaan di atas 800 mg / dL). Kes-kes langka pankreatitis dengan hasil yang teruk telah diterangkan. Peningkatan transientases dan pesakit transientase yang berulang dan terbalik, kes terpencil daripada hepatitis. Dalam kebanyakan kes ini, perubahan tidak melampaui batasan norma dan dikembalikan kepada penunjuk asal dalam perjalanan rawatan, tetapi dalam beberapa keadaan ia perlu untuk mengurangkan dos atau membatalkan Aknekutan.

Organ pernafasan: jarang - bronkospasme (lebih kerap pada pesakit dengan riwayat asma bronkial).

Sistem darah: anemia, penurunan hematokrit, leukopenia, neutropenia, peningkatan atau penurunan bilangan platelet, dipercepatkan ESR.

Petunjuk makmal: hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, penurunan tahap lipoprotein berkepadatan tinggi, jarang - hiperglikemia. Semasa penerimaan Aknekutan, kes-kes diabetes baru yang didiagnosis dilaporkan. Di sesetengah pesakit, terutama yang terlibat dalam aktiviti fizikal yang sengit, kes terpencil aktiviti peningkatan CK dalam serum telah diterangkan.

Sistem imun: jangkitan tempatan atau sistemik yang disebabkan oleh patogen gram-positif (Staphylococcus aureus).

Lain-lain: limfadenopati, hematuria, proteinuria, vasculitis (granulomatosis Wegener, alaskulitis alahan), tindak balas hipersensitivik sistemik, glomerulonephritis.

kesan teratogenik dan embriotoksik kecacatan kongenital -gidro- dan microcephaly, tengkorak saraf hypoplasia, microphthalmia, kecacatan kardiovaskular, gangguan paratiroid pembangunan rangka - kemunduran falanks jari, tengkorak, serviks tulang vertebra, tulang paha, pergelangan kaki, lengan, tengkorak muka, lelangit rekah, kedudukan yang rendah telinga, hypoplasia telinga, hypoplasia atau tiada langsung meatus auditori luar, herniasi otak dan saraf tunjang, gabungan tulang, fusion Paltz di tangan dan kaki, gangguan timus; kematian janin dalam tempoh perinatal, kelahiran pra-matang, keguguran), penutupan pramatang zon pertumbuhan epiphyseal; dalam eksperimen haiwan - pheochromocytoma.

Interaksi

Antibiotik Tetracycline, GCS mengurangkan keberkesanan. Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang meningkatkan fotosensitiviti (termasuk sulfonamides, tetracyclines, diuretik tiazida) meningkatkan risiko selaran matahari.

Penggunaan serentak dengan retinoid lain (termasuk acitretin, tretinoin, retinol, tazaroten, adapalen) meningkatkan risiko hipervitaminosis A.

Isotretinoin boleh melemahkan keberkesanan ubat progesteron, jadi jangan gunakan kontraseptif yang mengandungi progesteron kecil dos.

Penggunaan gabungan dengan ubat keratolitik tempatan untuk rawatan jerawat tidak disyorkan kerana kemungkinan peningkatan kerengsaan tempatan. Sejak tetracyclines meningkatkan risiko peningkatan tekanan intrakranial, penggunaan serentak dengan isotretinoin adalah kontraindikasi.

Cara mengambil, kursus pentadbiran dan dos

Di dalam, sebaik-baiknya dengan makanan, 1-2 kali sehari.

Keberkesanan terapi Aknekutan dan kesan sampingannya bergantung kepada dos dan bergantung kepada pesakit yang berbeza. Ini menjadikannya perlu untuk memilih dos individu semasa rawatan.

Aknekutan dos awal adalah 0.4 mg / kg sehari, dalam beberapa kes sehingga 0.8 mg / kg sehari. Dalam bentuk penyakit yang teruk atau dengan jerawat batang, dos sehingga 2 mg / kg sehari mungkin diperlukan.

Kadar dos kumulatif optimum adalah 100-120 mg / kg. Pengalihan lengkap biasanya dicapai dalam 16-24 minggu. Jika dos yang disyorkan tidak diterima dengan baik, rawatan boleh diteruskan pada dos yang lebih rendah, tetapi lebih lama. Di kebanyakan pesakit, jerawat benar-benar hilang selepas rawatan tunggal.

Sekiranya berulang, kemungkinan untuk mengulangi rawatan dalam dos harian dan kumulatif yang sama. Kursus kedua ditetapkan tidak lebih awal daripada 8 minggu selepas yang pertama, kerana penambahbaikan mungkin ditangguhkan.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, dos awal harus dikurangkan menjadi 8 mg / hari.

Berlebihan

Dalam kes overdosis, tanda-tanda hipervitaminosis A mungkin muncul. Dalam beberapa jam pertama selepas berlebihan, lavage gastrik mungkin diperlukan.

Arahan khas

Adalah disyorkan untuk memantau fungsi hati dan enzim hati sebelum rawatan, 1 bulan selepas permulaannya, dan kemudian setiap 3 bulan atau seperti yang ditunjukkan. Peningkatan transientases dan transversa yang sementara dan boleh dikurangkan diperhatikan, dalam kebanyakan kes dalam had normal. Jika tahap transaminase hepatik melebihi norma, maka perlu mengurangkan dos ubat atau membatalkannya. Anda juga harus menentukan tahap lipid dalam serum pada perut kosong sebelum rawatan, 1 bulan selepas permulaan, dan kemudian setiap 3 bulan atau mengikut tanda-tanda. Biasanya, kepekatan lipid normal selepas pengurangan dos atau penarikan dadah, serta diet. Ia perlu untuk mengawal peningkatan klinikal yang signifikan dalam trigliserida, kerana kenaikan melebihi 800 mg / dL atau 9 mmol / L mungkin disertai dengan perkembangan pankreatitis akut, mungkin membawa maut.

Jika tanda hipertriglyceridemia atau pankreatitis berterusan Aknekutan perlu dibatalkan. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit yang dirawat dengan Aknekutan menggambarkan kemurungan, gejala psikotik, dan sangat jarang - percubaan bunuh diri. Walaupun hubungan kausal dengan penggunaan ubat tidak ditubuhkan, penjagaan khas perlu diambil pada pesakit yang mengalami kemurungan dalam sejarah dan semua pesakit perlu dipantau untuk kemurungan semasa rawatan dengan ubat, jika perlu, merujuk mereka kepada pakar yang sesuai. Walau bagaimanapun, penyingkiran Aknekutan mungkin tidak membawa kepada kehilangan gejala dan mungkin memerlukan pemerhatian dan rawatan lanjut oleh pakar.

Dalam kes yang jarang berlaku, pada permulaan terapi, masalah jerawat diperhatikan, yang hilang dalam masa 7-10 hari tanpa menyesuaikan dos ubat.

Dalam melantik ubat kepada mana-mana pesakit terlebih dahulu harus menilai nisbah manfaat dan risiko yang mungkin.

Pesakit yang menerima Aknekutan, adalah disyorkan untuk menggunakan salap pelembap atau krim badan, bibir bibir untuk mengurangkan kulit kering dan membran mukus pada permulaan terapi.

Dengan penggunaan Aknekutan, mungkin ada rasa sakit pada otot dan sendi, peningkatan serum creatinine phosphokinase, yang mungkin disertai dengan penurunan toleransi senaman yang sengit.

Rawatan dermo-abrasion dan rawatan laser yang mendalam perlu dielakkan dalam pesakit yang menerima Aknekutan, dan juga dalam tempoh 5-6 bulan selepas tamat rawatan kerana kemungkinan peningkatan parut dalam laman-laman atipikal dan berlakunya hyper- dan hypopigmentation. Semasa rawatan dengan Aknekutan dan selama 6 bulan selepas itu, epilepsi tidak boleh dilakukan menggunakan aplikasi lilin kerana risiko detasmen epidermis, perkembangan parut dan dermatitis. Oleh kerana sesetengah pesakit mungkin mengalami pengurangan ketajaman penglihatan malam, yang kadang-kadang berterusan bahkan selepas berakhirnya terapi, pesakit harus dimaklumkan mengenai kemungkinan keadaan ini, mengesyorkan agar mereka berhati-hati apabila memandu kereta pada waktu malam. Keadaan ketajaman visual mesti dipantau dengan teliti. Kekeringan konjunktiva mata, kelainan kornea, kemerosotan penglihatan malam dan keratitis biasanya hilang selepas pemberhentian ubat. Untuk kekeringan membran mukus mata, anda boleh menggunakan aplikasi salap pelembap mata atau penyediaan air mata tiruan. Adalah perlu untuk memerhatikan pesakit yang mempunyai konjunktiva kering untuk kemungkinan keratitis. Pesakit yang mengadu penglihatan harus dirujuk kepada pakar mata dan mempertimbangkan kebolehpasaran untuk membatalkan Aknekutan. Jika kanta lekap tidak bertoleransi, cermin mata mesti digunakan semasa terapi. Pendedahan kepada insolasi suria dan terapi UV perlu dihadkan. Sekiranya perlu, gunakan pelindung matahari dengan faktor perlindungan yang tinggi sekurang-kurangnya 15 SPF.

Kes yang jarang berlaku dalam perkembangan hipertensi intrakranial jinak ("pseudotumor otak"), termasuk apabila digabungkan dengan tetracyclines. Dalam pesakit sedemikian, Aknekutan harus segera dimansuhkan. Dengan terapi Aknekutan, penyakit usus radang mungkin berlaku. Pada pesakit yang mengalami cirit-birit yang teruk, Aknekutan harus dihentikan dengan serta-merta.

Kes-kes jarang tindak balas anaphylactic yang berlaku hanya selepas penggunaan luaran retinoid terdahulu telah diterangkan. Reaksi alergi yang teruk menentukan keperluan pengeluaran dadah dan pemantauan pesakit dengan teliti.

Pesakit berisiko tinggi (dengan diabetes, obesiti, alkoholisme kronik atau metabolisme lemak terjejas) mungkin memerlukan lebih banyak pemantauan makmal glukosa dan lipid dalam rawatan Aknekutan. Jika kencing manis hadir atau disyaki, penentuan glikemia lebih kerap disyorkan.

Pesakit yang menghidap kencing manis adalah disyorkan untuk menjalankan pemantauan lebih glukosa dalam darah.

Semasa tempoh rawatan, penjagaan perlu diambil semasa memandu kenderaan dan melibatkan diri dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan perhatian dan kepantasan tindak balas psikomotor (semasa mengambil dos pertama).

Semasa tempoh rawatan dan dalam tempoh 30 hari selepas penamatannya, perlu sepenuhnya mengecualikan pensampelan darah daripada penderma yang berpotensi untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan memasuki darah ini kepada pesakit hamil (berisiko tinggi untuk merangsang kesan teratogenik dan embrio). Borang pelepasan kapsul 8 mg dan 16 mg. Pada 10 atau 14 kapsul dalam PVC lepuh ditutup dengan aluminium foil.

Blisters-10-N2, N3, N5, N6, N9, N10; lepuh-14-N1, N2, N4, N7 dalam kotak kadbod bersama dengan arahan untuk digunakan.

Artikel Mengenai Jenis Jerawat