Jerawat adalah dermatosis kronik wajah, belakang, dan dada. Lesi kulit ini sering dijumpai di bawah nama seperti jerawat, seborrhea, jerawat, jerawat biasa (vulgar).

Jerawat adalah akibat dari interaksi beberapa faktor patologi, yang mengakibatkan peningkatan pengeluaran rembesan sebum, penebalan stratum corneum dari kelenjar sebum, penyembuhan sel-sel mati yang tidak teratur dan penyumbatan saluran folikel dengan skala horny. Semua ini membawa kepada pembiakan aktif dalam folikel mikroorganisma yang patogenik, Propionbacterium acnes, dan, dengan itu, untuk berlakunya proses keradangan.

Setiap folikel rambut dikelilingi oleh kelenjar sebaceous dan disambungkan ke dalamnya melalui saluran yang sama. Rembesan berminyak yang dihasilkan oleh kelenjar meliputi kulit dan rambut, sehingga tidak hanya melindungi mereka dari semua pengaruh alam sekitar, tetapi juga melembabkan sesuai. Jumlah lemak yang berlebihan bersama-sama sel-sel yang dikukuhkan, dengan itu membentuk penyumbat di mulut folikel rambut. Palam rambut berminyak ini sering menimbulkan bulakan dinding folikel.

Oleh itu, kebanyakan elemen ruam jerawat terbentuk. Ini adalah milia atau komedon tertutup - bukan nodul hemisfera radang, warna putih, sehingga saiz pin kepala. Komedi terbuka adalah titik hitam, terbentuk akibat pengoksidaan palam rambut berminyak ini. Dengan pembiakan aktif bakteria di folikel, pembentukan unsur keradangan berlaku, yang ditunjukkan oleh papules warna merah, bentuk kerucut, dengan corolla hiperemia di sekeliling dan dengan unsur pustular pada puncak.

Pembentukan unsur-unsur sedemikian di kawasan segitiga nasolabial, di mana kehadiran rangkaian vena yang sangat tebal dan dangkal adalah tipikal, amat berbahaya, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk penembusan jangkitan ke dalam kapal dan pembangunan meningitis purulen. Penyebaran proses ini dipromosikan oleh pergerakan aktif dari otot muka. Oleh itu, dalam bidang segitiga nasolabial, adalah dilarang untuk memerah unsur-unsur radang, dan dalam membentuk ini, perundingan dengan pakar dermatologi atau pakar bedah adalah perlu.

Ia harus dikatakan mengenai bentuk jerawat yang teruk: jerawat konglobate, sista, abses. Belut Conglobate atau globular adalah nod subkutaneus yang besar, tekstur padat, terbentuk di kedalaman folikel rambut dan menyebabkan rasa sakit apabila disentuh. Unsur jenis ini juga dikenali sebagai confluent, yang menggariskan kelaziman proses. Unsur nodular-cystic dan flegmonous agak jarang, tidak dapat diterima dengan rawatan standard dan diselesaikan melalui pembentukan parut.

Punca Jerawat

Faktor memprovokasi adalah perubahan hormon dalam badan. Ini menjelaskan hakikat bahawa jerawat lebih kerap berlaku di kalangan remaja, wanita hamil, perempuan dan wanita dalam 7 hari terakhir kitaran haid (fasa luteal), serta orang yang mengambil ubat hormon.

Kerengsaan yang berlebihan pada kulit dengan pelbagai produk penjagaan: sabun, mengelupas, scrub mengurangkan fungsi penghalang kulit dan membuka akses organisma patogen ke folikel.

Kehadiran faktor genetik tidak boleh dinafikan, kerana telah terbukti sensitiviti kelenjar sebum untuk tindakan androgen atau penebalan lapisan kelenjar kelenjar sebum boleh diwarisi.

Pilihan jerawat berikut ada:

  • steroid, yang berlaku apabila penggunaan agen hormon tidak mencukupi;
  • jerawat bayi, berlaku di muka, pada bulan pertama kehidupan. Berlaku secara bebas, tetapi mereka boleh tinggal selama beberapa tahun;
  • jerawat nekrotik, kulit kepala jerawat gatal;
  • jerawat neurotik, berlaku akibat daripada mampatan atau mengelupas jerawat, mengakibatkan hakisan (kecacatan kulit) dan bekas luka;
  • jerawat fulminant (jerawat fulminant), bentuk yang jarang berlaku, berlaku pada lelaki muda berusia 13-17 tahun, disertai oleh kelemahan, kelemahan, peningkatan keletihan, peningkatan suhu, sakit sendi;
  • jerawat profesional, berlaku di bawah pengaruh minyak, tar, minyak pelincir, DDT, herbisida dan bahan kimia lain.

Gejala Jerawat

Dalam kes jerawat pada kulit wajah, belakang, unsur keradangan terbentuk di dalam dada, dalam bentuk pustules, nodul (kurang daripada 5 mm diameter) dan nod (lebih daripada 5 mm diameter), serta komed bukan inflamasi, mata yang sangat hitam dan putih (dipanggil milia). Kilauan berminyak dari zon T muncul pada kulit muka (ini adalah perimeter, peralihan dari hidung ke pipi, dagu). Dengan tekanan diri pada jerawat, hakisan dan parut kekal. Kadang-kadang parut keloid boleh membentuk (ini parut dengan peningkatan pembentukan tisu penghubung).

Pesakit dengan hiperandrogenisme (tahap tinggi hormon seks lelaki (androgens)) mungkin mengalami tanda-tanda virilization (ini menipis rambut di kepala, hirsutism (pertumbuhan rambut meningkat) dan akil baligh pramatang Nod boleh menjadi purulen yang dikenali sebagai sista) atau hemorrhagic (diisi dengan darah). Selalunya, semua gejala ini disertai dengan masalah psikologi, termasuk kemurungan, peningkatan kebimbangan.

Foto jerawat Photo jerawat di bahagian belakang

Photo conglobate jerawat

Apa penyakit boleh dikelirukan dengan jerawat

Walaupun pada hari ini jerawat adalah masalah kulit yang agak biasa, perlu diketahui dari mana keadaan patologi wajah mereka perlu dibezakan. Rosacea dan dermatitis seperti rosacea, penyakit ini agak sama dalam penampilan baik di kalangan mereka dan dengan manifestasi seborrhea.

Rosacea (rosacea, rosacea) adalah dermatosis kronik muka, yang terbentuk daripada latar belakang angioneurosis (saraf trigeminal), gangguan fungsi saluran gastrousus dan kesan kerengsaan pada kulit muka dari pelbagai faktor persekitaran (cahaya matahari langsung, angin, hujan dan salji) juga ketika makan makanan panas dan minuman beralkohol. Selalunya, patologi ini menjejaskan hidung, dahi, pipi dan dagu, di mana papules yang berlimpah, pustula dan urat labah-labah diperhatikan terhadap latar belakang kemerahan yang teruk. Masalah ini paling aktif mempengaruhi orang selepas 40 tahun. Dengan kewujudan jangka panjang proses ini, penebalan tisu subkutaneus dan kelenjar sebum pada hujung dan sayap hidung berkembang, yang ditunjukkan oleh penebalan dan pembentukan permukaan mulut hidung.

Photo Rosacea (rosacea, rosacea)

Rozatseapodobny dermatitis (dermatitis perioral, dermatitis steroid, pramugari dermatitis) - masalah kulit wajah perempuan dan wanita muda, yang dicetuskan oleh kesan perengsaan aktif kosmetik dan penggunaan rasional luar rahim pada kulit muka. Masalah ini ditunjukkan oleh papules merah-merah jambu dan pustules di latar belakang kulit merah, dikelompokkan di sekitar mulut dan mata.

Dermatitis seperti Stock Photo Rosacea

Diagnosa Jerawat

Untuk penyataan diagnosis itu cukup tinjauan visual, dan untuk mengenal pasti sebab-sebab analisis berikut akan membantu:

  • Ujian darah untuk hormon (testosteron percuma, FSH, LH, estradiol, 5-testosteron (dihydrotestosterone, DHT) dan 5-androstenediol). Analisis perlu diambil pada perut kosong untuk wanita selama 5-7 hari dari permulaan kitaran haid, untuk lelaki tidak kira, lebih baik sebelum 10 pagi;
  • Ujian darah biokimia (terutamanya indeks hati), puasa untuk ultrasound wanita, juga pada 5-7 hari kitaran haid (untuk mengecualikan penyakit ovari polikistik);
  • analisis dysbiosis usus; dalam hal apa-apa perubahan dalam analisis - perundingan doktor untuk pembetulan keadaan (ahli sakit ginekologi, pakar ginekologi-endocrinologist, ahli terapi, ahli atrologi, ahli gastroenterologi);
  • Ujian darah klinikal (ada keradangan, kerana ia akan memperburuk perjalanan jerawat) di hadapan ulser - analisis flora patogen dan kepekaan terhadap antibiotik

Rawatan jerawat

Dalam jerawat yang teruk, adalah perlu untuk mengasingkan dan mengenal pasti flora mikroba dengan menyemai kandungan pustula dengan menentukan kepekaan flora yang disuntik dengan antibiotik. Ia juga perlu untuk menentukan tahap androgen, diikuti dengan perundingan dengan pakar sakit puan dan ahli endokrinologi. Petunjuk ujian darah umum ditentukan, di mana, jika terdapat penyelewengan, kajian kawalan dilakukan setiap 10 hari. Pemantauan darah tentang keadaan fungsi hati (kajian biokimia: kolesterol darah, jumlah bilirubin dan pecahan, trigliserida, AlAt, Asat) diperlukan untuk rawatan dengan retinoid sistemik, tetapi kami akan membincangkan ini di bawah.

Pendekatan utama dalam rawatan jerawat perlu ditujukan kepada penjagaan kulit yang betul dan berhati-hati. Penggunaan agen yang mengandungi alkohol dan lain-lain yang agresif pada kulit muka boleh mengganggu fungsi penghalang kulit dan seterusnya membawa kepada masalah yang semakin membimbangkan. Oleh itu, membersihkan kulit atau mencuci dengan detergen lembut hanya dapat menyumbang kepada hasil positif semasa rawatan. Penggunaan produk kosmetik garisan dermatologi berikut adalah mungkin: "Uryazh" - "Iseak", "Bioderma" - "Sebium", "Aven" - "Klinans".

Dengan kehadiran unsur radang pada kulit wajah, rawatan harus bermula dengan pelantikan agen antibakteria luar: "Zenerit", gel "Dalacin T", salep "Imex", serta pelbagai ubat remedi, yang dihasilkan dalam rantai farmasi mengikut resipi dermatologi. Metrogyl gel sering mempunyai kesan yang baik, tetapi ia mempunyai kesan phototoksik, yang anda perlu tahu dan ingat.

Apabila proses keradangan akut merosot dalam rawatan, agen-agen yang ditambah akan mempengaruhi proses keratinisasi sel-sel epidermis, seterusnya mengurangkan pembentukan komedon. Harta ini mempunyai asid azelaic, dihasilkan sebagai cara rasmi "Skinoren", dan bentuk krim ubat ini juga mempunyai ciri-ciri depigmentasi.

Gabungan ubat-ubatan ini (agen luar kulit kulit dan antibakteria) dengan mengadakan 15-20 sesi fototerapi selektif atau pelantikan prosedur dengan laser helium-neon mempunyai kesan positif.

Semakin ramai, benzoyl peroksida 2.5% telah digunakan baru-baru ini dalam rawatan jerawat; 5%; 10% - Baziron AU, tidak hanya memiliki antimikrobial, tetapi juga keratolytic action, i.e. menggalakkan melembutkan dan penolakan lapisan luar kulit. Perlu diingat bahawa penggunaan baziron dalam tempoh matahari aktif tidak dapat diterima.

Tidak terbukti membezakan Differin 0.1% adalah analog vitamin A - retinoid untuk kegunaan luaran, menyediakan kesan anti-radang dan aktiviti comedonoliticheskoe. Ia juga menyumbang kepada penstabilan proses penolakan sel mati. Kesan phototoxic yang diketahui ubat ini, serta kontraindikasi untuk digunakan dalam wanita hamil dan kejururawatan. Lokatsid dan Retin-A adalah ubat yang sama.

Dalam rawatan bentuk jerawat yang ringan, kombinasi ubat di atas sering kali mencukupi. Penggunaan alat luaran secara bebas adalah mungkin di sini. Selalunya, terdapat kesan positif dan remeh rakyat.
Lotions dengan penyebaran herba St John's wort akan membantu mengurangkan keradangan akut dan mengurangkan kemerahan kulit. Untuk melakukan ini, 1-2 sudu herba selama 1 jam menegaskan dalam segelas air mendidih. Kemudian penyerapan disejukkan dan dibasahkan di dalamnya dengan kain kain kasa, dilipat dalam 6-8 lapisan dan selama 15 minit meliputi bahagian yang paling rosak pada kulit. Prosedur ini diulang selama satu setengah jam, diikuti dengan rehat 3 jam. Pada kulit dada dan belakang, adalah mungkin untuk menggunakan 10% daripada infusions inflasi pendedahan calendula pada 40 ° alkohol dalam bentuk menggosok dua kali sehari.

Dalam seborrhea yang teruk dan manifestasi keterukan yang sederhana, ubat oral ditetapkan sebagai tambahan kepada terapi luaran. Antibiotik spektrum luas mempunyai matlamat bukan sahaja untuk memerangi penyakit Propionbacterium, tetapi juga untuk mengurangkan pengeluaran lemak. Di sini, tetracycline (500mg-2 kali sehari) dan doxycycline (100-200 mg sehari) digunakan sebagai ubat pilihan selama 2-4 minggu. Ubat-obatan ini dilarang untuk digunakan dalam tempoh matahari aktif, kerana mereka mempunyai kesan fototoksik, serta mengandung, menyusui dan kanak-kanak di bawah umur 13 tahun. Walaupun hakikatnya erythromycin Propionbacterium acnes paling tahan, ubat ini boleh digunakan dalam wanita hamil, penyusuan dan kanak-kanak (500 mg 2 kali sehari, 2-4 minggu).

Ia sering menunjukkan tujuan vaksin staphylococcal.

Untuk mengurangkan kesan androgen pada kelenjar sebum, wanita dan kanak-kanak perempuan dikendalikan kontraseptif oral gabungan. Yang paling biasa digunakan ialah "Jess", "Diane-35", dilantik untuk masa yang lama, selama 6 bulan atau lebih.

Yang paling berkesan adalah pelantikan sistem retinoid sistemik. Ini adalah apa yang dipanggil "Roaccutane", yang ditetapkan untuk tidak berkesan rawatan di atas, dengan pemantauan bulanan fungsi hati mandatori. Terdapat pendekatan tertentu untuk pelantikan dos harian dadah, dipilih secara eksklusif secara individu. Kerana kehadiran tindakan teratogenik dan embriotoksik, kontraindikasi ditubuhkan dan kehamilan yang dirancang, serta penyusuan. Untuk mengekalkan fungsi hati, penggunaan hepatoprotectors (Essentiale Forte (2 kapsul) atau Kars (1 tablet) 3 kali sehari selama 1 bulan ditunjukkan dalam rawatan kompleks. Prednisolone boleh ditadbir secara bersendirian atau digabungkan dengan roaccutane.

Untuk nod besar dan mendalam, pentadbiran intrafokal kortikosteroid ditetapkan setiap 2-3 minggu. Prosedur ini boleh menyebabkan perubahan warna dan penipisan kulit. Juga ditunjukkan adalah lilin parafin dan penyinaran ultraviolet dalam dos erythemal.
Jerawat adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Aduan utama adalah rupa jerawat, bintik hitam, bersinar berminyak pada kulit. Penyakit ini tidak mengancam nyawa, tetapi berapa banyak rasa sakit yang ditimbulkannya, terutama di kalangan orang muda. Ramai ibu bapa percaya bahawa penyakit ini tidak harus diperhatikan, mereka berkata, kanak-kanak akan membesar, perubahan hormon akan berubah, dan semuanya akan hilang dengan sendirinya, ya, ada kemungkinan untuk seseorang menyelesaikannya sendiri, tetapi ini jarang berlaku; jadi lebih baik untuk memulakan rawatan di peringkat awal.

Penyakit ini menjejaskan 70 hingga 80% daripada populasi remaja (di mana wanita muncul di antara umur 10-17 tahun dan lelaki berusia 14-19 tahun), dan kira-kira 10-12% daripada populasi dewasa berusia lebih 25 tahun, dan perjalanan penyakit ini lebih teruk.. Selalunya penyakit ini disertai dengan masalah psikologi, termasuk kebimbangan, kemurungan. Jangan menarik diri kepada diri sendiri, dan ingat, semakin cepat anda memulakan rawatan, lebih baik.

Pencegahan jerawat

Petua ini akan membantu anda mengurangkan jerawat.

  • Jangan guna kosmetik kulit berdasarkan lanolin dan vaseline, yang menyumbat liang-liang.
  • Jangan gunakan produk yang mengandungi minyak.
  • Jangan menyalahgunakan produk seperti coklat, minuman berkarbonat, kacang, kopi.
  • Pilih kosmetik untuk membersihkan kulit, mengikut jenis kulit anda. Ini akan membantu anda kecantikan.
  • Mulailah rawatan awal.

Komplikasi jerawat

Komplikasi termasuk suppuration, parut selepas resolusi lesi mungkin kekal kemerahan atau pigmentasi, yang mungkin berterusan selama beberapa bulan; selalunya relaps (exacerbations).

Semua mengenai jerawat. Rawatan jerawat. Cadangan Algoritma

Rakan-rakan yang terhormat, hello!

Saya percaya bahawa kita akan kembali kepada isu-isu wanita, yang telah kita bicarakan pada kebelakangan ini, lebih daripada sekali.

Dan hari ini saya ingin bercakap dengan anda mengenai jerawat.

Dan walaupun saya menganalisis masalah ini secara terperinci dalam buku saya "Meningkatkan pemeriksaan purata", yang banyak di antaranya telah diperoleh, dan saya memetik algoritma cadangan untuk pelbagai bentuk jerawat di sana, aplikasi untuk memberitahu tentang jerawat terus datang.

Baiklah, mari kita masuk ke dalam intipati masalah ini dan analisa:

  • Apa yang dipanggil "penyakit jerawat"?
  • Bagaimana jerawat dibentuk?
  • Apa yang mereka suka?
  • Bagaimana untuk merawatnya bergantung kepada bentuk dan keterukannya?
  • Apa yang boleh menjadi penyelesaian yang komprehensif untuk masalah ini?

Tetapi pertama, ingatlah anatomi dan fisiologi kelenjar sebum.

Struktur kelenjar sebum

Kelenjar sebum adalah pelengkap kulit. Mereka tidak tersebar di seluruh badan.

Di telapak tangan, sol dan belakang kaki mereka hilang.

Kebanyakannya di muka dan kulit kepala: 400-900 hingga 1 sentimeter persegi. Lebih kecil (tetapi masih banyak) pada batang atas: dada, belakang.

Kelenjar sebaceous menghasilkan sebum yang memasuki mulut folikel rambut (dan rambut merangkumi hampir keseluruhan badan kita), yang merupakan sarung untuk sebahagian rambut yang tersembunyi dari mata kita. Kes ini diliputi dengan epitel keratinized pelbagai lapisan. Ini bermakna bahawa sel-sel baru dilahirkan di lapisan-lapisan yang lebih rendah, yang, apabila tumbuh dan berkembang, bergerak naik, mengalir, berubah menjadi skala horny, yang bercampur dengan rembesan kelenjar sebum.

Dan lagi, terima kasih kepada kontraksi otot-otot kecil yang menaikkan rambut, komposisi ini pergi ke permukaan kulit. Skala horny dikeluarkan secara semulajadi dalam proses prosedur kebersihan, dan lemak diagihkan di atasnya, membentuk filem nipis dengan ketebalan 7-10 mikron. Pada masa yang sama, rahsia kelenjar peluh, yang, bersama-sama dengan sebum, membentuk lapisan air lipid pada permukaan badan, sampai di sini.

Ia memberikan keanjalan kulit, mencegah pengeringannya, mengekalkan suhu badan yang berterusan, dan menindas pertumbuhan bakteria dan kulat.

Biasanya, kira-kira 20 gram sebum dihasilkan setiap hari.

Proses ini dikawal oleh hormon pada empat peringkat: hypothalamus, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar seks. Oleh itu, banyak penyakit sistem endokrin dapat disertai dengan penampilan jerawat.

Dan kini perhatian:

Hormon utama yang meningkatkan pengeluaran sebum adalah testosteron. Terdapat reseptor pada membran sel-sel kelenjar sebum. Testosteron berinteraksi dengan mereka dan di bawah tindakan enzim 5-alpha reductase ditukar kepada metabolit aktif - dihydrotestosterone, yang secara langsung meningkatkan pengeluaran sebum.

Kepekaan reseptor sel kelenjar sebaceous itu dan aktiviti 5-alpha reductase diwarisi, jadi dalam banyak kes masalah jerawat dapat dikesan dari generasi ke generasi.

Menariknya, kelenjar minyak sebatian yang berlainan mempunyai bilangan reseptor testosteron yang berbeza.

Oleh itu, jika anda mempunyai jerawat sepanjang masa di tempat yang sama, contohnya pada dagu atau belakang, ini bermakna bahawa kelenjar sebum yang terletak di sini kaya dengan reseptor ini.

Tetapi estrogen, sebaliknya, menindas ekskresi sebum, tetapi kesan ini kurang ketara daripada kesan pembentukan lemak testosteron.

Seseorang mempunyai jerawat sebelum hari kritikal, dan ini juga boleh dijelaskan: progesteron, yang semasa fasa kitaran haid memerintahkan perarakan, mempunyai kesan androgenik dan anti-estrogenik pada kelenjar sebum.

Sistem saraf vegetatif juga terlibat dalam pengawalan rembesan sebum, jadi tekanan juga boleh menjejaskan penampilan jerawat.

Bagaimana jerawat dibentuk?

Jerawat, atau jerawat, adalah penyakit CHRONIC, RECURING, disertai oleh penyumbatan dan keradangan folikel rambut.

Satu jerawat bukan lagi penyakit, dan dua jerawat bukanlah penyakit, dan penampilan jerawat 1-2 hari sebelum haid juga bukan penyakit.

Jerawat menjadi "penyakit" apabila salah satu daripada mereka hilang, manakala yang lain muncul, lebih-lebih lagi, ini bukan hanya titik hitam, tetapi anjing laut merah dalam kulit, kadang-kadang dengan suppurations.

Tetapi semuanya bermula dengan pembentukan komedon. Apa itu?

A comedo adalah intinya kista - rongga yang penuh dengan kandungan tertentu. Dalam kes jerawat, kandungan sista menjadi sebum, sel horny, zarah debu dan kosmetik.

Bagaimana mereka sampai ke sana? - anda bertanya.

Pertama, sebum dalam sesetengah orang sering dihasilkan daripada keperluan, dan ia tidak mempunyai masa untuk dikeluarkan dari folikel rambut.

Kedua, dengan jerawat, hyperkeratosis diperhatikan, oleh itu tidak hanya sebilangan sebum, tetapi juga skala horny, yang juga menyumbang kepada pembentukan gabus.

Zarah-zarah habuk adalah hasil pembersihan kulit yang buruk, dan kosmetik adalah comedogenic dan non-comedogenic. Comedogenic menyumbat liang dan menghalang pelepasan sebum ke luar. Mereka mengandungi lanolin, kelapa, minyak biji rami, minyak kuman gandum. Atas sebab ini, orang-orang cenderung kepada pembentukan jerawat, anda perlu memilih kosmetik, yang menunjukkan: "tidak komedogenik."

Walaupun campuran keseluruhan ini berada di bawah permukaan kulit, tiada apa yang kelihatan. Tetapi dari masa ke masa, gabus menjadi semakin banyak, dan suatu hari ia sampai ke permukaan kulit, mulai membesarkannya. Titik putih kecil menjadi kelihatan - komedi tertutup. Mereka juga dipanggil "milia", yang bermaksud Latin "millet".

Apa yang berlaku seterusnya? Cork terus berkembang dalam saiz dan, pada akhirnya, memecahkan kulit. Keluar, di bawah tindakan oksigen, ia mengoksidakan dan berubah menjadi hitam. Ini adalah bagaimana "bintik hitam", atau komedi terbuka, dibentuk.

Selalunya komedo boleh dilihat pada kulit dahi, hidung, dagu.

Ini adalah bagaimana ia kelihatan "hidup":

Folikel rambut yang disekat adalah tempat pembiakan yang sesuai untuk propionbacterium jerawat, yang anaerobik (iaitu, hidup tanpa oksigen). Mereka mula melipatgandakan dengan kuat dan melepaskan bahan aktif secara biologi yang menyebabkan keradangan kedua-dua folikel rambut itu sendiri dan tisu sekitarnya.

Tetapi mikroorganisma adalah lelaki yang ramah dan suka bersatu dengan saudara-saudara mereka dalam fikiran. Propionobakteria menyertai staphylococci epidermal, streptococci dan kulat yang menghuni permukaan kulit. Keradangan meningkat.

Kini jelas bahawa 4 faktor boleh bersalah dalam perkembangan jerawat:

  1. Rembesan berlebihan kelenjar sebum.
  2. Follicular (berlaku dalam folikel rambut) hyperkeratosis, iaitu. penebalan stratum corneum.
  3. Pembiakan bakteria dalam plag horny sebum.
  4. Keradangan di dalam folikel rambut dan tisu di sekitarnya.

Oleh itu ia menjadi jelas bahawa untuk rawatan jerawat yang anda perlukan:

  1. mengurangkan pengeluaran sebum
  2. mengurangkan ketebalan stratum corneum,
  3. di hadapan unsur keradangan (nodul, pustula pada latar belakang hiperemik) menyambungkan antibiotik.

Punca Jerawat

Menyumbang kepada rupa jerawat:

  1. Kelebihan hormon: perubahan hormon pada remaja, ketidakseimbangan hormon dengan peningkatan tahap hormon seks lelaki, kehamilan, penyakit endokrin kelenjar adrenal, hipofisis, mengambil ubat hormonal, dan sebagainya.
  2. Kekurangan Vitamin A (menyebabkan hyperkeratosis).
  3. Tekanan.
  4. Kosmetik "Salah".
  5. Penjagaan kulit tidak mencukupi.
  6. Penjagaan kulit yang berlebihan.
  7. Iklim panas dan lembap.
  8. Memerah jerawat.
  9. Gesekan, tekanan pada kawasan tertentu, yang menyebabkan reaksi pelindung kulit dalam bentuk pembiakan yang lebih baik dari stratum corneum, termasuk dalam folikel rambut.

Ia juga telah diperhatikan bahawa perkembangan jerawat terjejas oleh makanan tertentu dan masalah dengan saluran gastrousus.

Keparahan jerawat

Rawatan jerawat bergantung kepada keparahannya.

Terdapat 4 keterukan jerawat.

1 sudu besar. Terdapat comedone tertutup (ruam putih, menyerupai dadu). Nodul dan pustula yang meradang tidak hadir.

2 sudu besar. Terdapat terbuka (bintik hitam), comedone tertutup, nodul (anjing laut yang meradang) dan pustula tunggal. Nodul dan pustula tidak lebih daripada 20 unsur.

3 sudu besar. Pelbagai nodul dan pustula (20-40 keping).

4 sudu besar. Lebih daripada 40 unsur: pustules, nodul dan anjing laut besar di kulit (nod).

Rawatan jerawat

Dengan 1 dan 2 darjah, alat luaran adalah mencukupi.

Dengan gred 3 dan 4, terapi sistemik ditetapkan.

Mari kita periksa lebih sedikit lagi.

  1. Sekiranya hanya ada comedones di muka, rawatan bermula dengan ubat-ubatan yang mengandungi Adapalen (nama dagang: Differin, Adaklin, Klenzit) atau asid Azelaic (Skinoren, Azelik, Azix-Derm).

Adapalen (Differin dan analog) - analog struktur vitamin A. Ia menyelesaikan gabus, menghilangkan comedones, mengurangkan keradangan.

Ditunjukkan dengan 12 tahun. Wanita hamil tidak boleh menyusu dapat (sekurang-kurangnya, sehingga tertulis dalam arahan kepada ubat Differin).

Penambahbaikan kelihatan hanya selepas 4-8 minggu penggunaan, dan penambahbaikan berterusan berlaku selepas 3 bulan.

Terdapat gel dan krim.

Gel direka untuk kulit berminyak, krim - untuk kulit kering dan sensitif, kerana Ia mengandungi bahan-bahan pelembap. Jangan biarkan yang mengganggu anda. Jerawat tidak selalu pada kulit berminyak.

Adapalen digunakan pada waktu petang, sekali sehari, jika tidak, ia boleh menyebabkan selaran matahari.

Asid Azelaic (Skinoren dan analog) - melonggarkan stratum corneum, membuka liang, menghilangkan gabus, mengurangkan kulit berminyak, memusnahkan jerawat propionbacterium dan mempunyai kesan anti-radang.

Nampaknya dadah bertindak pada semua bahagian patogenesis jerawat dan baik pada semua pihak, tetapi untuk sebab tertentu ulasan mengulas keberkesanan yang lebih rendah berbanding Differin.

Apa kata awak?

Semasa kehamilan dan penyusuan, penggunaannya adalah mungkin (mereka menulis, bagaimanapun, bahawa dalam perjanjian dengan doktor). Kanak-kanak dari 12 tahun.

Sapukannya 2 kali sehari, pada waktu pagi dan petang. Ia boleh digunakan semasa di bawah matahari.

Dengan analogi dengan Adapalen - gel pergi untuk kombinasi dan kulit berminyak, krim - untuk biasa dan kering.

Pembaikan yang ketara selepas 4 minggu. Ia perlu dipohon selama beberapa bulan.

Kedua-dua ubat ini digunakan untuk semua masalah, dan bukan hanya untuk jerawat individu.

  1. Sekiranya komedo bergilir dengan unsur keradangan (nodul, pustul), tetapi yang terakhir adalah sedikit, maka persiapan kombinasi yang mengandungi Adapalen dan antibiotik Clindamycin (Klenzit C) atau agen berdasarkan Benzoyl peroksida (Baziron AC) sesuai. Ia memberikan kesan antibakteria yang lebih jelas. Dalam kes kedua, lebih baik menggantikannya dengan Adapalen: pada pagi Baziron AU, pada malam Differin, karena Differin akan bekerja dengan comedones, dan Baziron - dengan unsur keradangan.

Apa yang luar biasa Baziron AU: ia menghancurkan bukan sahaja propionbacter jerawat, tetapi juga staphylococcus epidermis. Plus melembutkan gabus, ditambah menekan pengeluaran sebum.

Dengan cara ini, anda tidak tahu apa singkatan "AU" bermakna? Sesuatu tidak berlaku kepada saya.

Ditunjukkan juga dengan 12 tahun. Mengandung dan penyusuan tidak disyorkan, walaupun sistem ini tidak mempunyai sebarang tindakan.

Sapukan 1-2 kali sehari pada ruam.

Kesannya dapat dilihat selepas 4 minggu, ia perlu dipohon selama sekurang-kurangnya 3 bulan.

Gel Baziron AS berada dalam kepekatan yang berlainan dalam bahan aktif: 2.5% dan 5%. Jika mengambilnya untuk kali pertama, cadangkan kepekatan yang lebih rendah (2.5%). Dengan kesan yang tidak mencukupi dari yang pertama - 5%.

Ia penting! Doktor tidak mengesyorkan menggunakan Baziron AU jika terdapat hanya comedones pada kulit agar tidak membentuk ketahanan bakteria.

Apabila memohon ia tidak seharusnya lama di bawah sinar matahari.

Makmal Galderma tidak berhenti pada pembangunan Differin dan Baziron. Dia menggabungkan mereka dalam satu Effesel, yang mengandungi Adapalen dan Benzoyl Peroksida.

Jika comedones, nodules, pustules "menghiasi" kulit, anda tidak boleh mengganggu menggunakan dua cara, tetapi mendapatkannya.

Gel Effezel digunakan sekali sehari pada waktu petang. Tetapi dia adalah preskripsi.

  1. Sekiranya terdapat pelbagai elemen radang pada kulit, agen luar antibakteria ditetapkan: Dalacin 1%, Clindovit, Zenerite, dan sebagainya.

Dalatsin dan Klindovit dikenakan 2 kali sehari. Kanak-kanak dari 12 tahun.

Losyen Zinerit mengandungi erythromycin dan zink, oleh itu ia mengeringkan kulit, mempunyai kesan anti-radang, memusnahkan bakteria (propionbacter jerawat dan streptokokus epidermis).

Kelebihannya ialah:

  1. Boleh digunakan di bawah sinar matahari.
  2. Boleh hamil dan menyusui.
  3. Anda boleh di bawah solek.
  4. Ia tidak mempunyai had umur.

Kursus rawatan adalah 10-12 minggu.

  1. Dalam bentuk jerawat yang teruk, dengan ketidakstabilan dana tempatan, doktor menetapkan terapi sistemik. Selalunya ia adalah Unidox Solutab, Clindamycin, Tetracycline, Erythromycin.
  2. Dan jika itu tidak berfungsi sama ada, ubat yang paling "membunuh" yang terakhir digunakan: Isotretinoin (Roaccutane). Dia mempunyai contraindications dan sampingan "juta". Dan yang paling mungkin, yang paling dahsyat adalah kesan teratogenik. Oleh itu, apabila menggunakannya, seorang wanita disyorkan untuk menggunakan 2 kontraseptif. Dan jika seseorang mengambilnya, kecacatan perkembangan anak juga tidak dikecualikan. Jadi... juga biarkan dia menggunakan dua kontraseptif.

Tetapi, seperti yang dikatakan oleh doktor dan pesakit, kesannya adalah ajaib. Roaccutane menghalang aktiviti kelenjar sebum dan mengurangkan saiznya. Berikannya 1-2 kali sehari untuk masa yang lama (16-24 minggu, kadang-kadang lebih lama).

Apa lagi?

Jika jerawat telah berkembang pada wanita di latar belakang hiperandrogenisme, maka COC dengan kesan anti-androgenik pasti ditetapkan: Diane-35, Chloe, Yarinu, dan lain-lain.

Dalam rawatan jerawat yang kompleks, penjagaan kulit yang betul adalah penting. Anda boleh menasihati cara kosmetik perubatan Avene (siri Klinik), Bioderma (barisan Sebium), La Rosh Pose (Efaklar), dan sebagainya.

Itu sahaja. Bagaimana anda suka artikel itu, kawan? Apa yang boleh anda tambah untuk ini?

Semua komen, soalan, tambahan anda tulis di bawah di dalam tetingkap komen.

Dan saya bertanya kepadamu dengan sangat: jika anda suka artikel itu, jangan lupa, sila klik pada butang sosial. rangkaian yang anda lihat di bawah untuk berkongsi dengan rakan sekerja anda.

Sekiranya anda bukan pelanggan blog, maka anda boleh melanggan surat berita itu, dan saya akan menghantar pemberitahuan tentang artikel baru. Terima kasih atas langganan itu, anda akan segera menerima melalui pos koleksi potongan cheat berharga.

Borang langganan berada di bawah setiap artikel dan di lajur kanan.

Sekiranya sesuatu tidak jelas, inilah arahan.

Dan jika atas sebab tertentu anda tidak menerima surat merujuk untuk memuat turun helah, jangan ragu untuk menulis!

Lihat lagi di blog "Farmasi untuk Man"!

Dengan cinta kepada anda, Marina Kuznetsova

Pembaca saya yang tersayang!

Jika anda menyukai artikel itu, jika anda ingin bertanya sesuatu, tambah, berkongsi pengalaman, anda boleh melakukannya dalam bentuk khas di bawah.

Hanya tolong jangan diam! Komen anda adalah motivasi utama saya untuk ciptaan baru untuk ANDA.

Saya akan sangat berterima kasih jika anda berkongsi pautan ke artikel ini dengan rakan dan rakan sekerja anda dalam rangkaian sosial.

Hanya klik pada butang sosial. rangkaian di mana anda adalah ahli.

Klik pada butang sosial. rangkaian meningkatkan pemeriksaan purata, pendapatan, gaji, mengurangkan gula, tekanan darah, kolesterol, menghilangkan osteochondrosis, rata-kaki, buasir!

Penyakit kulit jerawat

Penyakit kelenjar sebum, dicirikan oleh penyumbatan dan keradangan folikel rambut, dipanggil jerawat (jerawat), atau jerawat. Kepelbagaian sebab dan manifestasi klinikal jerawat, kejadian yang kerap berlaku pada usia yang berbeza, yang disebabkan oleh masalah kosmetik menjadikan penyakit ini relevan kepada banyak profesional perubatan. Unsur-unsur utama untuk jerawat adalah jerawat pustular dan papular, comedones, nodules dan rongga cystic. Dalam rawatan jerawat yang berkesan, pendekatan individu dan komprehensif memainkan peranan yang besar.

Penyakit kelenjar sebum, dicirikan oleh penyumbatan dan keradangan folikel rambut, dipanggil jerawat (jerawat), atau jerawat. Kepelbagaian sebab dan manifestasi klinikal jerawat, kejadian yang kerap berlaku pada usia yang berbeza, yang disebabkan oleh masalah kosmetik menjadikan penyakit ini relevan kepada banyak profesional perubatan.

Konsep "penyakit jerawat" mencerminkan ketergantungan sebab-sebab manifestasi kulit pada keadaan umum badan. Apabila terjadinya jerawat, peranan penting dimainkan oleh jangkitan, gangguan dalam alat genetik, endokrin dan imun, gangguan pencernaan dan neuropsychiatrik.

Ruam jerawat berlaku pada hampir semua peringkat umur: dari tempoh neonatal hingga usia tua. Sebelum ini, jerawat dianggap masalah semata-mata remaja, tetapi sejak dekad yang lalu, kes-kes jerawat pada pesakit berusia 25-35 telah menjadi lebih kerap. Bentuk jerawat yang paling biasa adalah jerawat remaja, diperhatikan pada pesakit 12-24 tahun dalam hampir 90% kes. Rash jerawat membawa banyak perasaan tentang penampilan mereka kepada orang-orang mana-mana jantina dan umur.

Tanda-tanda, gejala jerawat

Deposit jerawat dalam jerawat diwakili oleh comedone tertutup dan terbuka, jerawat papular dan pustular, pembentukan nodular dan sista. Komedi tertutup adalah nodul bukan inflamasi warna putih yang tidak mempunyai akses ke permukaan kulit. Pengumpulan lebih lanjut dalam liang rembesan kelenjar sebaceous, sel epitel, pigmen, habuk membawa kepada pembentukan comedones terbuka, yang mempunyai ujung hitam yang menonjol di atas permukaan kulit. Penyetempatan tipikal comedones adalah kulit dahi dan dagu.

Terus pematuhan kepada sekatan yang sedia ada keradangan folikel rambut membawa kepada pembangunan papules, jerawat berjerawat, dan dalam bentuk yang teruk - rongga fibrosis, unsur-unsur jerawat phlegmonous dan necrotic. jerawat Papular (lat «papula» -. nodul jerawat) - ketinggian, bukit padat kulit saiz kacang kepada warna merah-biru. Papul berganda memberikan penampilan kulit yang tidak sekata. Papules boleh menjalani pembangunan terbalik atau peralihan lanjut ke pustules. Jerawat pustular (lat "Pustula" - abses) - botol yang menyakitkan dengan kandungan purulen lebih lembut daripada konsistensi papule. Kecil, sehingga 5 mm diameter, pustules biasanya sembuh tanpa jejak, selepas pustules besar kerap cicatricial defects kekal.

Perkembangan selanjutnya terhadap unsur keradangan jerawat boleh menyebabkan penampilan nod dan rongga sista. Nod adalah infiltrat besar (dengan diameter lebih daripada 5 mm), terletak di dermis dan tisu lemak subkutan. Dengan perkembangan terbalik, nod disintegrate, ulser dan sembuh dengan parut. Kista adalah pembentukan perut, penuh dengan nanah, warna ungu-biru. Penyembuhan sista juga berlaku dengan pembentukan parut.

Mekanisme pembangunan jerawat

Mekanisme jerawat adalah disebabkan oleh tindakan bersama 4 faktor:

  1. Peningkatan berlebihan dalam rembesan kelenjar sebum. Hypersecretion sebum membawa kepada penurunan sifat bakteria dan perubahan dalam konsistensi. Rahsia kelenjar sebum menjadi padat, membentuk kesesakan lalu lintas di saluran dan menghalangnya. Ia sering diperhatikan dalam masa pubertas pesat dalam remaja dan pada minggu terakhir kitaran haid pada wanita.
  2. Hyperkeratosis folikular. Di tengah-tengah perkembangan hyperkeratosis folikel adalah pelanggaran proses normal pembaharuan berterusan sel folikel rambut. Penebalan lapisan mesum permukaan folikel rambut, bersama dengan palam sebatian, mewujudkan halangan tambahan pada aliran keluar kelenjar sebum.
  3. Pembiakan bakteria jerawat propionik (Propionibacterium acnes). Mikroorganisma yang hidup dalam jumlah besar pada kulit orang yang sihat, dalam keadaan tertentu, boleh menyebabkan perkembangan reaksi keradangan akut. Fon tanduk sebatian folikel rambut adalah persekitaran yang baik untuk pembiakan dan kehidupan aktif yang dipertingkatkan. Peranan utama dalam penampilan jerawat adalah milik jerawat bakteria propionik.
  4. Keradangan. Pembiakan aktif bakteria jerawat propionik membawa kepada tindak balas tisu dan perkembangan keradangan di dalamnya.

Penyebab jerawat endogen

Dasar penampilan jerawat adalah pelanggaran fungsi kelenjar sebum - hypersecretion sebum. Ia berlaku di bawah pengaruh beberapa sebab dalaman dan luaran yang membuat tanah subur untuk perkembangan jerawat.

1. Testosteron dan jerawat.

Salah satu penyebab jerawat yang paling biasa dalam remaja adalah perubahan hormon dalam tubuh. Pembebasan aktif hormon steroid, terutamanya androgen - hormon seks lelaki, dan pada kanak-kanak lelaki dan perempuan menyebabkan peningkatan rembesan kelenjar sebum. Sebum mengubah sifatnya, beralih dari cecair kepada padat dan likat.

Ciri-ciri tindak balas hormon dan kulit boleh diwarisi. Oleh itu, kemungkinan jerawat remaja di kalangan anak-anak muda yang ibu bapanya mengalami jerawat adalah lebih tinggi daripada rakan sebaya mereka dengan keturunan yang tidak rumit.

2. Jerawat pramurahan.

Tahap hormon steroid pada wanita turun naik semasa kitaran haid dan peningkatan fasa akhir. Dengan keadaan ini dikaitkan dengan rupa ruam jerawat kira-kira seminggu sebelum haid dalam 70% wanita. Malah mereka yang tidak mengalami jerawat, sering menandakan penampilan jerawat tunggal pada dagu pada malam haid.

3. "Hormon" jerawat.

Penampilan jerawat dan jerawat pada masa remaja ditentukan secara fisiologi. Walau bagaimanapun, jika jerawat berterusan pada masa dewasa, maka ini merupakan isyarat yang serius untuk memikirkan kesihatan anda. Biasanya, kehadiran jerawat tersebut menunjukkan pencabulan pengeluaran hormon seks.

Pada wanita, jerawat hormon yang dipanggil boleh disebabkan oleh ovari polikistik, kehamilan atau pengguguran, iaitu keadaan yang berkaitan dengan perubahan drastik dalam tahap hormon.

Gangguan endokrin dalam aktiviti kelenjar atau pituitaria adrenal juga menjejaskan permulaan jerawat. Oleh itu, keadaan hiperandrogenisme (lebihan hormon seks lelaki - androgen) sering disertai dengan penampilan jerawat. Oleh itu, bagi orang dewasa yang menderita jerawat, adalah wajib bukan sahaja untuk melawat ahli kosmetologi atau dermatologi, tetapi juga beberapa ujian makmal, konsultasi dengan ahli endokrinologi dan pakar ginekologi (untuk wanita).

4. Hyperkeratosis. Penebalan permukaan corneum strata - hyperkeratosis - boleh berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor, hormon, kekurangan vitamin A, pendedahan kulit kepada bahan kimia berbahaya (cth, minyak pelincir) atau faktor-faktor mekanikal (geseran, tekanan). Seiring dengan sebum yang berubah, sisik horny menebal menyumbat liang-liang, menjadi persekitaran yang baik untuk perkembangan proses mikroba.

5. Penyakit saluran gastrousus. Ramai penyelidik percaya bahawa penampilan jerawat secara langsung bergantung kepada jenis diet dan keadaan saluran gastrousus pesakit. Sesungguhnya, kelazatan dalam pemakanan makanan karbohidrat dan kekurangan asid amino dan lemak berfaedah yang penting menyebabkan kelenjar kelenjar sebum. Dalam sesetengah kes, pembetulan pemakanan membolehkan anda menormalkan rembesan sebum dan menghilangkan jerawat.

Mengikut statistik perubatan, lebih daripada 50% orang mempunyai jerawat terhadap latar belakang gastritis dan dysbacteriosis yang sudah ada, dan 30% lagi terhadap latar belakang keadaan patologi usus. Penyetempatan lesi bergantung kepada kekalahan bahagian tertentu saluran pencernaan. Rash di hidung, pipi, sudut mulut mungkin menunjukkan perubahan dalam pankreas, di kawasan temporal - pundi hempedu, di atas bibir atas - tebal, dan di dahi - usus kecil. Oleh itu, keadaan saluran pencernaan memainkan peranan penting dalam mengekalkan kulit yang sihat. Mikrofora usus normal, yang memberikan imuniti seseorang sebanyak 70%, menghalang pembentukan jerawat baru dan memastikan penyembuhan yang sedia ada.

6. Mikroflora kulit individu. Pada kulit, dan mulut kelenjar manusia yang sihat sebaceous tinggal jerawat propionbakterii dan granulosum, epidermis stafolokokk, hama, kulat, dan sebagainya. D. Di bawah keadaan biasa, mereka tidak menyebabkan apa-apa masalah, bagaimanapun, ketidakseimbangan dalam badan (hyperandrogenism, jerawat atau jerawat) membawa kepada aktif pembiakan dan keradangan pada kulit.

7. Tekanan. Tekanan itu sendiri tidak menyebabkan pembentukan jerawat, namun kesannya terhadap status hormon dan kekebalan badan dapat memperburuk manifestasi jerawat, menyebabkan jerawat baru dan melemahkan mekanisme perlindungan.

8. Pelanggaran sistem imun. Melemahkan imuniti boleh disebabkan oleh beberapa sebab: tekanan, penyakit sistem pencernaan, dan lain-lain, tetapi ia sentiasa mempunyai kesan mengurangkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai kesan buruk. Menghadapi latar belakang penurunan mekanisme perlindungan kulit, biasanya mikroorganisma "neutral" boleh menyebabkan kemudaratan yang besar.

Penyebab jerawat eksogen

  1. Kosmetik (kosmetik comedogenic sebagai penyebab jerawat). "Provokasi" jerawat boleh, dan apa yang dipanggil kosmetik komedogenik, iaitu menyumbat liang dan menyumbang kepada jerawat:.... Krim, serbuk, losyen, pemerah pipi, dan lain-lain Bahan-comedogenic termasuk minyak (jagung, kelapa, mineral, pic, badam, kacang soya), lanolin, petrolatum, asid oleik, sulfur, squalene, oleate sorbitan, sodium lauryl sulfat, myristyl lactate, dan lain-lain. Masking jerawat menggunakan kosmetik untuk terus memburukkan lagi jerawat. Oleh itu, apabila membeli produk penjagaan dan kosmetik hiasan, anda harus memilih produk dengan tulisan: "tidak comedogenic".
  2. Iklim panas dan lembap. Memburukkan lagi jerawat atau menyebabkan penampilannya boleh menjadi kelembapan yang tinggi dan iklim panas. Rashes lebih kerap dilokalkan di dada, leher, belakang - kawasan-kawasan yang paling terancam oleh peluh.
  3. Matahari dan ultraviolet. Ultraviolet dalam dos sederhana mengeringkan dan membasmi jerawat, dan matahari tan menghilangkan warna kulit, dengan itu menanggalkan jerawat jerawat. Walau bagaimanapun, lebihan ultraviolet mempunyai kesan yang sebaliknya. Peningkatan rembesan sebum dan pengeringan tambahan stratum corneum membawa kepada peningkatan jerawat dan peningkatan jumlah jerawat. Mekanisme ini juga berfungsi semasa penyamakan di pantai terbuka dan di solarium.
  4. Hubungan profesional dengan bahan toksik. Aktiviti profesional banyak orang berkaitan dengan hubungan langsung dengan bahan kimia isi rumah dan industri (contohnya, produk petroleum, minyak pelincir, klorin, dll), yang menyebabkan kemunculan jerawat melalui perkembangan hiperkatosis kulit dan folikel rambut.
  5. Memerah jerawat. Percubaan untuk memerah jerawat dan dengan itu menyingkirkannya sendiri boleh membawa kepada hasil yang bertentangan. Apabila memerah jerawat, jangkitan menembusi lapisan kulit yang lebih dalam, menguraikan unsur-unsur tidak keradangan, yang membawa kepada jangkitan dan suppuration mereka. Ia amat berbahaya untuk memerah jerawat di muka segitiga nasolabial, kerana terdapat risiko tinggi jangkitan yang dibawa oleh aliran darah ke meninges. Pembersihan muka dengan gosok semasa luka radang pada kulit harus dikecualikan. Rawatan jerawat yang berkesan dan selamat hanya boleh dijalankan oleh pakar dermatocosmetologi pakar.
  6. Geseran yang berterusan dan tekanan mekanikal pada kulit (apabila memakai topi, kolar yang ketat dan pakaian lain) menyebabkan jerawat di kawasan ini.
  7. Jerawat perubatan. Dalam rawatan banyak penyakit organ dalaman hari ini digunakan hormon steroid, menyebabkan munculnya jerawat perubatan. Bentuk jerawat ini dicirikan oleh permulaan jerawat secara tiba-tiba, yang bertepatan dengan permulaan mengambil kortikosteroid. Penampilan jerawat juga diperhatikan pada wanita yang berhenti minum pil kawalan kelahiran.
  8. Kebersihan yang berlebihan. Kebersihan yang berlebihan, paradoks, juga boleh menyebabkan jerawat. Mencuci kerap mengeringkan kulit wajah, merendahkan sifat pelindungnya dan memperbesar manifestasi jerawat. Pada masa yang sama, mencuci tangan harus tetap untuk menghilangkan penyebaran jangkitan dari sumber keradangan di seluruh permukaan kulit.

Tahap jerawat

Di tengah-tengah perkembangan jerawat adalah pelanggaran dalam kelenjar sebaceous, yang menyebabkan pembentukan tanduk tanduk sebum di saluran mereka. Pada permukaan kesesakan lalu lintas (comedones), bakteria patogen mulai berkembang biak secara aktif, menyebabkan keradangan dan keradangan purulen tisu sekitarnya. Ruam jerawat terutamanya diletakkan di bahagian dagu, hidung, dahi, belakang dan dada, pengumpulan kelenjar sebum yang terbesar. Unsur-unsur jerawat boleh menjadi tidak keradangan (comedones) atau keradangan (papules, pustules).

Bergantung kepada keparahan jerawat, terdapat 4 peringkat proses.

  • Peringkat 1 Bentuk jerawat yang ringan. Ia dicirikan oleh kehadiran pada kulit comedones tertutup dan terbuka tanpa tanda-tanda keradangan, papules tunggal. Rawatan jerawat pada peringkat ini tidak sukar.
  • Peringkat 2 Jerawat yang sederhana. Unsur-unsur jerawat pada kulit diwakili oleh sebilangan besar comedone tertutup dan terbuka, jerawat (10-20 papules) dengan tanda-tanda keradangan. Prognosis untuk menyembuhkan pada peringkat ini adalah panjang (6-8 minggu), tetapi menggalakkan.
  • Peringkat 3 Bentuk jerawat yang teruk. Terdapat tanda-tanda yang sama seperti pada peringkat kedua, tetapi bilangan elemen keradangan pada kulit meningkat menjadi 20-40 keping. Memerlukan pelantikan terapi khusus.
  • Peringkat 4. Bentuk jerawat yang teruk. Ia dicirikan oleh sebilangan besar papules, pustules, nod (lebih daripada 40 elemen). Memerlukan rawatan khusus yang serius.

Rawatan jerawat

Tugas utama

  • Pencegahan komedi baru. Termasuk penjagaan yang betul untuk kulit masalah dan langkah-langkah untuk peningkatan keseluruhan badan.
  • Pembuangan komedi yang sedia ada. Ia dijalankan dengan bantuan persediaan comedolytic dan extractors comedo di rumah atau di salon kecantikan.
  • Mengurangkan rembesan sebum. Mencapai kesan klinikal yang ketara adalah mungkin dengan penurunan rembesan sebanyak 30 peratus atau lebih. Ubat yang digunakan kumpulan retinoids, hormon - estrogen, antiandrogen.
  • Pemecatan proses keradangan dan mencegah penyebarannya. Dicapai dengan menggunakan ubat antibakteria secara luaran dan dalaman.
  • Mengurangkan parut kosmetik. Ia dihasilkan melalui kaedah dermabrasion, terapi laser, cryotherapy.

Terapi kompleks

  • Melewati kursus di salon kecantikan, ditambah penjagaan rumah yang aktif dengan ubat-ubatan yang disyorkan.
  • Terapi luaran gabungan dengan kesan sistemik (mempunyai kesan pada seluruh badan).
  • Penggunaan dadah yang menjejaskan keseluruhan rantai mekanisme pembangunan jerawat (hypersecretion sebum, peningkatan keratinisasi folikel rambut, pembiakan mikrob, keradangan).
  • Kehadiran proses kronik dalam badan (penyakit ginekologi, endokrin, penyakit gastrousus, penyakit jangkitan kronik) boleh mengganggu rawatan berterusan jerawat dan mengurangkan keberkesanannya. Oleh itu, selari dengan rawatan jerawat perlu rawatan komorbiditi.

Dalam rawatan jerawat kini digunakan sebilangan besar ubat tindakan luaran.

Tindakan luaran dadah dalam rawatan jerawat

Benzoyl peroksida mempunyai kesan keratolitik dan pemutihan kuat, kerana ia telah digunakan dalam dermatologi untuk rawatan ichthyosis dan pigmentasi kulit selama lebih dari 20 tahun. Keupayaannya untuk "membubarkan" tisu keratinus dan kesan antibakteria yang jelas membolehkan penggunaan benzoyl peroksida dan untuk rawatan jerawat ringan dan sederhana. Gabungan benzoyl peroksida dengan antibiotik, sebatian azole, persiapan sulfur sebagai sebahagian daripada gabungan gabungan dengan ketara meningkatkan keberkesanan penggunaannya.

Asid Azelaic mempunyai kesan antikomedogenik, antibakteria dan anti-radang yang jelas, tetapi tidak menjejaskan pengeluaran sebum.

Tretinoin adalah retinoid sintetik, analogi vitamin A. Ia digunakan dalam rawatan jerawat secara luaran dengan ketidakcekapan atau intoleransi individu benzoyl peroksida. Menghapuskan komedi yang ada, dan menghalang kemunculan yang baru dengan menormalkan proses keratinisasi epitel dan mengurangkan rembesan sebum.

Benzoyl peroksida, asid azelaic dan tretinoin adalah ubat pertama untuk merawat jerawat. Mereka berkesan dengan penggunaan jangka panjang (dari 3 bulan atau lebih). Kadang-kadang penggunaan mereka menyebabkan kerengsaan kulit, yang biasanya dihapuskan dengan mengurangkan kekerapan aplikasi ke kulit atau mengurangkan kepekatan. Apabila merawat jerawat dengan ubat-ubatan ini, penggunaan serentak dua atau lebih agen serentak, serta perubahan suhu dan insolasi aktif tidak dapat diterima.

Penggunaan luaran antibiotik. Penggunaan luaran antibiotik dalam rawatan jerawat diambil untuk kes-kes di mana tidak ada kesan dari rawatan dengan ubat pertama atau kombinasi terapi dalam rawatan bentuk-bentuk rumit penyakit. Kelemahan merawat jerawat dengan antibiotik termasuk perkembangan kesan penagihan dan ketidakpengetahuan bakteria propionik.

Erythromycin dianggap sebagai antibiotik yang paling berkesan untuk jerawat. Aktiviti antibakteria dan anti-radang eritromisin lebih ketara dalam gabungannya dengan zink. Zink, seterusnya, mengurangkan rembesan kelenjar sebaceous dan loosens liang, memudahkan tindakan eritromisin tempatan.

Clindamycin tidak menyebabkan pembiakan mikroflora kulit dan sangat aktif terhadap propionibacteria dan staphylococci.

Antibiotik sistemik digunakan secara lisan dalam kombinasi dengan terapi tempatan dengan tahap jerawat yang sederhana. Antibiotik tetracycline, minocycline atau doxycycline lebih kerap digunakan kerana aktiviti antimikrobanya yang tinggi, penyerapan pesat dan pengumpulan intensif dalam kelenjar sebum. Clindamycin, ubat erythromycin dan sulfa kurang biasa digunakan dalam rawatan jerawat.

Rawatan jerawat dengan antibiotik sistemik membayangkan pengambilan jangka panjang mereka (sekurang-kurangnya satu bulan). Dalam tempoh ini, dysbiosis usus dan vagina, ketagihan mikroflora kulit boleh berkembang. Komplikasi lain dari mengambil antibiotik adalah luka ulseratif esophagus, ulser gastrik, melembutkan piring kuku (onycholysis), rupa hiperpigmentasi pada kulit dan kuku, dan sebagainya.

Sekiranya mengambil kira interaksi antibiotik dengan ubat-ubatan lain, supaya tidak bertindih dengan kesannya. Sekiranya tidak dapat mengekspresikan atau kehilangan jangka panjang kesan rawatan antibiotik, masalah menukar ubat atau menetapkan retinoid harus dipertimbangkan.

Antiandrogens. Dalam rawatan jerawat di kalangan wanita, kombinasi rawatan luar dan mengambil pil kontraseptif yang mengandungi antiandrogens atau profil estrogen adalah mungkin. Bentuk jerawat yang teruk memerlukan rawatan gabungan (luar dan am).

Kurangnya kesan klinikal dari rawatan selama lebih dari 3 bulan adalah salah satu petunjuk untuk pentadbiran Isotretinoin, analog sintetik vitamin A. Kelebihan ubat ini adalah kesannya terhadap semua mekanisme jerawat (peningkatan rembesan sebum, hiperkeratosis folikular, pembiakan mikroorganisma, keradangan). Kursus rawatan dengan isotretinoin berkisar dari 4 bulan hingga setahun.

Rawatan perkakasan untuk jerawat adalah pilihan dan hanya boleh digunakan untuk peringkat comedo. Ini termasuk urut dan pembersihan muka, cryotherapy dangkal, terapi laser, darsonvalization, dll.

Manipulasi pembedahan tidak banyak digunakan dalam rawatan jerawat, kerana ia membawa kepada pembentukan parut kasar. Dalam rawatan bentuk jerawat jerawat, adalah mungkin untuk meniupkan fusi purulen dengan kortikosteroid.

Dari pengalaman rawatan kompleks jerawat

Sebagai menunjukkan amalan, hasil yang terbaik memberikan pendekatan komprehensif dalam rawatan jerawat. Memandangkan sebelum ini diperhatikan bahawa masalah jerawat dipersoalkan untuk diselesaikan dengan kerjasama doktor banyak kepakaran, pesakit diperhatikan dengan jerawat yang diperlukan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif oleh ahli dermatologi, pakar gastroenterologi, endokrinologi, dan ahli sakit ginekologi. Pilihan kaedah dan tempoh rawatan ditentukan oleh tahap keparahan dan keterukan jerawat, dengan mengambil kira ciri-ciri individu.

Secara purata, rawatan jerawat adalah 7-8 bulan. Pada peringkat pertama, ia termasuk rawatan luar dengan azelaic acid dan gel dengan metronidazole, serta mengambil doxycycline. Tambahan pula, cryomassage dan darsonvalization telah ditetapkan. Sebulan kemudian, kursus itu dijalankan dengan mengupas kimia dengan asid buah-buahan secara beransur-ansur meningkatkan dos. Pada masa yang sama, pembetulan pelanggaran yang diturunkan dalam sistem endokrin, seksual dan pencernaan telah dijalankan. Sebulan kemudian, penilaian interim ke atas keberkesanan rawatan jerawat menunjukkan kecenderungan peningkatan yang lebih baik: kehilangan lesi pustular dinyatakan dalam 89%, pengurangan bilangan komedon pada 71.2% pesakit, proses rembesan sebum menurun. Selepas itu, pengembalian yang stabil telah diperhatikan.

Ramalan Rawatan Jerawat

Apabila meramalkan keputusan jangka panjang jerawat, perkara berikut harus dipertimbangkan:

  • Jerawat adalah penyakit yang kronik, sukar dikawal, kerana kecenderungan keturunan atau faktor yang dapat menyebabkan ketakutan baru, walaupun penyakit itu tidak dilanjutkan dalam masa beberapa tahun. Walau bagaimanapun, mengetahui sebab-sebab yang merangsang gelombang jerawat baru, anda boleh mengawal dan mengeluarkan dengan cepat jerawat jerawat, menghalang perkembangan parut kulit yang teruk (jerawat) dan pembentukan kecacatan kosmetik berterusan.
  • Sekiranya penyakit itu telah berlaku, perubahan dalam kulit tidak dapat dipulihkan, dan tidak mungkin untuk mencapai keadaan ideal sebelum itu.
  • Kursus rawatan jerawat lengkap adalah proses panjang yang mengambil masa 4 bulan atau lebih.
  • Rawatan jerawat boleh berlaku dengan pemecahan proses, terutamanya pada bulan pertama, apabila mekanisme pembangunan penyakit ditindas.
  • Ia adalah perlu untuk melakukan rawatan penuh jerawat, tanpa gangguan, walaupun terdapat peningkatan yang ketara. Jerawat yang tidak sekata boleh pada bila-bila masa mengisytiharkan dirinya sebagai gangguan baru.

Walaupun orang dewasa jerawat adalah penyakit yang akan menemani anda sepanjang hidup anda, jangan putus asa. Pemilihan kaedah dan ubat moden untuk kegunaan luaran dan sistemik dapat mengurangkan jerawat, melakukan pencegahan yang tepat pada masanya, mengelakkan komplikasi serius dan perubahan yang merosakkan kulit. Hari ini, rawatan jerawat dijalankan pada semua peringkat penyakit, yang membolehkan anda mencapai hasil kosmetik yang baik dan remisi jangka panjang.

Artikel Mengenai Jenis Jerawat