Jerawat (jerawat, jerawat biasa, jerawat vulgaris, dan jerawat di kalangan orang) adalah penyakit berulang kronik yang mempengaruhi kelenjar sebum dan folikel rambut. Jerawat memberi kesan kepada kira-kira 80% penduduk berusia 12-25 tahun. Jerawat muncul pada masa kanak-kanak, remaja, remaja dan pada usia kemudian, tetapi lebih sering jerawat terjadi semasa baligh pada usia 14 - 16 tahun pada lelaki. 30% daripada mereka memerlukan rawatan yang serius dan jangka panjang dengan pakar.

Kulit terjejas di kawasan-kawasan di mana kelenjar sebum terletak di dalam jumlah besar - muka, belakang dan dada. Jerawat di muka membuatkan penampilan seseorang tidak menarik. Selepas penyembuhan mereka, parut kekal. Semua ini menyebabkan kebimbangan remaja dan kemurungan, mengurangkan harga diri. Mereka sering tidak mempunyai kawan, dan orang muda mempunyai kesukaran mencari kerja. Jerawat sering diperburuk dalam tempoh musim luruh-musim sejuk.

Rajah. 1. ruam jerawat di muka.

Punca Jerawat

Propionobacterium jerawat (Propionibacterium acne), staphylococcus epidermis (Staphylococcus epidermidis), Pitirosporum oval dan orbit (Pityrosporum ovale dan orbiculare) berada di kulit muka. Propionobacteria menghasilkan lipase dan meningkatkan desquamation epitel mulut folikel rambut, yang membawa kepada penyumbatan mereka.

Menyumbang kepada perkembangan ruam jerawat banyak faktor:

  • Salah satu sebab jerawat di muka adalah "peningkatan hormon" pada remaja. Folikel rambut, kelenjar sebaceous dan peluh sensitif kepada androgen. Di bawah pengaruhnya, kelenjar sebum mula menghasilkan dan mengeluarkan sejumlah besar sebum.
  • Lebih banyak hormon seks lelaki mungkin keturunan. Kecenderungan keturunan adalah tindak balas kelenjar kelenjar sebum yang tidak mencukupi untuk meningkatkan kadar hormon androgenik (lelaki) dalam darah.
  • Jerawat yang teruk berlaku pada lelaki dengan karyotype XYY (keterlaluan mental yang tinggi, ringan dan kelakuan agresif).
  • Menggalakkan perkembangan seborrhea jerawat.
  • Penggunaan sejumlah besar karbohidrat dan diabetes mellitus menghasilkan keadaan yang baik untuk perkembangan jangkitan (karbohidrat adalah medium nutrien yang baik untuk mikrob psikogen).
  • Kegagalan sistem thermoregulatory badan.
  • Penggunaan jangka panjang kortikosteroid.
  • Tekanan dan kemurungan yang berpanjangan.
  • Produk minyak, minyak pelincir, dan dioksin boleh menyebabkan perkembangan jerawat jika mereka bersentuhan dengan kulit.
  • Jerawat diprovokasi oleh pentadbiran kontraseptif oral, persediaan yang mengandungi bromin, phenytoin, dan garam litium.
  • Peregangan kulit atau geseran yang berpanjangan membawa kepada penutupan mekanikal saluran folikel dan perkembangan jerawat.

Rajah. 2. Dalam foto struktur folikel rambut. Kuning adalah kelenjar sebaceous.

Bagaimana jerawat muncul?

Jerawat pada kulit wajah, dada dan belakang muncul di lokasi sebilangan besar kelenjar sebum. Dengan bentuk jerawat biasa muncul pada kulit bahu dan lengan bawah. Penyakit ini boleh berlaku dengan mudah (comedones terbuka), mempunyai keparahan yang sederhana (comedones tertutup dan papules), dan parah (pustules).

Peringkat I: pembentukan komedon

Apabila pelanggaran pengelupasan stratum corneum kulit menghasilkan hiperkeratosis pengekalan (kelumpuhan penyingkiran). Mulut folikel tersumbat dengan skala horny, mengakibatkan sebum berkumpul di dalam rongga folikel. Membentuk mikronedo (milium), secara occlusive (menutup) saluran kelenjar kelenjar sebaceous. Dari masa ke masa, komedi terbuka dan tertutup terbentuk - unsur tidak keradangan untuk jerawat.

Rajah. 3. Microcomedo dibentuk oleh pengumpulan sebum dalam saluran kelenjar sebum dan mulut folikel. Mereka mempunyai nodul hemisfera kecil dengan warna susu.

Rajah. 4. Pada gambar comedones terbuka di kawasan saluran auditori luaran. Dengan comedones terbuka, mulut folikel terbuka. Di bawah pengaruh oksigen alam sekitar, lemak yang membentuk sebum teroksidasi, yang memberikan warna hitam comedo.

Rajah. 5. Pada comedos terbuka foto di muka.

Rajah. 6. Dalam gambar comedoes di muka ditutup. Dengan comedone yang tertutup, mulut folikel ditutup. Skala ketiak dan sebum, yang tidak mempunyai jalan keluar, kekal di bawah lapisan epitel.

Rajah. 7. Dalam elemen foto jerawat. Ringan - keterukan ringan. Modtrant - keparahan sederhana. Kursus teruk - parut dan pustules yang berlimpah, pembentukan abses dan pembentukan fistulous passages.

Peringkat II: perkembangan keradangan

Kekurangan oksigen, skala horny mati dan sebum mewujudkan syarat untuk pembiakan jerawat propionobakteria - wakil tetap mikroflora kulit.

  • Propionobacteria jerawat mempunyai keupayaan untuk memecah sebum dan menyebabkan keradangan tisu di sekeliling, yang membawa kepada perkembangan papula. Semasa pembentukan infiltrat inflamasi besar, satu bentuk induksi jerawat berkembang.
  • Apabila menyertai jangkitan staphylococcal, pustules (ulser) dan microabscesses berkembang - pustular, abscess, necrotic dan flegmonous jerawat. Bentuk jerawat ini sukar.
  • Dalam jerawat necrotizing, keradangan berkembang pada kedalaman folikel. Selalunya, jerawat muncul pada kulit dahi dan kawasan temporal. Pustules dengan kandungan hemorrhagic muncul di puncak mereka. Selepas membukanya, bentuk ketam. Penyakit ini berakhir dengan perkembangan bekas luka cacar.
  • Dalam kes jerawat frenzy, proses radang menembusi dan berkembang dalam tisu lemak subkutaneus. Pada pembukaan fokus nipis tebal nanah berkrim dilepaskan. Kursus penyakit ini panjang. Di tempat jerawat masih parut yang mendalam.
  • Dengan perkembangan pelbagai abses, satu penyusupan dengan beberapa bahagian fistulous (jerawat cystic nodular) terbentuk. Infiltrat meluas selepas penyembuhan meninggalkan pembentukan sista.
  • Bentuk jerawat fulminant lebih sering direkodkan pada lelaki muda berusia antara 14 hingga 17 tahun dan pada wanita. Penyakit ini amat sukar, mempunyai kursus yang ganas. Gejala mabuk dinyatakan dengan ketara, gejala arthralgia diperhatikan, kerja saluran gastrointestinal terganggu.

Pada mulanya, kulit merah, edema berkembang. Selepas beberapa hari, ruam furunculoid muncul pada kulit. Pustules boleh mencapai saiz besar. Foci of necrosis terbentuk. Selepas sembuh, parut kasar kekal.

Rajah. 8. Dalam gambar, jerawat di muka (papular jerawat).

Rajah. 9. Dalam gambar, jerawat di muka. Apabila menyertai jangkitan staph, pustules (ulser) dan microabscesses berkembang - pustular dan abscessing jerawat.

Rajah. 10. Di dalam jerawat pustular foto.

Rajah. 11. Dalam gambar itu adalah bentuk jerawat induktif. Proses keradangan memberi kesan kepada kawasan bersebelahan dan menembusi jauh ke dalam tisu. Pustules terletak di pangkalan yang ketat. Infiltrat selalunya luas, permukaannya tidak merata. Penyakit ini meninggalkan bekas luka yang sukar ditemui.

Rajah. 12. Di dalam jerawat nodular foto. Nod lebih daripada 1 cm diameter, sentiasa menyakitkan, menembusi jauh ke dalam dermis, sering bersatu, membentuk infiltrat yang luas dengan petikan fistulous. Apabila penyembuhan kekal sebagai pembentukan sista. Selalunya memberi kesan kepada kulit muka.

Rajah. 13. Di dalam jerawat sihat foto.

Rajah. 14. Dalam gambar adalah jerawat di bahagian belakang dan dada konglobate (bulat). Nod, ulser, sista dan abses adalah unsur utama keradangan. Diameter nod mencapai 1 - 4 cm Penggabungan, nod membentuk konglomerat yang menyakitkan. Selalunya pembentukan abses tidak sembuh. Penyembuhan berlaku dengan pembentukan parut seperti jambatan kasar. Kulit batang dan dada terjejas, kurang kerap muka. Jerawat konglobosa berlaku pada lelaki dengan kromosom Y tambahan, kurang kerap pada wanita yang menderita ovari polikistik.

Rajah. 15. Pada belut eja foto. Penyakit ini berlaku apabila menggaru dan memerah jerawat. Kadang-kadang keadaan ini menjadi neurosis, yang dicirikan oleh kelakuan abnormal.

Peringkat III: Penyembuhan Jerawat

Semua jenis belut remaja meninggalkan parut. Apabila penyembuhan pustula, parut kecil atropik (sama dengan cacar) kekal, kadang-kadang berpigmen.

Semasa penyembuhan jerawat spherical, abscess dan flegmonous, kekal hipertropik, kurang kerap keloid, menghilangkan kulit.

Rajah. 16. Parut atropik dibentuk selepas menyembuhkan jerawat pustular.

Rajah. 17. Kursus kronik penyakit sering berakhir dengan pembentukan tisu parut.

Rajah. 18. Dalam foto jerawat-keloid (keloid jerawat). Di kawasan oklut terdapat ruam merah jambu tebal, yang merupakan keradangan folikel yang terletak di sempadan kulit licin dan kulit kepala. Penyakit ini berpanjangan, torpid. Kawasan yang terkena sclerosis dari masa ke masa.

Seborrhea dan jerawat

Folikel rambut, kelenjar sebaceous dan peluh sensitif kepada hormon seks lelaki. Di bawah pengaruhnya, kelenjar sebum mula menghasilkan dan mengeluarkan sejumlah besar sebum. Lebih banyak sebum dirembeskan, jerawat yang lebih parah. Keseimbangan antara hormon seks wanita dan lelaki (dalam arah peningkatan yang lain) dalam tempoh 14-25 tahun diganggu.

Peningkatan pengeluaran sebum diperhatikan dengan seborrhea. Latar belakang seborrheic tebal, cair dan bercampur. Jerawat berkembang dengan latar belakang seborrhea yang tebal atau bercampur-campur, yang paling sering direkodkan pada remaja, kurang kerap pada lelaki. Seborrhea bercampur lebih kerap pada kulit muka, kering - pada kulit kulit kepala. Menyumbang kepada perkembangan penggunaan seborrhea jangka panjang glucocorticoids, steroid anabolik, testosteron dan progesteron, kerusakan sistem saraf autonomi.

Rajah. 19. Dalam gambar, jerawat steroid. Penyakit ini berpunca dari penggunaan kortikosteroid fluorinated dan tidak fluorinated yang berpanjangan. Comedones tidak hadir. Rash jenis yang sama, berlaku selepas pemansuhan dadah.

Kemunculan jerawat di kalangan dewasa adalah satu sebab untuk berkonsultasi dengan pakar endokrin doktor.

Bagaimana untuk menghilangkan jerawat di muka di rumah

Bagaimana untuk menghilangkan jerawat di muka? Soalan ini telah ditanya dan ditanya dalam hidupnya 9 orang daripada 10 orang. Jerawat didaftarkan di 85% remaja dan 20% orang dewasa. Mereka muncul di muka, belakang dan dada. Separuh daripada semua wanita mempunyai jerawat di wajah mereka dengan kerap. Jerawat berlaku pada manusia sehingga usia 50 tahun.

Jerawat terletak pada kulit muka, dada dan belakang - di lokasi paling banyak kelenjar sebum. Penyakit ini boleh berlaku dengan mudah (comedones terbuka), mempunyai keparahan yang sederhana (comedones tertutup dan papules), dan parah (pustules).

Jerawat adalah penyakit yang serius. Bagaimana untuk menghilangkan jerawat di muka, belakang dan dada hanya tahu doktor. Walau bagaimanapun, anda boleh melakukan banyak perkara di rumah.

Pemeriksaan klinikal dan makmal pesakit, mengetahui sebab-sebab jerawat dan mengenal pasti faktor-faktor risiko adalah tanggungjawab doktor sebelum memulakan rawatan.

Rawatan jerawat pada muka, dada dan belakang bukanlah tugas yang mudah. Sebaik sahaja jerawat muncul, anda perlu segera berjumpa doktor. Doktor akan membantu memahami sebab-sebab penyakit. Mungkin, bersama dengan terapi luar, doktor akan mengesyorkan terapi umum, hyposensitization, detoksifikasi dan terapi vitamin. Komponen wajib rawatan kompleks adalah diet seimbang dan rasional.

  • Jangkitan seksual, sindrom ovarium polikistik, gastritis, yang disebabkan oleh Heliobacterium, sering digabungkan dengan bentuk awal jerawat.
  • Fibroid rahim, mastopati, penyakit keradangan pelvis, candidiasis berulang, vaginosis bakteria, dan penyakit lain yang disebabkan oleh disfungsi hormon sering digabungkan dengan bentuk jerawat yang lewat.

Rawatan dadah jerawat sepatutnya mencukupi dan konsisten.

Terapi luar ditetapkan untuk jerawat ringan dan sederhana. Diasumsikan penggunaan krim, gel, salap dan losyen yang mengandungi bahan-bahan yang:

  • mengganggu pembentukan komedon atau memusnahkan mereka,
  • mengurangkan pengeluaran sebum,
  • menghalang perkembangan keradangan.

Terapi umum ditetapkan untuk tidak berkesan terapi tempatan dan jerawat yang teruk, dan melibatkan penggunaan:

  • antibiotik
  • derivatif sintetik vitamin A (isotretinoin),
  • ubat imunoterapi tertentu,
  • antiandrogen.

Menghadkan penggunaan karbohidrat cerna, jumlah lemak haiwan, ekstrak dan garam - prinsip-prinsip asas diet dalam rawatan jerawat.

Pembersihan adalah komponen penting dalam penjagaan harian.

Pembersihan kulit harian adalah prosedur wajib untuk merawat jerawat di muka dan bahagian tubuh yang lain. Buih, gel dan losyen digunakan untuk tujuan ini. Mereka menghilangkan kelebihan berlebihan dan tidak mengeringkan kulit. Tidak disyorkan untuk menggunakan sabun. Kekerapan mencuci dalam rawatan jerawat tidak boleh melebihi 1 - 2 kali sehari.

  • Baik membersihkan gel kulit "Klinans" (Perancis). Pada masa yang sama, filem lipid tidak terganggu.
  • Gel pembersih adalah sebahagian daripada siri kosmetik perubatan Exfoliak (Perancis).
  • Losyen pembersih dan gel untuk mencuci adalah sebahagian daripada persediaan siri "Clerasil Ultra".
  • Gel untuk membersihkan muka adalah sebahagian daripada siri "Setafil", "Sebium" dan "Sfingogel."
  • Gel pembersih untuk kulit berminyak adalah sebahagian daripada siri "Zeniak".

Penyelesaian alkohol dengan antibiotik (5% kloramfenikol alkohol), 2% resorcinol, 1 - 2% larutan asid salisilat, 5 - 10% larutan alkohol camphor degrease dan membasmi kulit.

Mencuci yang kerap membawa kepada peningkatan kekeringan kulit dan mengurangkan sifat pelindung mereka.

Kulit yang disucikan dirawat dengan tonik. Dengan jerawat, keutamaan harus diberikan kepada tonik yang mengandungi keratolitik dan komedolitik. Dana ini mempunyai keupayaan untuk mengelupas sel-sel mati, mencegah pengumpulan sebum dan skala horny di mulut folikel, mengurangkan kesan keradangan.

Rajah. 20. Pada jerawat foto di muka.

Mengurangkan pengeluaran sebum, menormalkan proses keratinisasi dan mati sel-sel epidermis, menekan mikroflora dan mengurangkan keradangan - prinsip-prinsip asas dalam rawatan jerawat.

Penggunaan keratolitik dalam rawatan jerawat di rumah

Di dalam sel-sel epidermis, keratinisasi sentiasa berlaku, sebagai akibatnya protein dan lemak keratin didepositkan dalam stratum corneum, yang mana ia menjadi kuat dan anjal. Sekiranya berlaku pelanggaran pada stratum corneum, hiperkeratosis pengekalan berlaku. Mulut folikel tersumbat dengan skala horny, dengan hasil yang sebum terakumulasi dalam rongga folikel, membentuk microcomeans dan comedones terbuka dan tertutup.

Persediaan keratolitik menormalkan proses keratinisasi yang berlaku di dalam mulut folikel, mencegah pembentukan mikrokedo dan keadaan untuk perkembangan bakteria.

Benzoyl Peroksida (Bazirone, OHU-5, OHU-10, Klerasil-ultra)

Benzoyl peroksida adalah sebatian organik. Ubat ini telah digunakan dalam rawatan jerawat selama bertahun-tahun. Ia mempunyai keupayaan untuk membunuh bakteria asid propionik tanpa menyebabkan kemunculan strain tahan. Tindakan keratolytic dan comedolytic membolehkan dadah digunakan bukan sahaja untuk membetulkan comedones terbuka dan tertutup, tetapi juga untuk rawatan unsur keradangan jerawat. Benzoyl peroksida tidak menjejaskan pengeluaran sebum. Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai bentuk (gel untuk pembersihan, tonik, gosok, ubat pembetulan), yang menjadikannya mudah digunakan dalam persekitaran yang berbeza (di rumah, di tempat kerja, dalam perjalanan, dan sebagainya).

Rajah. 21. Dalam foto Baziron dan Retin-A adalah keratolytics dan comedonolitics, digunakan secara meluas dalam rawatan jerawat peletusan yang berbeza.

Persediaan kumpulan retinoid

Persiapan kumpulan retinoid adalah berdekatan dengan struktur vitamin A. Seorang wakil dari kumpulan retinoid adalah Retin-A, yang mengandungi tretinoin. Ia mempunyai keratolytic dan tindakan comedolytic, mengurangkan pengeluaran sebum, mempunyai kesan anti-radang yang lemah, dan menggalakkan meratakan kulit. Narkoba menyumbang kepada pembukaan comedone tertutup dan peralihan mereka ke dalam papules, diikuti dengan penyembuhan tanpa bekas luka.

Adapalen (Klenzit, Differin) adalah analog sintetik asid retinoik. Ia digunakan secara topikal dengan comedones. Adapalen dalam kombinasi dengan antibiotik (Klenzit-C) digunakan apabila unsur radang jerawat muncul. Retinoid isotretinoin (Roaccutane) ditetapkan untuk jerawat yang teruk.

Rajah. 22. Dalam foto, Klenzit dan Klenzit-C adalah analog sintetik asid retinoik. Dadah digunakan secara meluas dalam rawatan komedon.

Asid azeloik

Asid Azeloic adalah sebahagian daripada persediaan Skinoren, Azelik, Azix-Derm. Ia menghentikan pertumbuhan dan pembiakan bakteria asid propionik. Di bawah pengaruhnya, pecahan asid lemak bebas di lipid permukaan kulit berkurangan, dan percambahan keratinocytes dihalang. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk krim dan gel.

Rajah. 23. Dalam gambar itu, kulit jerawat Skinoren dan Azelik digunakan untuk kegunaan topikal dengan asid azeloik.

Asid salicylic

Asid salisilik mempunyai ciri-ciri antimikrob dan keratolitik (membekalkan protein, termasuk mikroba), meningkatkan tisu tropis, mengurangkan kesakitan.

Rajah. 24. Dalam foto anti-jerawat - salisilat asid (penyelesaian untuk kegunaan luaran).

Resorcin

Resorcinol adalah antiseptik. Menggabungkan protein, ubat itu mempunyai kesan keratolitik, mempunyai kesan antiprurit.

Apabila menggunakan ubat-ubatan untuk jerawat, bacalah dengan teliti arahan untuk menggunakan ubat dan ketik mengikut arahannya. Mematuhi skim penggunaan dadah! Berunding dengan doktor anda jika anda mengalami kesan yang tidak diingini dan bincangkan hasil rawatan jerawat dengannya.

Antimikrobial untuk rawatan jerawat rumah

Untuk unsur-unsur radang jerawat dalam bentuk papules dan pustules, ubat antibakteria untuk kegunaan luaran boleh digunakan secara bebas, kerana mereka tidak mempunyai keberkesanan terapi terapi antibiotik sistemik.

Menyekat percambahan bakteria persediaan topikal:

  • Benzoyl Peroxide (Baziron AS) gel.
  • Krim Tretinoin (Retin-A).
  • Asid Azeloic (Skinoren) dan krim.
  • Salutan asid Fuzidovaya, krim.
  • Erythromycin salep.
  • Clindamycin (Dalatsin-gel).
  • Salmonin Lincomycin.
  • Gel metronidazole.
  • Salep Pyolysin.
  • Zenerite (erythromycin / zinc acetate) serbuk.
  • Gel hyaluronat (curiosin).

Penyelesaian alkohol dengan antibiotik (5% kloramfenikol alkohol), 2% resorcinol, 2 - 5% larutan asid salisilat, 5 - 10% larutan alkohol camphor degrease dan membasmi kulit.

Jangan memerah jerawat! Apabila diekstrusi, jangkitannya merebak ke lapisan kulit yang lebih dalam dan unsur-unsur tidak keradangan.

Kosmetik perubatan untuk rawatan jerawat

Untuk menghilangkan jerawat akan membantu kosmetik perubatan moden. Pilihannya harus berdasarkan bentuk jerawat dan keparahan penyakit. Persediaan kosmetik perubatan harus mempunyai keratolitik, seborrhea dan tindakan antibakteria, bersih dan melembapkan kulit.

Hari ini, pasaran mempunyai banyak bidang kosmetik perubatan untuk rawatan jerawat:

  • Produk siri Exfoliac (Perancis), termasuk gel untuk kebersihan dan krim untuk rawatan jerawat yang berbeza-beza.
  • Kosmetik perubatan "Aven" baris "Klinans". Ia mempunyai kesan seboregulating dan kerato-regulating.
  • Bermaksud siri "Klerasil Ultra", "Setafil", "Zeniak".

Pemulihan jerawat dengan kulit sensitif diwakili oleh air panas "La Rosh Pose", emulsi pelindung "Toleran cecair", persediaan skala "Rosaliac".

Terutama untuk kulit berminyak, produk Efaklar dan siri perubatan Klerasil Ultra dimaksudkan.

Mereka menghalang perkembangan tisu parut dan melicinkan pelepasan kulit dengan gel Curiosin dan Mederma, salap Piolizin, dan krim Diaknel dengan kombinasi unik retinaldehyde dan asid glikolik. Mereka menyumbang kepada penjajaran pelepasan kulit, mencegah pembentukan parut.

Rajah. 25. Pemulihan foto untuk garis Klerasil jerawat.

Apabila jerawat tidak boleh berjemur. Apabila ketebalan berlebihan meningkatkan pengeluaran sebum.

Terapi Jerawat Umum

Dalam kes apabila penggunaan terapi luaran selama 3 bulan tidak menghasilkan hasil, serta dalam bentuk jerawat yang teruk, rawatan umum (sistemik) digunakan, termasuk penggunaan antibiotik, derivatif derivatif vitamin A, imunoterapi tertentu dan anti-androgen.

Terapi antibiotik

Untuk jerawat, penggunaan antibiotik ditunjukkan untuk kumpulan macrolide dan tetrasiklin selama 2 hingga 3 minggu. Antibiotik kumpulan cephalosporins dan gentamicin ditunjukkan untuk jerawat faham.

Vitamin A Derivatif sintetik

Isotretinoin adalah derivatif sintetik Vitamin A. Retinoid isotretinoin (Roaccutane) adalah dermatoprotector. Ubat ini mempunyai tindakan anti-radang, anti-jerawat dan anti-sebati. Apabila digunakan, pembezaan sel terminal menormalkan, penyebaran epitelium saluran kelenjar sebaceous dihalang, pembentukan detritus dikurangkan dan pemindahannya dipermudahkan, pengeluaran sebum berkurangan, dan aliran keluar sebum difasilitasi.

Rajah. 26. Di dalam gambar hasil rawatan jerawat dengan Roaccutane.

Antiandrogens

Dadah dalam kumpulan ini (Andokur, Diane-35, Janine, Tsiproteron, Spironolactone, Tsiproteron) mengurangkan pengeluaran sebum. Antiandrogens diresepkan kepada wanita dalam kes jerawat yang panjang, dengan tidak berkesan terapi antibiotik dan aplikasi topikal isotretinoin. Antiandrogens hanya digunakan selepas berunding dengan pakar sakit puan dan pakar endokrin. Pengambilan oral antiandrogens mesti digabungkan dengan penggunaan kosmetik perubatan yang kompleks.

Imunoterapi khusus

Imunoterapi tertentu ditunjukkan dalam rawatan jerawat fenyes. Rawatan itu ditetapkan dan dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor. Digunakan toxoid, antifagin, gamma globulin dan ubat lain.

Rajah. 27. Dalam gambar, jerawat di muka. Arus berat. Memerlukan rawatan sistemik.

Rawatan Jerawat Tambahan

Untuk mempercepatkan penyelesaian keradangan pada jerawat, kaedah rawatan tambahan digunakan:

  • Elektroforesis dengan larutan ichthyol dan cryomassage.
  • Dalam bentuk jerawat nodular bentuk jerawat, pentadbiran penyediaan hormon Triamcinolone dengan antibiotik gentamicin di dalam nidus ditunjukkan.
  • Untuk jerawat teruk, autohemotherapy ditunjukkan.
  • Sekiranya hiperpigmentasi, parut dan pseudo-atrofi, dermabrasion mikrocrystalline dan bahan kimia permukaan dipamerkan. Pengisaran mendalam boleh membawa kepada kekambuhan penyakit ini.

Rajah. 28. Dalam kesan foto dari penggunaan laser dalam rawatan jerawat.

Jerawat adalah penyakit yang serius. Bagaimana untuk menghilangkan jerawat di muka, belakang dan dada hanya tahu doktor. Rawatan jerawat kebanyakannya dilakukan di rumah.

Cara cepat menghilangkan jerawat di muka

Jerawat, jerawat, ruam dan luka kulit yang berlainan - masalahnya bukan sahaja remaja, tetapi juga orang dewasa. Semua masalah kulit boleh digabungkan menjadi satu kumpulan besar - ini adalah jerawat.
Lesi muncul sebagai bintik hitam dan pustula. Di samping itu, ia kelihatan tidak sedap dipandang, boleh menyebabkan masalah yang serius dan menunjukkan penyakit di dalam tubuh.

Rash di bahagian belakang, dada, tetapi lebih kerap di wajah. Sebab utama ialah kulit berminyak. Walau bagaimanapun, diet tidak sihat, faktor alam sekitar yang buruk, genetik, gangguan hormon memberi kesan yang lebih rendah. Apa pun punca perkembangan dan apa saja jenis ruam yang muncul - rawatan jerawat di muka haruslah kompleks dan segera. Selain itu, terdapat banyak cara untuk rawatan di rumah, perubatan dan kosmetik. Namun, sebelum merawat masalah ini, anda perlu memahami punca masalah tersebut.

Punca

Jerawat sering dipanggil "penyakit kedua tangan kotor". Bagaimanapun, banyak faktor boleh menjadi penyebab, dan tangan kotor hanya dapat memperburuk masalah yang ada.
Gangguan hormon mungkin, disebabkan oleh beberapa keadaan dan bukan hormon, bergantung kepada kerja organisme.

Penyebab jerawat bukan hormon

  1. Kecenderungan genetik (lebih kerap pada lelaki). Kerja kelenjar sebum yang diletakkan secara semula jadi, anda hanya perlu memantau jenis kulit tertentu.
  2. Kebersihan diri. Untuk jenis kulit yang berminyak, sangat disyorkan untuk tidak membasuh lebih kerap daripada dua kali sehari, agar tidak membasahi kulit dan tidak mencetuskan kelancaran kelenjar sebum, yang akan membawa kepada jerawat. Di samping itu, adalah wajar untuk menggunakan alat khas untuk jenis lemak. Tidak diperlukan adalah penggunaan tonik antibakteria dan umyvalok.
  3. Sinaran UV. Ramai orang keliru percaya bahawa katil matahari atau penyamakan boleh secara harfiah "mengeringkan" jerawat. Walau bagaimanapun, penyamakan hanya menyembunyikan masalahnya. Sinar matahari yang berlebihan, sebaliknya, menimbulkan peningkatan sel kerja yang "cuba menghilangkan" sinaran ultraviolet.
  4. Malfungsi sistem endokrin, yang paling kerap disebabkan oleh tekanan dan kemurungan. Kurang saraf - kurang jerawat. Ia boleh dikatakan bahawa jerawat secara langsung berkaitan dengan latar belakang emosi.
  5. Fungsi berfungsi saluran pencernaan yang tidak betul. Sebab utama adalah pemakanan tidak seimbang, tidak seimbang. Akibatnya - akut, gastritis kronik, batu, dysbacteriosis dan jerawat.

Penyebab hormon

Buat kali pertama, gangguan hormon boleh "dipenuhi" semasa umur. Dari masa ke masa, hormon menenangkan dan ruam hilang.

Walau bagaimanapun, hampir 50% orang, jerawat dipindahkan ke dewasa dan ini disebabkan oleh gangguan sistem endokrin dan peningkatan pengeluaran hormon. Selain itu, ia membuktikan bahawa ruam pada kulit adalah "peta" di mana anda boleh menemui masalah di dalamnya.

  • Jerawat di bahagian belakang menunjukkan kelebihan bekalan steroid;
  • di zon T - tentang kerosakan saluran gastrousus;
  • pada dagu - tentang penyakit ginekologi dan ENT;
  • pada dahi - mengenai masalah dengan usus.

Juga, ruam dibahagikan kepada spesies, dari bentuk yang tidak berbahaya kepada bentuk yang agak teruk.

Jenis Jerawat

Pada masa ini, banyak jenis dan jenis jerawat telah dikenal pasti, yang diklasifikasikan oleh asal, perkembangan penyakit, warna, dan kehadiran atau ketiadaan jangkitan. Yang paling biasa:

  1. Titik hitam. Ini adalah stagnasi di bahagian atas liang. Pada mulanya gabus telus, berair, kemudian, apabila lemak mengeras, titik berubah menjadi putih atau kuning, menjadi berawan dan berkeringat. Di bawah pengaruh oksigen, cecair mengoksidasi, menghasilkan warna hitam yang khas.
  2. Titik putih. Lemak dikumpulkan di bahagian bawah liang, membentuk tebal tebal. Memperluas, mereka dapat dilihat di permukaan dalam bentuk jerawat hypodermic putih atau hillocks, dirasakan oleh jari-jari. Tiada jalan keluar.
  3. Papules Dibentuk oleh jangkitan dalam jerawat subkutaneus. Dibentuk nodul sehingga 3 cm, disertai dengan kemerahan, suppuration, bengkak. Bola edematous dari warna merah jambu ke warna kebiruan tanpa kepala keradangan.
  4. Pustules Terdapat bentuk yang biasa dan tidak teratur yang berbeza dengan kandungan purulen di dalamnya. Dibentuk sama ada secara bebas atau ketika memasuki jangkitan jerawat. Biasanya sehingga 1cm. Merah, meradang di sekitar bulatan dengan nan putih, telus, kuning atau kehijauan yang kelihatan. Kekeruhan dan semua warna kecuali putih menunjukkan jangkitan semula.
  5. Dermatosis Berlaku dengan keradangan folikel rambut, tetapi biasanya tanpa jerawat. Jenis ini dicirikan oleh tempat keradangan, kemerahan (rosacea dan pelbagai dermatitis) selain daripada jerawat.
  6. Comedones. Mereka terbentuk akibat penyumbatan folikel rambut dengan sebum. Tanpa ancaman keradangan tidak dibawa.
  7. Jerawat papulopustular. Bangkit dalam keradangan comedones. Di tempat mereka dibentuk pustula dan nod.
  8. Jerawat cystic knotty. Ini adalah pengumpulan saraf ulser di bawah kulit dengan keluar ke luar. Biasanya meneruskan keras dan panjang. Tertakluk kepada rawatan wajib.

Terdapat jenis lain yang kurang biasa yang hanya boleh ditentukan oleh pakar dermatologi: fulminant, steroid (bina badan), lewat, songsang, sfera (menimbun), jerawat dewasa, jerawat neonatal, kosmetik, profesional, jerawat cerah dan lain-lain.
Diagnosis dan rawatan juga bergantung kepada keterukan dan tahap pembangunan.

Tahap jerawat

Jerawat berlaku dalam semua, walaupun dalam orang yang sihat sepenuhnya. Ini disebabkan oleh pelbagai faktor. Tahap permulaan, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan yang serius.

  1. Penampilan lesi kecil yang berkaitan dengan kegagalan hormonal sementara (haid) atau kerosakan mekanikal. Ini biasanya dari 1 hingga 10 belut putih. Untuk peringkat ini cukup prosedur kosmetik yang betul.
  2. Ruam semakin meningkat. Bilangan ruam datang kepada 30 buah. Lesi adalah menyakitkan, dan merah, dengan pustules. Pakar perundingan dan rawatan ubat diperlukan.
  3. Pustules berbilang, papules, nod terbentuk. Kekalahan menduduki kawasan yang agak luas. Titik lebat menyakitkan, sering menunjukkan pelanggaran serius terhadap organ dalaman. Memerlukan pakar intervensi wajib dan pelantikan antibiotik.
  4. Tahap di mana pelbagai jerawat dan luas jerawat terbentuk. Terdapat kedua-dua abah perkutaneus dan subkutaneus. Di samping sensasi yang sangat menyakitkan, pesakit boleh mengalami tekanan terhadap latar belakang faktor psikologi. Seperti tahap ke-4, sangat sukar, wajahnya, untuk meletakkannya sedikit, kelihatan tidak menarik.

Perhatian! Tekanan dan kemurungan, sering disertai dengan kehadiran pelbagai jerawat dan nod, memperburuk keadaan. Oleh itu, dalam peringkat ke-3 dan ke-4, sebagai tambahan kepada rawatan luaran dan dalaman, perundingan psikologi sangat wajar.

Walau bagaimanapun, untuk mencegah peringkat terakhir, perlu untuk mendiagnosis penyakit tersebut dalam masa yang singkat.

Untuk mendiagnosis penyakit, sudah cukup untuk beralih kepada ahli endokrinologi dan mengambil ujian darah: umum, untuk hormon (untuk 5-7 hari haid untuk wanita), untuk tahap progesteron. Anda juga boleh menjalani ultrasound kelenjar adrenal, buah zakar, kelenjar prostat.

Hanya apabila diagnosis telah dijalankan dan jenis, tahap dan keterukan penyakit telah dikenalpasti, boleh rawatan dimulakan.

Rawatan Jerawat

Kadang-kadang ia adalah rawatan yang cukup dengan kosmetik terpilih yang betul, dalam kes-kes lain ubat tambahan digunakan. Kadang-kadang rawatan kompleks, termasuk kedua-dua kosmetik dan persediaan perubatan. Ia bukan perkara biasa untuk menyingkirkan kes-kes hanya dengan bantuan rawatan di rumah dengan persiapan yang betul.

Persediaan

Dalam setiap kes, ubat harus ditetapkan oleh pakar. Walau bagaimanapun, terdapat orang-orang yang telah membuktikan diri mereka dengan maruah.

Benzoyl peroksida
Menghalang dan menghalang keradangan pada folikel rambut. Selain itu, keluarkan kulit mati. Dos yang disyorkan kepekatan dadah dalam krim dan salap adalah sehingga 5%. Mengikut banyak kajian menunjukkan bahawa kepekatan yang besar tidak bermakna.

Prodam-krim, Proaktif, Persa-gel 5 menunjukkan diri mereka dengan baik. Tetapi, antibiotik dan retinoid dianggap sebagai yang terbaik, contohnya Epidoau (Perancis), Duac-gel (Inggeris).

Biasanya digunakan 2 kali sehari selama 1-1.5 bulan. Terapkan hanya kepada kawasan yang terjejas.
Benzoyl peroksida mempunyai kesan pelunturan, jadi anda perlu berhati-hati dengan pakaian.

Asid salicylic
Ia dianggap sebagai klasik untuk memerangi masalah kulit. Walau bagaimanapun, salisil bertindak hanya pada jerawat. Pada jerawat, sebagai tambahan kepada tindakan pengeringan, tidak ada. Di samping itu, permohonan itu menyebabkan kemerahan, mengelupas, gatal-gatal dan penampilan pigmentasi yang mungkin pada kulit yang gelap.

Ejen berasaskan asid salisilik yang paling terkenal ialah Klerasil. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan biasa, ia masih mempunyai kesan beberapa kali lebih lemah daripada retinoid.

Retinoids
Ini adalah produk vitamin A yang tidak hanya menghalang timbulnya jerawat, tetapi juga menyumbang kepada pengumpulan akumulasi purulen. Berkesan terhadap jerawat dan jerawat pada peringkat yang berlainan. Yang paling berkesan - dengan penambahan benzoin peroksida dan antibiotik (Klenzit-C, Deriva-C, Izoterixin.

Satu permohonan setiap hari sudah cukup, namun, hasil yang berkekalan akan tetap hanya selepas 3 bulan penggunaan.

Persediaan dengan sulfur
Digunakan untuk merawat jerawat dengan proses keradangan sahaja. Jerawat tidak berfungsi. Mereka mempunyai bau yang sangat tidak menyenangkan, dan satu-satunya kelebihannya adalah bahawa anda boleh menggantikan benzoyl sekali, yang akan mengurangkan ketagihan jangkitan pada peroksida. Contoh - Delex Jerawat pelbagai orientasi (dari jerawat, komedo, forte).

Suntikan kortison
Mereka digunakan untuk mengelakkan pembedahan untuk bentuk jerawat yang teruk dengan pembentukan sista. Ini adalah ubat anti-radang steroid yang cepat melegakan gejala. Kesan sampingan: urat labah-labah, penipisan kulit dan lain-lain yang kecil, berbanding dengan jerawat kistik boleh dianggap sebagai perkara kecil.

Dalam beberapa kes, prosedur kosmetik digunakan sebagai pengganti atau ubat sendi untuk jerawat.

Prosedur kosmetik


Mesotherapy, penggilap laser dan pengelupasan kimia yang paling biasa digunakan untuk memerangi masalah ini.

Mesotherapy
Ini adalah pengenalan yang menular di bawah kulit penyembuhan khusus, yang dipanggil, koktel. Mezokteyl terdiri daripada komponen aktif secara biologi: siap atau dicampur dengan tangan. Strukturnya termasuk asid amino, vitamin, mineral (paling sering sulfur, kobalt, magnesium, selenium, asid hyaluronik, elastane, kolagen, antibiotik, imunomodulator). Komposisi dipilih secara individu, berdasarkan masalah tertentu. Ubat ini diberikan secara manual atau mesoiler. Kesannya dipengaruhi bukan sahaja oleh koktel itu sendiri, tetapi juga oleh kerengsaan kulit dengan punca mikro.

Prosedur ini tidak menyakitkan, agak tidak menyenangkan, tetapi memberikan hasil yang baik. Mesotherapy meningkatkan imuniti kulit pada kulit, melegakan keradangan, menghilangkan pustula dan menghalang pembentukan yang baru, selain itu ia dapat melicinkan pelega dan membubarkan parut yang tersisa selepas jerawat.

Pengisaran muka
Selalunya digunakan untuk merawat pasca jerawat. Walau bagaimanapun, dengan jerawat dan jerawat adalah kaedah yang kurang berkesan. Ia berlaku oleh radiasi tanpa kontak (haba) dan radiasi.

Dalam sebarang keadaan, laser bertindak pada sel-sel kelenjar sebaceous destructively. Ini mengurangkan pengeluaran sebum, kemerahan, keradangan, bengkak. Kulat, bakteria terbunuh, lapisan atas epidermis dikeluarkan kerana ia menyumbang kepada pertumbuhan semula yang paling cepat. Sel-sel yang sakit digantikan dengan yang sihat.

Kulit kimia
Nama itu bercakap untuk dirinya sendiri. Ini mengupas dengan asid organik. Komposisi asidik digunakan untuk kulit, yang merosakkan epidermis. Prosedur untuk bertindak setanding dengan pengisaran, tetapi mengangkat lapisan mengagumkan yang mengagumkan. Secara kasar, kulit berpenyakit dikeluarkan, dan di tempatnya sel-sel yang sihat berkembang biak dengan cepat. Walau bagaimanapun, kaedah ini digunakan selepas penyingkiran lengkap keradangan dan penyingkiran ulser.

Sebarang prosedur akan memerlukan rawatan untuk sehingga 10-15 sesi dalam 1-2 minggu sehingga kulit dipulihkan sepenuhnya, tetapi hasilnya sudah dapat dilihat selepas sesi pertama.

Dengan prosedur kosmetik yang betul, ada kemungkinan untuk menghilangkan jerawat secara kekal, tetapi kadang-kadang diperlukan penyelenggaraan berkala pencegahan berkala.

Untuk mengekalkan hasilnya, anda memerlukan penjagaan kulit yang betul dan pembetulan kulit yang disebut sokongan sekitar 1 kali dalam 6-12 bulan.

Bagi mereka yang takut suntikan atau tidak menyukai orang yang berkulit putih, terdapat rawatan di rumah yang juga boleh mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya jerawat.

Rawatan di rumah

Perlu diperhatikan bahawa pada peringkat akhir dengan sejumlah besar pustula dan luas keradangan, lebih baik untuk menghubungi ahli dermatologi dan ahli endokrinologi. Kemudian anda boleh menggabungkan rawatan perubatan dan resipi yang popular. Pada peringkat awal (belut dan jerawat kecil), ia hanya mungkin dilakukan dengan topeng dan lulur.

Topeng muka

Topeng terbukti berdasarkan bran, bawang putih, soda dan garam.
Untuk asas, anda boleh menyiapkan bahan kerja dan simpannya dalam bekas kaca rapat: mana-mana dedak dan soda, tanah di dalam pengisar kopi, dalam bahagian yang sama.

Topeng Buah Jerawat
Bahan-bahan:

  • asas bran dan soda - 1 sudu besar l.;
  • apa-apa buah masam - 3 buah.

Dari buah (lemon, epal masam, kiwi, limau gedang, oren, dari beri - kismis merah dan hitam, gooseberries, strawberi) memerah jus dan tuangkan asas. Tuangkan buah-buahan lembut dalam kentang tumbuk, tambah ke bubur bran dan jus. Urut wajah anda dengan pergerakan memijat. Rendam selama 15 minit, bilas dengan air hangat dan gunakan krim berkhasiat.

Bawang putih

  • bawang putih - 1 kepala;
  • garam - 1 sudu teh;
  • protein - 1 pc.

Keluarkan bawang putih melalui akhbar, tambah protein dan garam yang patah. Sapukan pada muka, urut selama sekurang-kurangnya 2-3 minit dan biarkan pada 15. Bilas dengan air suam dan gunakan pelembap.

Kentang

  • jus kentang - 3 sudu besar l.;
  • oat - 1 sudu besar l.;
  • Aspirin - 2 tablet.

Oatmeal tuangkan jus kentang dan biarkan selama 15 minit. Dalam bengkak bengkak menambah serbuk aspirin serbuk. Mengekalkan massa di muka selama sekurang-kurangnya 25 minit.

Selain topeng, 1-2 kali seminggu, disarankan untuk menggunakan scrub.

Scrub

Madu boleh diambil sebagai asas, yang merupakan agen antibakteria, anti-radang yang sangat baik likat.
Sebagai aditif, anda boleh menggunakan sebarang bahan dengan bijirin: bran hancur, oat, strawberi, strawberi, kayu manis, garam, soda. Anda boleh menambah vitamin farmaseutikal dan asid nikotinik.

Scrub digunakan di muka dengan pergerakan urut. Urut mengambil masa 5-7 minit (dengan nikotin tidak melebihi 3). Massa boleh dibiarkan selama 5 minit di muka atau segera bilas dengan air sejuk.

Untuk semua kaedah di atas untuk mengekalkan hasilnya untuk masa yang lama atau selama-lamanya, anda perlu mengikut diet yang sesuai. Kerana jerawat sering menunjukkan kerosakan organ dalaman.

Diet

Diet tidak seperti nutrisi yang betul. Untuk makan adalah jenis lemak rendah daging dan ikan, keju cottage, sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin. Kurangkan penggunaan kopi dan susu ke had yang munasabah.

Mengecualikan: berlemak, goreng, berlebihan masin, pemeliharaan, tepung, manis (kecuali madu).

Diet akan membantu untuk menghilangkan bukan sahaja jerawat, tetapi juga dari masalah berat badan dan masalah kesihatan.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada rawatan, langkah-langkah prophylactic perlu diikuti, yang termasuk:

  • pemilihan produk kebersihan individu untuk menjaga jenis kulit tertentu;
  • berpegang kepada pemakanan yang betul;
  • penggunaan agen antibakteria untuk kulit berminyak;
  • perundingan berkala pakar dermatologi, endokrinologi dan pakar kosmetik untuk mencegah kambuh.

Jerawat di muka bukanlah ayat, bahkan dalam peringkat lanjut. Dengan rawatan yang betul, mengekalkan hasilnya, dan diet yang menghalang kemunculan semula, anda boleh menyingkirkannya

Jerawat (jerawat di muka, jerawat)

Tinjauan

Gejala jerawat (jerawat)

Punca Jerawat

Bagaimana untuk menghilangkan jerawat?

Pasca jerawat: tanda dan bintik-bintik daripada jerawat

Bila berunding dengan doktor untuk jerawat

Tinjauan

Jerawat (jerawat) pada usia tertentu muncul di kebanyakan orang. Jerawat disertai dengan rupa jerawat yang rosak - rosacea dan bintik hitam - komedo pada kulit muka, belakang dan dada.

Doktor memanggil jerawat di wajah dan bahagian lain jerawat badan. Ini adalah lesi kronik kelenjar sebaceous dan folikel rambut kulit, yang dialami oleh kira-kira 93% orang lelaki dan perempuan yang berumur 12 hingga 30 tahun. Jerawat paling kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan berumur antara 14 dan 17 tahun, dan pada kanak-kanak lelaki dari 16 hingga 19 tahun. Dengan usia, gejala mula beransur-ansur mereda. Dalam beberapa kes, jerawat berterusan pada orang dewasa. Sekitar 5% wanita dan 1% lelaki mengalami jerawat selepas 25 tahun.

Jerawat di muka dan badan paling sering dikaitkan dengan perubahan hormon semasa pubertas. Di bawah tindakan hormon tertentu, kelenjar sebum menghasilkan sebum lebih banyak daripada yang diperlukan. Oleh kerana itu, bakteria yang hidup di kulit menjadi lebih agresif, menyebabkan keradangan dan pembentukan nanah. Oleh kerana hormon, lapisan dalaman folikel rambut juga boleh menebal, menyebabkan liang tersumbat (lubang di dalam folikel). Basuh tetap tidak menghilangkan penyumbatan ini.

Ia adalah perlu untuk mengekalkan kesucian kulit, tetapi ini tidak akan membantu mengelakkan penampilan jerawat. Basuh kulit jerawat anda dua kali sehari dengan pembersih sabun atau muka, tetapi jangan gunakan scrub atau gosokkan kulit terlalu keras untuk mengelakkan kerengsaan. Jika kulit kering, gunakan pelembap di atasnya. Farmasi menjual pelbagai krim, losyen dan gel untuk merawat jerawat. Nasihat pemilihan ubat-ubatan untuk jerawat boleh memberi anda ahli dermatologi.

Pilihan taktik rawatan untuk jerawat bergantung kepada keterukan jerawat:

  • Ijazah (mudah) - terdapat jerawat putih (milia) dan hitam (comedones), papules dan pustules pada kulit - terpencil;
  • Gred II (sederhana) - terdapat papules dan pustules, kebanyakannya di muka;
  • Gred III (agak teruk) - terdapat banyak papules dan pustules, nod tunggal yang terletak dalam - jerawat subkutan, jerawat menyebar ke dada dan belakang;
  • Gred IV (teruk) - Terdapat banyak pustules menyakitkan besar, nodul subkutan dan sista.

Jerawat adalah salah satu penyakit yang paling biasa, namun orang tahu sedikit tentangnya. Berikut adalah beberapa mitos jerawat umum dan salah faham:

  • Jerawat di muka kelihatan daripada pemakanan yang tidak betul. Sehingga kini, saintis tidak menemui satu produk yang akan menyebabkan jerawat. Pemakanan seimbang yang betul disyorkan kerana ia memberi manfaat kepada kesihatan kulit dan badan secara menyeluruh.
  • Jerawat muncul disebabkan oleh kebersihan yang tidak baik. Kebanyakan tindak balas biologi yang boleh menyebabkan jerawat berlaku di bawah kulit dan tidak di atasnya, jadi kesucian kulit tidak memberi kesan yang sedikit terhadap kemungkinan jerawat. Mencuci lebih daripada dua kali sehari hanya boleh membahayakan kulit.
  • Cara terbaik untuk menghilangkan jerawat ialah memerah jerawat. Ini hanya boleh memburukkan lagi gejala-gejala, dan kemudian parut akan kekal pada kulit.
  • Jerawat boleh terjejas oleh aktiviti seksual. Mempunyai seks atau melancap tidak menjejaskan jerawat.
  • Jika anda berjemur di bawah sinar matahari atau dalam solarium, gejala jerawat akan hilang. Tidak ada bukti konklusif bahawa pendedahan yang berpanjangan kepada matahari atau lawatan ke katil penyamakan boleh meringankan gejala jerawat. Ramai ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat jerawat meningkatkan sensitiviti kulit kepada cahaya, jadi pendedahan kepada matahari boleh membahayakan dan menyakitkan, apatah lagi peningkatan risiko kanser kulit.
  • Jerawat adalah penyakit berjangkit. Tidak mustahil untuk menjangkiti orang lain dengan jerawat.

Gejala jerawat (jerawat)

Jerawat disertai dengan penampilan jerawat dan kelembapan berlebihan pada kulit. Dalam kes yang jarang berlaku, suhu kulit boleh meningkat dan rasa sakit apabila disentuh. Jerawat paling kerap berkembang di muka, dalam 50% kes di belakang dan dalam 15% kes di dada. Jerawat kulit dengan jerawat adalah pelbagai. Secara konvensional, terdapat beberapa unsur ruam, yang biasanya digabungkan antara satu sama lain:

  • Blackheads (comedones) - titik-titik bulging hitam hitam atau coklat yang muncul di kulit. Ini adalah folikel rambut tersumbat (mentol). Warna hitam dari "gabus" tidak disebabkan oleh kotoran, tetapi oleh pigmen (melanin), yang disekresi oleh selubung dalam folikel.
  • Belut putih (milia, prosyanka) adalah bijirin putih kecil di bawah kulit yang tidak dicuci tanpa merosakkan kulit.
  • Papules adalah benjolan merah kecil, kadang-kadang ia menyakitkan untuk menyentuh mereka.
  • Pustules (pustules) - tahap perkembangan papule yang seterusnya, apabila terdapat suplemen kandungannya. Pustules mempunyai "kepala" kuning putih.
  • Nodules - pembentukan padat dan menyakitkan yang besar yang terletak di bawah kulit. Selepas penyembuhan boleh meninggalkan parut.
  • Kista adalah jenis jerawat yang paling teruk. Mereka adalah bulu bulu besar yang kelihatan seperti bisul, kulit di mana boleh memperoleh warna ungu-biru. Selepas mereka meninggalkan parut paling kerap.

Punca Jerawat

Kelenjar cetek di bawah kulit. Mereka dilampirkan ke folikel rambut - lubang kecil di kulit yang tumbuh rambut individu. Kelenjar sebum menghasilkan sebum yang berfungsi sebagai pelincir untuk rambut dan melindungi kulit daripada mengering.

Apabila kelenjar getah menghasilkan terlalu banyak sebum, yang merupakan medium nutrien yang baik dan menyumbang kepada pembiakan cepat pelbagai bakteria yang biasanya terdapat di permukaan kulit.

Selari dengan kenaikan minyak kulit, pembaharuannya dipercepat, lapisan atas kulit kulit lebih cepat, menjadi padat dan terkelupas. Sebum bercampur dengan sel kulit mati, dan bentuk plak, menutup saluran kelenjar sebaceous dan folikel, comedones dan milia. Bakteria boleh masuk ke dalam folikel yang disekat, menyebabkan kulit menjadi radang dan jerawat.

Testosteron sebagai penyebab jerawat di muka

Adalah dipercayai bahawa perkembangan jerawat menyumbang kepada tahap peningkatan testosteron hormon - ini biasanya berlaku semasa masa pubertas. Testosteron memainkan peranan penting: pada lelaki, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan zakar dan buah zakar, dan pada perempuan ia bertanggungjawab untuk otot dan tulang yang kuat.

Kelenjar sebum amat sensitif terhadap hormon. Adalah dipercayai bahawa kerana paras testosteron meningkat, mereka menghasilkan lebih banyak sebum daripada biasa diperlukan.

Kecenderungan keturunan untuk jerawat

Jerawat (jerawat) boleh diwarisi. Jika kedua-dua ibu bapa mengalami jerawat, kebarangkalian jerawat pada kanak-kanak melebihi 50%. Di samping itu, menurut satu kajian tunggal, dalam keluarga seperti itu, keparahan dan keterukan jerawat pada kanak-kanak biasanya ternyata lebih besar daripada pada ibu bapa. Ia juga mendapati bahawa jika satu atau kedua ibu bapa mengalami jerawat dalam keadaan dewasa, kanak-kanak juga lebih cenderung untuk mengalami jerawat selepas berumur 20 tahun.

Jerawat pada wanita

Wanita menyumbang lebih daripada 80% kes jerawat semua pada orang dewasa. Adalah dipercayai bahawa sering menyebabkan jerawat adalah perubahan hormon yang berlaku di dalam badan, khususnya:

  • Dalam sesetengah wanita, masalah jerawat berlaku sebelum haid;
  • Gejala jerawat boleh memburukkan semasa kehamilan, terutamanya semasa trimester pertama (tiga bulan pertama);
  • Selalunya, jerawat berlaku pada latar belakang penyakit ovari polikistik - penyakit biasa yang disertai dengan peningkatan berat badan dan pembentukan sista kecil di ovari.

Jerawat pada wanita dewasa sering disertai oleh gejala seperti pertumbuhan rambut badan yang berlebihan (hypertrichosis) atau gangguan haid.

Faktor risiko lain untuk jerawat

Untuk mencetuskan masalah jerawat boleh:

  • Sesetengah produk kosmetik adalah jarang, kerana kebanyakan produk moden diuji secara dermatologi dan tidak menyebabkan jerawat;
  • beberapa ubat, seperti steroid, litium (digunakan untuk merawat kemurungan dan gangguan bipolar) dan ubat anti-epilepsi tertentu (digunakan untuk merawat epilepsi);
  • Memakai pakaian secara tetap yang menekan bahagian-bahagian tubuh dengan jerawat, seperti ikat kepala atau ransel di bahagian belakang;
  • Merokok - boleh menyumbang kepada penampilan jerawat di kalangan orang tua.

Bagaimana untuk menghilangkan jerawat?

Terdapat banyak rawatan untuk jerawat. Pilihan kaedah tertentu dan tempoh rawatan bergantung kepada keterukan jerawat. Kadang-kadang diperlukan beberapa bulan untuk memperbaiki keadaan kulit. Sekiranya anda mempunyai sedikit jerawat, anda boleh menyembuhkannya sendiri, mengikuti peraturan penjagaan kulit dan menggunakan kosmetik perubatan.

Rawatan jerawat harus bermula dengan langkah berikut:

  • Cuba untuk tidak menyentuh muka dengan tangan atau objek lain pada siang hari, ia mencemarkan kulit.
  • Jangan bersihkan wajah anda terlalu kerap menggunakan kosmetik, termasuk sabun. Penyalahgunaan kebersihan boleh menyebabkan kerengsaan dan memperburuk gejala.
  • Basuh dengan air suam dengan pembersih khas seperti losyen atau sabun dengan pH neutral atau berasid. Air terlalu panas atau sejuk boleh menyebabkan jerawat lebih teruk.
  • Jangan memerah jerawat sendiri. Ini boleh menyebabkan penyebaran jangkitan dan kemerosotan jerawat. Jerawat yang paling berbahaya adalah mereka yang terletak di muka di kawasan segitiga nasolabial. Memerah jerawat purulen di kawasan ini boleh mengakibatkan komplikasi yang mengancam nyawa dan kesihatan: trombosis sinus besar otak dengan kehilangan penglihatan, meningitis - keradangan meninges dan abses (abses) otak.
  • Jangan menyalahgunakan solek dan kosmetik. Gunakan produk berasaskan air (mereka kurang menyumbat liang kulit).
  • Ucapkan siram sebelum tidur.
  • Jika anda mempunyai kulit kering, pilih pelembap berasaskan air tanpa minyak wangi.
  • Latihan. Dari ini, jerawat tidak akan lulus, tetapi mood dan harga diri akan meningkat. Segera selepas latihan, mandi, kerana peluh semakin memburuk.
  • Basuh kepala anda dengan kerap dan kumpulkan rambut panjang dalam bun, jangan biarkan rambut anda jatuh pada wajah anda.

Satu ubat yang berkesan untuk jerawat di rumah adalah gel dan krim yang mengandungi benzoyl peroksida, yang dijual di farmasi tanpa preskripsi. Rawatan kadang-kadang berlangsung sehingga tiga bulan, jadi jangan mengharapkan hasil pada hari berikutnya. Jika ubat jerawat yang ada tidak membantu, hubungi pakar kulit anda. Doktor akan dapat menetapkan ubat yang lebih berkesan.

Terdapat beberapa rawatan untuk jerawat tanpa bantuan ubat. Ini termasuk yang berikut:

  • perasan mekanikal jerawat dengan bantuan pelbagai alat kosmetik - extractors untuk mengeluarkan jerawat, sudu Uno, jarum Vidal, dan sebagainya;
  • pengelupasan kimia kulit - penyelesaian kimia khusus digunakan pada muka, selepas itu lapisan keratinous atas kulit dikeluarkan dan yang baru terbentuk di bawahnya;
  • Terapi photodynamic dengan asid aminolevuleic - jerawat dirawat dengan bantuan cahaya; kursus 6 sesi dengan selang dua minggu ditetapkan.

Rawatan ini tidak berkesan dalam semua kes jerawat.

Di Internet, sering dituliskan bahawa jerawat individu dapat dikeringkan dengan ubat gigi. Ia mengandungi bahan antibakteria, tetapi juga mengandungi sebatian lain yang menyebabkan kerengsaan kulit dan trauma. Seorang doktor boleh menawarkan rawatan yang lebih berkesan dan selamat. Ubat gigi lebih baik digunakan seperti yang dimaksudkan.

Ubat-ubatan berikut boleh digunakan untuk merawat jerawat:

  • retinoids topikal (tempatan);
  • antibiotik tempatan;
  • asid azelaic;
  • antibiotik dalam pil;
  • untuk wanita, kontrasepsi oral gabungan;
  • tablet isotretinoin.

Jika anda mengalami jerawat yang teruk, contohnya, disertai dengan banyak papules dan pustules di dada, belakang dan muka, atau jika anda mempunyai jerawat subkutaneus (nodul) yang menyakitkan, anda memerlukan bantuan seorang ahli dermatologi. Sebagai peraturan, dalam jerawat yang teruk, rawatan kombinasi pertama ditetapkan, terdiri daripada antibiotik dalam pil dan rawatan topikal. Jika ini tidak membantu, doktor anda mungkin menetapkan ubat yang dipanggil isotretinoin.

Terapi hormon atau kontraseptif oral gabungan mungkin kaedah pilihan untuk wanita, tetapi jerawat kadang-kadang boleh memburukkan lagi apabila mengambil progestogen dalam pil atau menggunakan implan kontraseptif.

Benzoyl peroksida dalam rawatan jerawat

Benzoyl peroksida melakukan dua fungsi:

  • menghalang kulit mati daripada tersumbat folikel rambut;
  • membunuh bakteria pada kulit, menghalang keradangan.

Benzoyl peroksida biasanya terdapat dalam bentuk krim atau gel. 5% Benzoyl Peroksida perlu digunakan untuk membersihkan dan mengeringkan kulit 1-2 kali sehari selama 1-3 bulan. Di latar belakang penggunaan ubat boleh mengeringkan kulit, serta meningkatkan kepekaannya kepada cahaya, jadi anda perlu melindungi bahagian tubuh yang terdedah dari pendedahan matahari pada musim panas atau menggunakan pelindung matahari. Elakkan mendapatkan benzoyl peroksida pada kain dan rambut, kerana ia boleh menghilangkannya.

Kesan sampingan biasa apabila mengambil benzoyl peroksida:

  • kulit kering dan ketat;
  • pembakaran, gatal-gatal, atau sensasi kesemutan;
  • kemerahan dan mengelupas kulit.

Kesan sampingan biasanya ringan dan harus hilang selepas rawatan berakhir. Selalunya, rawatan enam minggu rawatan ditetapkan, selepas itu jerawat akan melewati sepenuhnya atau hampir sepenuhnya. Doktor anda juga boleh mengesyorkan agar anda meneruskan rawatan sebagai langkah prophylactic, mengurangkan kekerapannya.

Retinoid topikal terhadap jerawat

Retinoid topikal (tempatan) menghalang rembesan sebum, menghalang sel kulit mati daripada menyumbat folikel rambut. Untuk merawat jerawat, retinoid tretinoin dan adapalen tempatan digunakan. Mereka boleh didapati dalam bentuk gel atau krim dan biasanya digunakan 1 kali sehari sebelum tidur di muka dengan jerawat 20 minit selepas mencuci. Kursus rawatan selama enam minggu biasanya ditetapkan, tetapi selepas selesai, doktor mungkin mengesyorkan agar anda meneruskannya lebih kerap.

Ia perlu untuk menerapkan retinoids setempat sedikit dan mengelakkan sentuhan dengan cahaya matahari dan sinaran ultraviolet. Kesan sampingan tempatan yang paling biasa adalah kerengsaan ringan dan kesemutan kulit. Retinoid topikal tidak boleh digunakan semasa kehamilan, kerana ia boleh menyebabkan kecacatan kanak-kanak.

Antibiotik topikal untuk jerawat

Antibiotik tempatan membunuh bakteria pada kulit yang boleh menyebabkan keradangan folikel rambut tersumbat. Dana ini boleh didapati dalam bentuk losyen atau gel, yang digunakan pada kulit 1-2 kali sehari.

Biasanya diberikan kursus rawatan enam atau lapan minggu. Penggunaan lebih lama agen antibakteria topikal untuk jerawat tidak disyorkan, kerana mikrob dapat memperoleh ketahanan terhadap antibiotik. Ruam jerawat ini mungkin bertambah buruk, dan keradangan baru keradangan akan muncul.

Kesan sampingan antibiotik tempatan jarang berlaku. Ini termasuk:

  • kerengsaan kulit ringan;
  • kemerahan dan pembakaran kulit;
  • mengelupas kulit.

Rawatan jerawat dengan asid azelaic

Asid Azelaic sering digunakan sebagai rawatan alternatif untuk jerawat jika benzoyl peroksida atau retinoid tempatan menyebabkan kesan sampingan atau tidak berkesan. Asid Azelaic membuang kulit mati dan membunuh bakteria. Ia datang dalam bentuk krim atau gel dan biasanya digunakan 2 kali sehari (atau 1 kali untuk kulit yang sangat sensitif).

Asid Azelaic tidak meningkatkan kepekaan kulit pada cahaya matahari, yang membezakannya daripada ubat anti jerawat yang lain. Jerawat biasanya akan hilang selepas satu bulan rawatan.

Biasanya, asid azelaic mempunyai kesan sampingan yang lemah, yang termasuk:

  • sensasi pembakaran dan kesemutan pada kulit;
  • gatal;
  • kulit kering;
  • kemerahan kulit.

Pil antibiotik untuk jerawat

Antibiotik dalam tablet lisan biasanya digunakan dalam kombinasi dengan rawatan topikal dalam kes jerawat yang teruk. Antibiotik yang paling biasa adalah kelas tetracycline, untuk wanita hamil atau menyusu - erythromycin. Gejala jerawat biasanya akan hilang selepas enam minggu.

Kursus rawatan boleh mengambil masa antara 1 hingga 6 bulan, bergantung kepada toleransi anda terhadap antibiotik. Dalam minggu pertama rawatan, tetracyclines dapat meningkatkan sensitiviti kulit ke sinar matahari dan radiasi ultraviolet, serta mengurangkan keberkesanan pil kawalan kelahiran. Oleh itu, pada masa rawatan anda perlu menggunakan kaedah kontrasepsi lain.

Terapi Hormon untuk Jerawat

Kaedah terapi hormon adalah paling berkesan pada wanita dengan jerawat, terutamanya jika jerawat bertambah buruk semasa haid atau dikaitkan dengan penyakit ovari polikistik dan penyakit dyshormonal lain. Doktor anda boleh menetapkan pil kontraseptif oral (COC), walaupun anda tidak aktif secara seksual. Ini sering membantu menghilangkan gejala jerawat. Walau bagaimanapun, masa rawatan kadang-kadang diregangkan hingga satu tahun.

Rawatan hormon jerawat pada perempuan yang tidak aktif secara seksual hanya ditetapkan dalam kes apabila jerawat tidak bertindak balas terhadap rawatan dengan antibiotik dan cara lain yang tersedia. Ini disebabkan oleh kesan sampingan dari penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan. Oleh itu, gabungan kontraseptif oral agak meningkatkan risiko penggumpalan darah di dalam kapal, dan juga boleh mencetuskan perkembangan kanser payudara. Walaupun kemungkinan komplikasi ini kecil. Kesan sampingan lain COC:

  • pendarahan antara tempoh - biasanya hilang selepas beberapa bulan penggunaan;
  • sakit kepala;
  • sakit payudara;
  • perubahan mood;
  • kehilangan minat seks;
  • berat badan atau kerugian.

Isotretinoin sebagai ubat untuk jerawat

Isotretinoin mempunyai beberapa kesan yang berfaedah pada jerawat:

  • membantu menormalkan dan mengurangkan rembesan sebum;
  • menghalang folikel rambut tersumbat;
  • mengurangkan jumlah bakteria pada kulit;
  • menghilangkan kemerahan dan keradangan.

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh banyak kesan sampingan, ubat ini disyorkan untuk diambil hanya dalam kes jerawat yang teruk, apabila kulit tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil. Sebagai peraturan, rawatan ditetapkan dari 4 hingga 6 bulan. Dalam 7-10 hari pertama rawatan, jerawat boleh bertambah buruk, tetapi ini adalah perkara biasa dan tidak lama lagi akan berlalu.

Kesan sampingan biasa mengambil isotretinoin:

  • keradangan, kulit kering di bibir dan hidung dan pembentukan keretakan di dalamnya;
  • perubahan paras gula darah;
  • keradangan margin kelopak mata (blepharitis);
  • keradangan mata dan kerengsaan (konjunktivitis);
  • darah dalam air kencing.

Kesan sampingan yang jarang berlaku semasa mengambil isotretinoin:

  • keradangan hati (hepatitis);
  • keradangan pankreas (pancreatitis);
  • kegagalan buah pinggang.

Kerana risiko kesan sampingan yang lebih jarang ini, ujian darah diperlukan sebelum dan semasa rawatan.

Isotretinoin mempunyai kesan teratogenik pada janin, jadi sebelum memulakan rawatan anda perlu menjalani ujian kehamilan dan menghilangkannya. Semasa menjalani terapi, seseorang mesti dilindungi dari konsep dengan kaedah yang boleh dipercayai. Jika terdapat keperluan untuk rawatan dengan isotretinoin selepas bersalin, penyusuan susu ibu perlu berhenti.

Terdapat laporan orang yang mengalami perubahan mood semasa mengambil isotretinoin, dan walaupun tidak ada bukti bahawa mereka disebabkan oleh ubat ini, sebagai langkah berjaga-jaga, beritahu doktor tentang kemurungan, kegelisahan, pencerobohan atau pemikiran bunuh diri.

Pasca jerawat: tanda dan bintik-bintik daripada jerawat

Komplikasi bentuk jerawat yang sederhana dan teruk kerap terbentuknya bintik dan parut pada kulit. Ini dipanggil post-acne. Selalunya, jejak kekal selepas jerawat subkutaneus dan sista besar. Kemungkinan pembentukan parut pada kulit juga bertambah selepas percubaan bebas untuk memerah jerawat.

Jejak selepas jerawat dapat terlihat seperti lubang kecil di kulit yang menyerupai puncture dengan objek yang tajam, daerah kulit berminyak, akibat pembentukan kelopak keloid dalam ketebalannya, serta lekukan mirip dengan kawah. Terdapat juga bintik-bintik jerawat.

Pada masa ini, banyak klinik menawarkan rawatan selepas jerawat (penyingkiran parut). Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kerana kejayaan ubat estetik moden, mungkin untuk memperbaiki kulit dengan ketara, tetapi tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan parut. Selepas rawatan selepas jerawat, kebanyakan orang melaporkan peningkatan penampilan mereka sebanyak 50-75%. Berikut adalah beberapa kaedah rawatan parut.

Pengisaran muka (dermabrasion)

Menggilitkan muka melibatkan membuang lapisan atas kulit dengan laser atau alat khas dalam bentuk berus logam. Dalam masa beberapa bulan selepas prosedur, kulit akan menjadi merah dan menyakitkan, tetapi setelah sembuh, anda harus perhatikan bahawa parut menjadi kurang ketara.

Rawatan laser

Rawatan laser digunakan untuk menghilangkan parut kecil atau sederhana. Terdapat dua jenis rawatan laser:

ablasi laser - kawasan kulit yang kecil di sekeliling parut dikeluarkan dengan laser, selepas itu, kulit yang baru dan licin tumbuh;

rawatan laser yang tidak ablatif - dengan bantuan laser, pengeluaran kolagen (protein yang terkandung di dalam kulit) dirangsang, yang menjadikan permukaan kulit lebih licin.

Pembedahan Bedah Jerawat

Pembuangan parut atropik dan dicap juga dilakukan secara pembedahan. Terdapat empat jenis operasi sedemikian:

  • Punch-excision - digunakan untuk merawat parut dalam yang sama, sama dengan lubang pada kulit. Parut dipotong, pinggir kepaknya disuntik. Setelah sembuh, kulit kelihatan lebih lancar.
  • Punch-Elevation - Digunakan untuk merawat parut yang menyerupai corong pada kulit. Asas parut dipotong secara pembedahan, dan tepi tetap. Kemudian pangkalannya dilekatkan ke tepi, menghaluskan permukaan kulit. Parut menjadi lebih kurang ketara.
  • Punch-cantuman digunakan untuk merawat parut atropik yang sangat mendalam. Seperti halnya punca-eksisi, parut dikeluarkan, tetapi kemudian patch dimasukkan ke dalam insisi dari kulit yang diambil dari tempat lain (biasanya kerana telinga).
  • Subcisi adalah operasi pembedahan yang boleh dilakukan untuk merawat keloids. Lapisan atas kulit dipisahkan dari tisu parut di bawahnya, menyebabkan darah berkumpul di sana. Ia membantu membentuk tisu penghubung yang mendorong parut keloid ke permukaan kulit. Selepas subkisi, rawatan laser atau pelapisan kulit boleh digunakan untuk memperbaiki penampilan parut.

Kemurungan dengan jerawat

Jerawat sering menyebabkan rasa kebimbangan dan tekanan yang kuat, oleh itu orang kadang-kadang menjadi tertutup secara sosial. Ini boleh menyebabkan kemurungan. Gejala kemurungan adalah perasaan yang sedih dan kesedihan, kemurungan, atau keputusasaan. Lelaki tidak berminat dengan apa-apa dan tidak gembira.

Jika anda berfikir bahawa anda atau anak anda tertekan, hubungi psikoterapi anda. Rawatan kemurungan biasanya dilakukan dalam bentuk terapi perbualan (contohnya, terapi kognitif-tingkah laku) dan antidepresan, yang disebut inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs).

Sembunyikan parut di muka dengan bantuan kosmetik. Terdapat alat khas untuk solek penyamaran. Anda juga boleh meminta pakar kecantikan anda untuk membuat cadangan.

Bila berunding dengan doktor untuk jerawat

Walaupun dalam bentuk ringan, jerawat boleh menyebabkan kecacatan kosmetik. Sekiranya anda mengecewakan anda, atau jika anda tidak dapat menguruskan jerawat di muka anda sendiri, rujuk dermatologi. Pastikan untuk melawat doktor jika jerawat berlaku dalam bentuk yang teruk: bilangan besar nodul, sista dan pustula terbentuk pada kulit dalam jumlah besar. Rawatan yang betul akan membantu mengurangkan risiko parut pada kulit.

Dengan bantuan Pindaan perkhidmatan anda boleh mencari:

Artikel Mengenai Jenis Jerawat