Jerawat (jerawat) adalah penyakit kulit di mana rembesan sebum bertambah, proses pembebasannya ke permukaan kulit terganggu, dan keradangan berkembang di folikel rambut sebaceous. Diwujudkan oleh pelbagai unsur jerawat.

4 derajat jerawat

Tahap pertama (cahaya) jerawat:

Pada kulit terdapat kurang daripada 10 benjolan kecil hingga 1 mm (doktor memanggil mereka comedones) dan kurang daripada 10 nodul radang warna merah jambu atau warna biru hingga 5 mm (papules). Comedones boleh dibuka, dalam bentuk titik hitam, dan ditutup, dalam bentuk segel kecil dengan cairan putih di dalamnya.

Tahap kedua (purata) jerawat:

Pada kulit terdapat 10 hingga 25 comedone kecil, 10 hingga 25 papules dan beberapa pustules. Pustules (doktor memanggil mereka pustules) naik di atas kulit dan mengandungi bendalir purulen kuning putih. Kulit di sekitar papules dan pustules boleh dengan warna merah kemerah-merahan, merah jambu biru.

Ketara jerawat (berat):

Pada kulit terdapat dari 26 hingga 50 comedones, dari 21 hingga 30 papules dan pustules, serta sehingga 5 besar nod menyakitkan yang padat dengan warna pink-pink dengan lebih dari 5 mm. Dengan tahap jerawat ini, kulitnya meradang, sebahagiannya merah, berwarna merah jambu, dan terdapat parut pada kulit.

Keempat jerawat jerawat:

Terdapat lebih daripada 50 comedones, lebih daripada 30 papules dan pustules, dan lebih daripada 5 besar nod menyakitkan pada kulit. Kulit sangat meradang dan mungkin ada parut dan bisul.

Titik hitam tidak melebihi 1 mm. Secara langsung di bawah titik terdapat meterai kecil.

Seals kecil sehingga 1 mm, dengan cecair putih di dalamnya. Warna kulit tidak boleh berubah. Comedones boleh menjadi lebih ringan daripada warna kulit.

Nodul radang warna merah jambu atau berwarna biru-merah. Saiz sehingga 5 mm, biasanya tidak menyakitkan.

Pustula naik di atas kulit, mengandungi cecair purulen putih. Sekitar pustules kerap dipenggal kulit. Di tempat mereka, sebagai peraturan, parut tidak muncul.

Besar nod menyakitkan yang lebat warna biru-pink lebih besar daripada 5 mm. Di tempat mereka boleh membentuk parut.

Artikel Masalah

Untuk menghilangkan jerawat subkutan putih mungkin hanya dengan bantuan pendekatan komprehensif terhadap rawatan jerawat.

Kemunculan jerawat di muka - masalah ini sangat relevan untuk banyak orang, terutamanya dalam masa remaja. Bagaimana untuk menyembuhkan jerawat secepat mungkin?

Laman web ini mengandungi maklumat untuk pesakit dan pakar dalam bidang perubatan dan farmaseutikal di Rusia, dan mungkin mengandungi maklumat mengenai produk NADRAN yang untuk sebab tertentu tidak tersedia atau tidak diluluskan secara rasmi di negara anda. Maklumat di laman web ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan dan tidak boleh menjadi pengganti konsultasi sepenuh masa dengan doktor.

LLC "YADRAN"
119330, Moscow, Lomonosovsky Prospect, 38, daripada. 7
Tel: +7 (499) 143-3770

© 2018 JGL, Croatia Laman ini dimiliki oleh pejabat perwakilan LLC "JADRAN", yang bertanggungjawab sepenuhnya terhadap kandungannya.

Keterukan jerawat dan kekhususan manifestasinya

Seperti luka dermatologi, seperti jerawat, menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan, dan sering menjadi punca masalah kosmetik. Lagipun, penampilan jerawat yang kerap dan berlimpah, disertai dengan keradangan, kemerahan kulit dan kemudian meninggalkan tanda pada kulit dalam bentuk parut dan lekapan, sudah dapat dianggap sebagai penyakit jerawat, yang berbeza dalam keparahan dan manifestasi luarnya.

Jenis kesan terapeutik dalam jerawat yang didiagnosis secara langsung bergantung kepada pengabaian proses patologi, lokasi jerawat dan kerentanan lapisan atas epidermis kepada ubat-ubatan yang digunakan. Oleh itu, apabila mendiagnosis jenis penyakit ini, seseorang harus segera menentukan sejauh mana keparahan patologi semasa adalah untuk membuat rejimen rawatan yang betul dan paling berkesan.

Keparahan jerawat

Pertama

Apabila tahap pertama jerawat dikesan, gejala seperti didiagnosis:

  • beberapa comedones, yang merupakan titik hitam pelbagai penyetempatan, dan juga
  • papules tanpa kandungan purulen, sedikit tinggi di atas permukaan kulit dan diserlahkan oleh kemerahan lokasi mereka.

Manifestasi yang disenaraikan jerawat sedikit, jangan menyebabkan ketidakselesaan pada kulit. Penyembuhan peringkat pertama lebih mudah daripada tahap penyakit yang lebih maju. Apabila mendiagnosis jerawat pada tahap pertama manifestasi, seorang doktor boleh ditetapkan kaedah pendedahan yang tidak jelas yang termasuk penggunaan kuman desinfektan tempatan yang tidak agresif. Kebersihan diri yang kerap dan menyeluruh boleh menghalang penyakit yang semakin buruk, mengurangkan tahap manifestasi gejala ciri.

Peringkat pertama jerawat dijelaskan secara terperinci dalam video ini:

Yang kedua

  • Pada peringkat kedua, proses keradangan ditunjukkan, bersama-sama dengan papules dan comedones, terdapat rupa dan penyebaran pustules yang berlimpah, di dalamnya terdapat kandungan purulen.
  • Sejak penyebaran cepat proses keradangan, pembentukan pada kulit mula menyakiti, menyentuh mereka menyebabkan peningkatan dalam kesakitan sakit.

Diagnosis tahap kedua jerawat dilakukan berdasarkan pemeriksaan luaran kulit yang sensitif dan sensasi subjektif pesakit. Ia juga boleh dijalankan penyelidikan di makmal zarah kulit dari tapak lesi, kandungan pustules.

Rawatan ini adalah berdasarkan penyelenggaraan berterusan kesucian kulit, penggunaan persiapan pembersihan dalam yang menghilangkan jumlah sebum yang berlebihan. Juga, doktor boleh memberi sarana untuk mengurangkan aktiviti kelenjar sebum kulit, yang mengurangkan kemungkinan penyebaran lanjut proses patologi akibat pengurangan tanah yang sesuai untuk pembiakan mikroflora patogenik.

Bentuk jerawat papule-pustular (tahap keterukan ke-2)

Rawatan jerawat peringkat kedua ditunjukkan dalam video di bawah:

Ketiga

Ijazah ketiga dicirikan oleh peningkatan manifestasi yang ada; proses keradangan yang mendalam bergabung dengan papules, pustules dan comedones yang ada, yang menangkap kawasan kulit yang besar. Kesakitan kulit yang meradang meningkat, pustules diperbesar dan penuh dengan kandungan purulen.

Juga, nodul mula muncul pada kulit, jerawat dan jerawat bergabung bersama-sama, membentuk kawasan kulit yang merapikan kulit yang sudah sukar disembuhkan.

Keempat

Tahap keempat jerawat dicirikan oleh kawasan lesi yang penting, yang merangkumi semua neoplasma.

  • Papules menjadi lebih banyak, peningkatan saiz mereka, apabila anda mengklik pada mereka, terdapat rasa sakit yang jelas.
  • Pustules dipenuhi dengan nanah, menggabungkan antara satu sama lain, mereka menduduki sebahagian besar ruang kulit.
  • Permukaan epidermis meradang, hiperemik.
  • Kulit boleh dikupas di tempat-tempat kasih sayang, di atasnya terdapat banyak kesan yang mendalam.
  • Comedones juga diperbesarkan, mulut liang yang dipenuhi dengan sebum yang meradang dan diperbesarkan dengan diameter.

Kawasan kerosakan yang ketara, sebilangan besar bisul berair dan jerawat, peningkatan kesakitan kulit - semua ciri-ciri ini membezakan tahap keterukan jerawat keempat. Untuk diagnosis, seorang pakar dermatologi menjalankan pemeriksaan luaran, berdasarkan yang mana diagnosis awal boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, untuk menjelaskannya, pengikatan diambil dari permukaan kulit yang terjejas, serta kandungan pustules.

Proses purulen, yang menangkap semua kawasan besar - ciri khas manifestasi tahap keempat jerawat. Terdapat juga peningkatan suhu badan, peningkatan saiz nodus limfa di kawasan yang terjejas, penyebaran keradangan di kawasan yang semakin meningkat. Walaupun selepas pengeringan lengkap tumor, kulit mempunyai penampilan yang tidak sekata, keradangan tidak hilang untuk jangka masa yang panjang, kesan mendalam bisul dan jerawat kekal di permukaan kulit.

Kaedah rawatan tahap keempat jerawat semestinya termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • kebersihan hati-hati kulit yang terjejas;
  • pembasmian kuman tapak keradangan;
  • penggunaan ubat antibakteria penggunaan tempatan.

Dalam sesetengah kes - dengan bisul yang mendalam, dengan ubat-ubatan bukan penyembuhan jangka panjang epidermis, doktor mungkin menetapkan campur tangan pembedahan untuk membuang kandungan purulen dari pustules yang meradang, dan menghilangkan jerawat. Pada masa yang sama, rongga dibersihkan dengan penggunaan ubat penyahhidratan yang lama dan ubat antibakteria.

Jerawat 4 darjah

Ciri-ciri manifestasi yang teruk

Tahap keempat dianggap sebagai tahap jerawat yang paling parah, di mana terdapat peningkatan dalam bidang kerusakan epidermis dengan peningkatan terus dalam derajat keradangan. Sekiranya tidak ada kesan terapeutik yang diperlukan, kelemahan pesat patologi kulit diperhatikan, bisul dan jerawat menggabungkan antara satu sama lain, berubah menjadi kawasan yang besar dan kedalaman luka dengan kandungan purulen. Proses keradangan menangkap semua kawasan besar, menyebabkan kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum pesakit.

Dalam bentuk yang teruk penyakit ini, penampilan pada kulit jenis jerawat yang berikut, yang mempunyai ciri-ciri dan gejala ciri khasnya:

  1. Koglobatny jerawat, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk lesi kulit yang teruk dan disertai oleh penggabungan tumor nodular dalam epidermis dan neoplasma sista nodular. Jerawat jenis ini dengan cepat menyebar ke kulit, menyebabkan keradangan tisu meningkat.
  2. Jerawat induktif, yang mempunyai tekstur yang teguh, mereka selalu meninggalkan jerawat dengan jelas. Disifatkan oleh keradangan kulit yang kuat, jerawat tersebut berbahaya dengan penembusan yang mendalam ke lapisan atas epidermis, penyebaran cepat ke atas kulit dan menggabungkan mereka dengan luka luar yang lain.
  3. Jerawat Reflux adalah kawasan yang besar dari rongga di lapisan atas epidermis, yang dipenuhi dengan nanah. Secara beransur-ansur meningkatkan saiz, belut itu bergabung dengan satu sama lain, di hadapan keradangan mereka mewakili ancaman yang nyata terhadap kesihatan dan penampilan kulit.

Jenis-jenis lesi kulit adalah manifestasi paling ketara dalam peringkat jerawat yang teruk. Rawatannya disertai dengan kesulitan kerana kawasan keradangan yang besar, bilangan lesi. Hanya pendekatan terintegrasi untuk rawatan dapat menghapuskan manifestasi yang paling jelas jerawat, penggunaan antibakteria dan kuman pembasmian mengurangkan kemungkinan dan risiko menjangkiti jangkitan sekunder.

Rawatan peringkat ketiga jerawat diterangkan secara terperinci dalam video ini:

Gejala jerawat 2 darjah, dan kaedah rawatan

Doktor mengklasifikasikan jerawat (jerawat) sebagai penyakit, dan berkongsi beberapa peringkat perkembangannya. Dan, jika dengan tahap yang mudah, sebagai peraturan, anda boleh mengatasi sendiri, maka sudah dengan jerawat 2 darjah lebih baik memohon perlantikan rawatan kepada pakar.

Jerawat 2 darjah - penyakit jerawat yang sederhana

Penyakit kelenjar sebum, di mana terdapat penyumbatan folikel rambut, dengan perkembangan selanjutnya proses keradangan dipanggil jerawat atau jerawat. Penyakit ini boleh muncul untuk pelbagai sebab, tanpa mengira usia dan jantina orang tersebut.

Jenis ruam

Adalah diketahui bahawa jerawat boleh berbeza. Kadang-kadang mereka muncul hanya sebagai bintik hitam atau putih pada kulit, dan dalam kes-kes yang teruk, mereka memperoleh penglihatan yang agak menakutkan dengan pembentukan dan keradangan purulen.

Doktor membahagi jerawat ke dalam jenis berikut:

  1. Comedones. Jerawat ini adalah sifat tidak keradangan. Mereka pula dibahagikan kepada comedones, tertutup dan terbuka (mereka sering dipanggil titik hitam atau putih). Komedi tertutup terletak di bawah kulit. Mereka kelihatan seperti benjolan kecil putih. Seperti kotoran, debu, dan sebum yang terkumpul di dalamnya, mereka memasuki peringkat terbuka. Dalam kes ini, mereka sudah kelihatan seperti titik hitam yang menjulang tinggi di atas kulit.
  2. Jenis jerawat yang popular. Ini adalah tubercles padat warna merah-kebiruan tentang saiz kacang. Mereka cenderung muncul secara besar-besaran, menjadikan kulit menjadi permukaan yang bergelombang. Jerawat sedemikian boleh lulus, sebagai hasil dari proses terbalik proses itu, atau pergi ke peringkat seterusnya - jenis pustular.
  3. Jerawat jenis pustular. Ini adalah gelembung yang agak besar dengan kandungan putih di dalamnya. Boleh menyebabkan kesakitan yang sangat kuat. Kadang-kadang selepas penyembuhan, parut yang tidak sedap boleh muncul di kulit.

Keparahan jerawat

Jerawat boleh dibahagikan kepada empat tahap keparahan. Berdasarkan tahap tahap jerawat yang akan didiagnosis, rawatan ditetapkan.

  1. Jerawat 1 darjah. Pada peringkat ini, terdapat sejumlah kecil comedo, kedua-duanya terbuka dan ditutup. Bentuk ruam ini mudah diubati.
  2. Jerawat 2 darjah. Ini adalah tahap jerawat yang sederhana. Ia dicirikan oleh kehadiran sebilangan besar komedi terbuka dan tertutup, serta kehadiran papules, yang telah jelas menunjukkan tanda-tanda proses radang. Rawatan tersebut mengambil masa sekurang-kurangnya enam minggu. Tetapi, terapi jangka panjang biasanya memberikan hasil yang baik.
  3. Jerawat 3 darjah. Ijazah ini sudah menjadi satu bentuk penyakit yang kompleks. Pada kulit terdapat pembentukan yang sama seperti dalam dua peringkat pertama, tetapi, dalam kuantiti yang jauh lebih besar. Terdapat juga beberapa pustula (sehingga 25), dan juga satu (sehingga 5 pcs.) Pembentukan kistik. Merawat jerawat ini lebih sukar. Sesungguhnya, pada peringkat ini, ruam memperoleh watak jisim, dan selalunya bergabung menjadi satu proses keradangan. Rawatan memerlukan pemilihan ejen terapeutik khas.
  4. Jerawat 4 darjah. Ini adalah satu bentuk yang sangat teruk dan rumit penyakit di mana semua jenis ruam hadir pada kulit pada masa yang sama. Ia memerlukan rawatan serius jangka panjang di bawah pengawasan wajib pakar.

Rawatan jerawat 2 darjah

Rawatan jerawat 2 darjah mestilah menyeluruh. Ia harus menggabungkan kedua-dua rawatan dadah dan prosedur kosmetik khas.

Rawatan dadah jerawat 2 darjah

Pada peringkat 2, jerawat secara aktif mengembangkan proses keradangan. Oleh itu, doktor menggunakan antibiotik dan ubat antibakteria sistemik untuk rawatan.

Terapi untuk tahap 2 jerawat disyorkan untuk bermula dengan ejen seperti asid Azeloic, Tretinoin atau Benzoyl peroksida. Mereka mempunyai kesan anti-bakteria dan anti-bakteria yang baik. Walau bagaimanapun, ia hanya berkesan semasa terapi jangka panjang, dengan tempoh sekurang-kurangnya tiga bulan.

Daripada antibiotik, yang paling kerap untuk jerawat ditetapkan Erythromycin atau Clindamycin. Antibiotik ini digunakan terutamanya untuk rawatan luaran.

Dengan rawatan yang berpanjangan dengan antibiotik, tubuh boleh menjadi ketagihan terhadap ubat. Dan, sebagai hasilnya, penurunan keberkesanannya.

Dadah antibakteria sistemik juga tergolong dalam antibiotik. Mereka ditetapkan dalam kes di mana rawatan terapeutik jerawat dengan cara luaran tidak membawa hasil ketara. Selalunya, doktor menetapkan dadah: monocycline dan doxycycline.

Jika penyebab jerawat di kalangan wanita adalah perubahan hormon, maka mereka boleh diberi ubat antiandrogenik.

Rawatan 2 derajat jerawat

Pada masa yang sama dengan rawatan jerawat, prosedur perkakasan boleh digunakan dengan jayanya. Dalam kebanyakan kes, mereka menunjukkan keberkesanan yang baik dalam rawatan comedo. Rawatan radas termasuk pembersihan muka, cryotherapy, penyingkiran laser jerawat dan prosedur lain.

Tahap jerawat 2 bertindak balas dengan baik untuk rawatan dengan syarat pemilihan ubat-ubatan profesional dan prosedur terapeutik yang teratur secara teratur.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan jerawat yang sederhana dengan ubat-ubatan perubatan, anda boleh dari video.

Adalah dinasihatkan supaya tidak mengamalkan jerawat kepada tahap pembangunan sederhana. Tetapi jika ini telah berlaku, segera dapatkan bantuan profesional.

Klasifikasi jerawat

Jerawat (jerawat) adalah penyakit kulit radang yang menyebabkan kerosakan pada kelenjar sebum dan folikel rambut. Dicirikan dengan pembentukan jerawat. Bidang kegemaran penyetempatan adalah wajah, leher dan kepala. Proses patologis didiagnosis paling kerap pada masa remaja, ini disebabkan oleh perubahan hormon tubuh. Tidak terkecuali adalah rupa jerawat pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Aspek utama

Jerawat adalah penyakit biasa yang memerlukan rawatan jangka panjang. Pada masa kini, dia agak kerap risau bukan sahaja remaja, tetapi juga orang dewasa. Untuk menetapkan rejimen rawatan yang mencukupi, adalah perlu untuk melakukan penilaian yang betul tentang keterukan proses patologi dan intensiti kerosakan badan.

Tahap jerawat ditentukan oleh petunjuk berikut:

  • bilangan unsur ruam;
  • tapak penyetempatan mereka;
  • jenis ruam kulit.

Ruam jerawat boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  1. Comedones. Pembentukan mereka diperhatikan apabila pori-pori disekat dengan sebum dan zarah kulit keratinized. Seringkali terdapat proses keradangan. Mereka membahagikan comedones menjadi yang terbuka (mereka muncul sebagai titik hitam pada kulit) dan yang ditutup (mereka kelihatan seperti belut putih).
  2. Papules Diwujudkan oleh jerawat, warna mereka boleh berubah dari merah jambu ke merah. Dimensi elemen ruam tidak melebihi diameter 5 mm dan tidak membawa kesakitan.
  3. Pustules Mempunyai rupa jerawat, dipenuhi dengan exudate purul keputih putih, di mana terdapat proses keradangan.
  4. Nod. Mereka menampakkan diri dengan jerawat yang menyakitkan dengan saiz yang besar dan konsistensi yang padat. Unsur ruam mempunyai warna merah jambu dan seringkali meninggalkan parut dan pigmen di belakang.

Klasifikasi jerawat

Dalam amalan perubatan, jerawat biasanya dibahagikan mengikut beberapa kriteria.

Bergantung kepada keparahan proses patologi, berikut dibezakan:

  • derajat ringan - jumlah jerawat tidak melebihi 10, penampilan mereka tidak disertai dengan pembentukan proses radang;
  • keterukan sederhana - unsur-unsur ruam, terdapat dari 10 hingga 20, mereka muncul di latar belakang proses keradangan yang ketara;
  • teruk (peringkat ketiga) - belut dan komedi, terdapat sehingga 40, gambaran klinikal hampir sama seperti di peringkat kedua;
  • peringkat keempat (bentuk yang sangat parah) - dicirikan oleh sebilangan besar papules, pustules, nod (lebih daripada 40 unsur), sebahagian besarnya termasuk exudate purulent.

Untuk melakukan penilaian yang tepat tentang keterukan proses patologi, disarankan untuk mengambil gambar dan rekod untuk jangka waktu tertentu. Dengan tindakan sedemikian, lebih mudah untuk menentukan sama ada rawatan jerawat membawa perubahan positif.

Klasifikasi jerawat dan mengikut umur, memancarkan:

  1. Jerawat kanak-kanak (bayi baru lahir dan kanak-kanak). Kejadian mereka dikaitkan dengan krisis hormon perkembangan intrauterin, pengeluaran testosteron berlebihan, penurunan mendadak dalam estrogen pada hari pertama kehidupan, hiperplasia adrenal kongenital atau tumor penghasil androgen.
  2. Jerawat Juvana. Dibentuk semasa baligh pada latar belakang perubahan hormon.
  3. Orang dewasa jerawat. Mereka boleh menjadi pramstruktur, profesional (muncul dalam orang yang berkaitan dengan minyak dan minyak), ubat-ubatan (dibentuk di latar belakang hipersensitiviti untuk bromin, tar, barbiturate, beberapa kontraseptif), steroid (dicetuskan dengan mengambil steroid anabolik atau glucocorticoid untuk masa yang lama) dan mereka yang berkaitan dengan gangguan fungsi organ-organ sistem endokrin.

Manifestasi tahap awal jerawat

Mungkin, setiap orang mengalami penampilan jerawat di muka, proses ini dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan perubahan kecil dalam tahap hormon atau kerosakan mekanikal pada kulit. Jerawat ini hampir selalu hilang sendiri dan tidak memerlukan campur tangan perubatan.

Kemunculan jerawat dan comedones (tidak lebih daripada 10) di latar belakang proses keradangan, yang boleh menyebabkan pembentukan papules, menunjukkan peringkat pertama jerawat. Pada masa yang sama, knot dan pustules tidak terbentuk, oleh itu penyakit tidak memerlukan terapi perubatan, prosedur kebersihan yang betul akan mencukupi.

Gambaran klinikal jerawat dalam ayunan penuh

Ketinggian pentas dicirikan oleh pembentukan aktif papula dan komedon, jumlah mereka boleh berubah dari 10 hingga 25. Selari dengan ini, penampilan pustul diperhatikan. Kulit di sekeliling unsur ruam itu meradang, akibat perubahan warna, ia menjadi naungan merah jambu biru. Semua ini menimbulkan kemunculan ketidakselesaan, terutama rancangan estetik.

Peringkat kedua memerlukan konsultasi dermatologi, kerana untuk menghilangkan masalah ini, anda memerlukan rawatan yang komprehensif.

Gejala jerawat dalam tempoh menghentikan penyakit ini

Dalam tempoh ini, jerawat merangkumi hampir keseluruhan permukaan kawasan masalah. Pustules, sista dan nod menyertai mereka. Proses keradangan agak luas, sebagai hasil penembusan dalam jangkitan, pembentukan parut, yang sukar untuk dirawat, diperhatikan.

Keadaan ini agak serius dan memerlukan rawatan yang mencukupi. Ia dilarang mengubati diri sendiri atau menunggu sehingga gejala-gejala patologis hilang sendiri.

Terapi bentuk jerawat ini perlu dijalankan dalam kompleks, ia harus termasuk:

  • mengambil ubat;
  • kebersihan diri yang dekat;
  • penolakan penggunaan kosmetik dan krim;
  • terapi laser bertujuan untuk menghapuskan kecacatan kosmetik.

Gambar klinikal post-acne

Kebanyakan penduduk sudah biasa dengan masalah jerawat. Jika kulit terdedah kepada pembentukan jerawat, anda perlu bersedia untuk ujian yang serius. Ia memerlukan rawatan yang wajib dan wajar, tetapi jika ini tidak diikuti, terdapat risiko pembentukan selepas jerawat. Mereka terbentuk akibat kesan yang salah (biasanya mekanikal) pada jerawat.

Postacne muncul kerana adanya seborrhea dan jerawat, atau pengobatan diri mereka.

  • liang yang diperbesarkan;
  • kekerasan berterusan;
  • parut kulit;
  • perubahan tekstur kulit;
  • noda sifat bertakung;
  • pigmentasi kulit yang dihasilkan daripada proses keradangan.

Keparahan post-jerawat bergantung kepada tahap jerawat pada kulit. Jika jerawat muncul pada usia muda, dan perjuangan menentangnya dilakukan dengan betul, selepas jerawat tidak menimbulkan sebarang ancaman. Sekiranya rawatan tidak dijalankan atau salah, perubahan yang berterusan dalam kulit muncul, ia adalah ciri-ciri mereka yang kini kita pertimbangkan secara terperinci.

Pengembangan lubang

Kerentanan kelenjar sebum membawa kepada keadaan ini, yang disertai oleh pengeluaran dan pengumpulan sejumlah besar rembesan di saluran. Pencemaran luar, kosmetik, dan zarah kulit keratin juga ditambah. Akibatnya, terdapat penyatuan dinding saluran, keratinisasi kulit di kawasan-kawasan ini dan pembentukan parut. Perubahan tekstur kulit menjadi sangat ketara.

Eritema yang berterusan

Diberikan oleh pembentukan bintik-bintik kebiruan dengan kemerosotan peredaran mikro. Ia kelihatan sebagai akibat daripada penyingkiran papules, pustules, nod dan sista.

Parut sianotik juga boleh muncul sebagai tindak balas kepada pembukaan nidus keradangan. Penampilan kulit membawa banyak ketidakselesaan estetika. Sianosis menjadi sangat ketara pada suhu udara rendah.

Parut jerawat selepas

Pembentukan parut jerawat menyumbang kepada pengaruh prosedur kosmetik tertentu. Sebagai contoh, dengan electrocoagulation of keradangan, penyelewengan kulit, bintik biru dan perubahan cicatricial muncul. Pembersihan mekanik muka (terutama jika prosedur dilakukan terlalu kerap) dan kecederaannya juga menyumbang kepada gangguan proses pemulihan kulit.

Jerawat adalah penyakit yang memerlukan rawatan wajib kepada pakar dermatologi, ini akan membolehkan rawatan yang betul dan mengelakkan perkembangan komplikasi.

Jerawat 4 darjah. Gejala dan kaedah rawatan

Jerawat (jerawat) 4 darjah dicirikan oleh tahap kerosakan yang ketara, sementara ruam muncul di kawasan besar badan. Keanehan dari jerawat ini perlu dipertimbangkan pembentukan parut, jejak dan keriput, yang boleh menyebabkan kemunculan kompleks rendah diri.

Sudah tentu, peringkat keempat penyakit itu tidak muncul dalam satu hari. Selalunya ini adalah kekurangan rawatan yang mencukupi apabila jerawat pertama berlaku. Ia telah diperhatikan bahawa paling kerap gred 4 jerawat didiagnosis pada anak remaja semasa pubertas.

Rawatan akan bergantung kepada beberapa faktor. Yang pertama adalah pengabaian proses. Kedua, ini adalah tempat jerawat.

Selalunya muka dan belakang ini.

Ketiga, itu adalah kerentanan lapisan atas kulit kepada ubat yang ditetapkan. Anda harus tahu bahawa sebagai tambahan kepada salap, gel dan losyen, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang perlu diambil dalam bentuk tablet. Dan untuk menyembuhkan sepenuhnya jerawat ini, ia mungkin memerlukan banyak masa.

Gejala utama

  • Rashes menjadi sangat. Saiz mereka boleh agak mengagumkan. Di samping itu, beberapa belut boleh bergabung menjadi satu yang besar. Jika jerawat itu digunakan, ia akan menyebabkan kesakitan yang teruk.
  • Di dalam setiap belut terdapat banyak nanah. Kerana mereka bergabung dengan satu sama lain, mereka kelihatan sangat tidak menyenangkan. Dan mereka boleh menduduki hampir semua jumlah dahi, dagu atau pipi, dan di sini bahawa jerawat kelas 4 paling kerap dilokalisasi.
  • Permukaan kulit sentiasa meradang dan sentiasa reda.
  • Kulit selalunya berkeringat. Mungkin terdapat banyak nafas yang membuat penyakit ini bukan sahaja tidak menyenangkan, tetapi juga berbahaya.
  • Jika comedones hadir di hujung hidung, mereka juga menjadi radang dan meningkat dengan ketara.

Ternyata kawasan lesi besar, secara harfiah sebilangan besar ulser, adalah ciri jerawat kelas 4, dan nampaknya mereka berada di atas satu sama lain. Dan satu lagi manifestasi diagnostik penting - kesakitan yang kuat. Lebih-lebih lagi, kebanyakan orang dengan gred 4 jerawat mendakwa bahawa ia hampir mustahil untuk menyentuh muka.

Proses purulen yang menangkap kawasan kulit yang besar mempunyai beberapa gejala lain. Ini termasuk:

  • Meningkatkan suhu badan.
  • Saiz nod limfa diperbesarkan.
  • Penyebaran keradangan pada kulit yang sihat.

Walaupun dengan rawatan yang betul, kulit akhirnya ternyata tidak sekata, dengan kesan jerawat yang mendalam. Dan proses keradangan itu sendiri mungkin tidak mengambil masa yang lama.

Jenis ruam dengan 4 darjah jerawat

Dengan patologi ini, semua ruam boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan.

Kumpulan pertama adalah jerawat conglobate. Mereka terdedah kepada gabungan dan kelihatan seperti formasi knotty-cystic. Mereka cepat merebak ke kawasan yang sihat.

Kumpulan kedua dipanggil jerawat induktif. Mereka teguh kepada sentuhan, dan selepas itu mereka selalu meninggalkan luka dalam lapisan atas kulit - epidermis.

Jerawat parah adalah mereka yang dipenuhi dengan kandungan purulen. Lebih-lebih lagi, mereka dapat meningkatkan saiz dan telah mewakili ancaman sebenar kepada kehidupan.

Rawatan jerawat 4 keterukan panjang. Ia harus memasukkan beberapa langkah yang kompleks, dan hanya dijalankan oleh ahli dermatologi. Pemulihan rakyat, seperti merebus chamomile atau rawatan diri sama ada sama sekali tidak membantu, atau hanya melakukan banyak kerugian.

Penggunaan retinoid dalam rawatan jerawat 4 darjah

Yang menghairankan, asas dadah, yang dipanggil retinoid, adalah vitamin A.

Hari ini adalah kebiasaan untuk membezakan antara tiga generasi ubat ini.

  • Retinol asetat.
  • Retinol palmitate.
  • Tretinoin (Retin-A, A-Ret Gel, Ayrol, Lokatsid, Vesanoid)
  • Isotretinoin (salap Retinoik, Isotrexin, Retasol, Roaccutane, Aknekutan, Dermoretin, Sotret).
  • Alitretinoin.

Generasi kedua termasuk:

Generasi keturunan retinoid termasuk:

  • Tazaroten (Avage, Tazorac, Tazret).
  • Beksaroten.

Dan, akhirnya, adapalen (Differin, Klenzit, Effezel, Adaklin, Adolen.) Perlu dikaitkan dengan kumpulan ubat yang sama. Walau bagaimanapun, menurut ulasan, ubat ini jauh lebih rendah dalam rawatan jerawat 4 darjah ke ubat sebelumnya.

Hanya ubat-ubatan ini boleh menyelamatkan seseorang dari jerawat (jerawat) 4 darjah keterukan.

Hampir setiap ubat di atas mempunyai senarai panjang kontraindikasi. Oleh itu, anda tidak boleh mengambil risiko kesihatan anda dan menetapkan sendiri ubat dari kumpulan retinoid untuk rawatan jerawat 4 keterukan sendiri.

Penulisnya Anna Mikhailova, ahli kecantikan dermatologi kategori pertama, seorang pakar Akademi Kecantikan Saintifik. Terutama untuk laman web ini "Rawat jerawat."

Mudah 1 ijazah pertama: jerawat comedonal

Jerawat adalah penyakit kulit yang serius yang menampakkan diri dalam gangguan kelenjar sebum. Kelenjar menghasilkan sebum lebih banyak daripada yang diperlukan untuk pelembab semulajadi. Konsistensi rembesan yang dihasilkan menjadi tebal dan likat. Sebum bersama-sama dengan zarah kulit keratin dan bakteria membentuk benjolan (comedones) yang menyumbat folikel. Sekiranya masa kulit dibuka, titik hitam muncul. Ini berlaku kerana lemak teroksidasi, bersentuhan dengan udara, dan bukan dari kekurangan kebersihan dan kotoran. Jika tiba masanya pada kulit pesakit dengan jerawat terancam, maka bentuk comedo yang tertutup - tubercle, di dalamnya adalah comedo putih. Folikel di bawah tekanan comedone boleh pecah, kehilangan kekuatannya, bakteria yang didarabkan di dalamnya, jatuh pada tisu berdekatan, menyebarkan jangkitan. Jadi jerawat comedon menyebar ke atas kulit.

Ahli dermatologi membezakan empat darjah penyakit:

  • 1 - mudah;
  • 2 - sederhana;
  • Ketiga adalah berat;
  • 4 - sangat sukar.

Untuk menilai tahap penyakit mengambil kira jenis ruam, lokasi mereka, bilangan jerawat dari semua jenis. Dengan sedikit jerawat dalam satu kawasan terdapat tidak lebih daripada sepuluh comedones, dan pustules (jerawat dengan nanah putih keputihan) dan tidak ada nod sama sekali.

Untuk menilai tahap penyakit, tidak cukup untuk berdiri di depan cermin dan mengira bilangan jerawat. Gambar berwarna yang paling baik menunjukkan kulit yang terjejas adalah yang terbaik. Jika wajah difoto, imej dibahagikan kepada bahagian kiri dan kanan. Setiap harus mempunyai tidak lebih daripada 10 comedones, ini adalah sedikit jerawat. Tetapi satu foto tidak mencukupi. Imej perlu diambil secara teratur, sepanjang keseluruhan proses rawatan, untuk mengikuti dinamika penyakit, untuk menentukan sama ada terdapat perubahan positif. Bersama-sama dengan memotret adalah perlu untuk menyimpan rekod yang mencerminkan keadaan kulit, peningkatan atau penurunan jumlah jerawat dan komedo, kehadiran atau ketiadaan kemerahan. Ia perlu merekod dan prosedur yang dilakukan untuk memperbaiki keadaan kulit, maka mudah untuk mengesan keberkesanannya.

Jerawat dari tahap 1 dipanggil bentuk comedonal jerawat, kerana tidak ada pustules dan nod, dan perlu untuk melawan komedon.

Penyebab perkembangan jerawat ringan boleh:

  • perubahan kecil dalam tahap hormon;
  • kerosakan mekanikal pada kulit;
  • keadaan tekanan;
  • kesan iklim yang buruk pada kulit;
  • pengaktifan proses keratinisasi kulit, dsb.

Penyakit serius saluran gastrousus, sistem imun, kelenjar adrenal, organ kelamin akan berkemungkinan besar akan menyebabkan tahap penyakit yang lebih teruk.

Rawatan Jerawat Comedone

Dengan 1 darjah penyakit ini mungkin terdapat unsur-unsur keradangan, kulit di sekitar jerawat boleh berubah menjadi merah. Kekurangan keradangan tidak bermakna rawatan tidak perlu. Sekiranya bentuk jerawat ringan ditubuhkan, maka terapi luaran cukup untuk terapi, pelbagai krim, gel, serta penjagaan kulit yang kemas. Ia penting semasa prosedur terapeutik tidak mengeringkan kulit, kerana ini akan membawa kepada pengaktifan kelenjar sebum yang lebih besar.

Bentuk jerawat komedonal juga boleh dirawat. Ia harus bermula dengan prosedur yang sangat mudah.

  • Prosedur air biasa yang wajib. Ia perlu dibasuh dengan sabun. Selepas apa-apa aktiviti fizikal, mandi diperlukan.
  • Perlu diberi perhatian kepada gaya hidup dan pemakanan. Memulakan rawatan untuk jerawat, anda mesti berhenti merokok, menyerahkan minuman beralkohol. Tidak ada pengaruh langsung terhadap diet dalam perjalanan penyakit ini, tetapi meningkatkan pemakanan, mengelakkan makanan berlemak dan kaya karbohidrat membantu memperbaiki pencernaan dan mengurangkan rembesan yang dirembeskan oleh kelenjar sebum, yang secara positif mempengaruhi hasil terapi.
  • Jerawat Kamedonalnye sering berlaku di latar belakang kekurangan vitamin kumpulan A, B dan E, jadi mengambil vitamin kompleks juga mempunyai kesan positif pada kesihatan kulit.

Jerawat ringan diperlakukan dengan bantuan alat moden, termasuk:

  • benzoyl peroksida;
  • tretinoin (analog sintetik vitamin A);
  • asid azeloik.

Kesan yang baik ubat-ubatan ini boleh dijangkakan dengan penggunaan biasa selama beberapa bulan. Kadang-kadang pesakit mengalami tindak balas alahan (misalnya, dermatitis mudah), di mana ubat lain dipilih.

Dalam kes jerawat bukan keradangan, menggosok kulit dengan alkohol salisil memberikan kesan yang baik, kerana ia memusnahkan bakteria, membersihkan kulit, menghalang komedo baru daripada muncul.

Ubat antibakteria yang digunakan dalam rawatan comedones terbuka dengan jerawat ringan tidak berbaloi, kerana mereka tidak mempunyai kesan yang diharapkan, tetapi boleh menyebabkan ketagihan. Ubat antibakteria ditunjukkan dengan rupa benjolan.

Jerawat dalam apa jua bentuk boleh mengurangkan kualiti hidup secara kekal, kerana setiap rayuan ke cermin akan menyebabkan emosi negatif. Ia perlu untuk memulakan rawatan secepat mungkin - semakin terabaikan penyakit ini, semakin teruk ia terapi. Untuk tahap jerawat yang lebih berat, hanya menggunakan ubat luaran yang tidak mencukupi. Lesi kulit menjadi lebih mendalam dan tidak lagi hanya masalah kerengsaan dan ketidakselesaan, tetapi masalah fizikal dan psikologi yang serius, yang membawa kepada kemurungan yang teruk dan bahkan percubaan bunuh diri (terutama pada remaja).

Malah tahap 1 jerawat adalah lebih baik untuk tidak merawat secara bebas, melalui percubaan dan kesilapan, tetapi dari ahli dermatologi profesional yang akan mengenal pasti punca penyakit itu dan menetapkan kursus terapi.

Jerawat 1 darjah

Penafian: Saya tidak mempunyai pendidikan perubatan, tetapi hanya berkongsi pengalaman rawatan saya. Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Persediaan yang dijelaskan di bawah boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor dan untuk tujuan yang dimaksudkan. Bagaimanapun, perkara terbaik yang boleh anda lakukan selepas membaca artikel ini adalah pergi ke ahli dermatologi, tetapi sedikit lebih bersedia :)

Kemasukan (tidak boleh dibaca)

Saya berumur 29 tahun, saya mengalami jerawat dari usia 18 tahun. Pada mulanya ia adalah keradangan yang kecil, yang kemudiannya berkembang menjadi tumpuan yang stabil. Dua tahun lalu, melihat diri saya di cermin tanpa make-up, saya terkejut - dahi, pipi, dagu, jerawat berterusan, berselang dengan tompok selepas jerawat, dan sebenarnya sudah kedutan pertama di bawah mata! Ini adalah prasyarat untuk menghubungi pakar dermatologi di klinik swasta. Sebelum ini, dengan cara itu, adalah perjalanan ke doktor kulit dan satu - untuk kecantikan untuk "bersih (tidak melakukannya sehingga mereka sembuh), yang pertama saya dihapuskan kegagalan cadangan doktor untuk masa yang ditetapkan (mempunyai 3 bulan rawatan, saya menghabiskan 1 dan menjaringkan tanpa melihat "sihir" hasilnya), kecantikan itu hanya lebih buruk dengan meresap jerawat yang meradang, sekarang saya mempunyai bekas luka di tempat itu.

Jadi, untuk dua tahun terakhir rawatan intensif di dua dermatologi yang berbeza dan belajar sendiri masalah yang saya mempunyai masa untuk mengumpul pengalaman, yang saya ingin berkongsi dengan anda, kerana masalah ini begitu meluas bahawa ia sering dipandang ringan, memandangkan normal atau biasa.

Ramai remaja mengalami jerawat, dan ibu bapa tidak memperuntukkan dana dan perhatian yang mencukupi untuk rawatan kanak-kanak itu, mempercayai bahawa ia adalah cukup "sering basuh dengan sabun dan air," dan segala-galanya akan berlaku. Kerana sikap ini, penyakit ini boleh menjadi lebih teruk. Oleh itu, harga diri yang rendah, pengasingan, dan kemurungan mungkin muncul. Berapa banyak air mata yang ditumpahkan pada cermin atas jerawat baru, di atas bintik-bintik dan parut yang kekal selepas mereka!

Pada masa yang sama begitu banyak mitos, salah faham, cara yang tidak cekap dan kaedah "rawatan", serta segala macam mitos "sebab-sebab dalaman," Saya tidak boleh melihat artikel yang lain dalam beberapa majalah, yang menulis kehidupan hacking "memohon ubat gigi sedikit jerawat, ia akan melegakan keradangan dan gatal-gatal ", ia mula membakar.

Fakta sedih ialah jerawat pada dasarnya adalah penyakit keturunan. Iaitu, jika anda mempunyai hipersensitiviti kelenjar sebum yang diletakkan secara genetik kepada androgen (khususnya, untuk testosteron), maka walaupun tahap hormon adalah normal, semua peraturan penjagaan kulit diperhatikan dan anda menjalani gaya hidup yang sihat, jerawat masih akan muncul. Apabila saya mengetahui, saya terkejut, jujur! Tetapi bagaimana dengan masalah dengan saluran pencernaan, zhitovidkoy, hati, Demodex yang terkenal? Ternyata tidak, jika anda tidak bimbang tentang sebarang organ, tidak ada masalah dengan ginekologi, maka hanya ada satu sebab - hipersensitiviti kelenjar sebum untuk testosteron. Tetapi ada juga

Faktor yang mencetuskan ruam

- penjagaan kulit yang tidak betul (terlalu kerap mencuci dengan agen yang agresif atau sebaliknya, pengabaian pembersihan, jangan mencuci solek);

- Penggunaan berlebihan produk tenusu dan karbohidrat yang cepat (tepung, gula, pencuci mulut) boleh memburukkan keradangan yang sedia ada;

- tidak mematuhi peraturan kebersihan (linen tempat tidur kotor, tuala untuk wajah, menyentuh muka dengan tangan, dll.).

Semasa tempoh rawatan, saya melawat dua pakar dermatologi, yang pertama mendiagnosis saya dengan demodecosis dan melantik seluruh kosmetik yang disebut Stop Demodex, yang ternyata tidak masuk akal dan tidak menghasilkan apa-apa hasil. Oh, bagaimana mereka takut saya dengan tungau ini, mereka memberitahu saya tentang kitaran hidupnya dan bagaimana dia "menggali langkahnya" di wajah saya. Horror uttermost. Ahli kulit dermatologi kedua, doktor Soviet yang tegas, hanya tersenyum sedikit, memegang tangannya kesimpulan dari pemeriksaan dahsyat terdahulu, dan meletakkannya ke belakang, dengan senyap diam saja. Dia memberitahu saya tentang sebab sebenar jerawat, yang saya nyatakan di atas. Dan kemudian saya sendiri telah membaca bahawa kutu ini adalah penghuni kulit manusia yang normal. Adalah jelas bahawa dengan jerawat dan dengan aktiviti berlebihan kelenjar sebum, keadaan bagi mereka diciptakan lebih baik dan hama menjadi lebih besar, tetapi mereka sendiri jarang sekali menyebabkan jerawat.

Belum lagi mitos bahawa jerawat disebabkan oleh kekurangan aktiviti seksual dan akan lulus sebaik sahaja anda mula menjalani kehidupan seks secara teratur. Ia tidak.

Oleh itu, penyebab jerawat adalah kesan hormon androgenik pada kelenjar sebum, dan

Bagaimana jerawat dibentuk?

Androgens bukan sahaja mengaktifkan rembesan kelenjar sebum, tetapi juga mempengaruhi komposisi sebum supaya ia menjadi lebih tebal. Proses-proses ini menyebabkan peningkatan kelembapan kulit (seborrhea). Pada masa yang sama, kelenjar sebum tumbuh dan membangun keratinisasi reaktif mulut dan saluran mereka, yang menjadikannya sukar untuk melepaskan rembesan sebaceous. Akibatnya, terdapat penyumbatan comedone dan komedo yang terbentuk. sebum bertakung dalam kelenjar sebaceous disekat terurai, yang merupakan suatu alasan yang sangat baik pembiakan anaerobik (mereka tidak memerlukan oksigen untuk hidup) propionibacteria (jerawat Propionibacterium), yang memainkan peranan penting dalam mencetuskan mekanisme imun-radang yang menerangkan gambaran klinikal keseluruhan jerawat. Di samping itu, propionibacteria berbahaya juga boleh mengaktifkan pembentukan sebum.

Semua sebab lain - diet tidak sihat, tekanan, ubat-ubatan dan banyak faktor lain tidak dalam diri mereka penyebab jerawat, tetapi boleh memburukkan lagi jerawat. Oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk mempengaruhi proses pembentukan jerawat, dan, jika boleh, untuk meminimumkan semua faktor yang memprovokasi.

Masalah penjagaan kulit dan rawatan jerawat

Saya memberi amaran kepada anda sekaligus bahawa rawatan dan normalisasi mengambil masa yang agak lama. Sekarang (Disember) adalah masa yang baik untuk mula merawat jerawat dan mencegah luka baru, kerana tidak ada matahari yang aktif.

Penjagaan kulit asas adalah pembersihan - toning - pelembab.

Adalah penting untuk memilih pembersih lembut. Selalunya, pemilik kulit berminyak dalam usaha untuk menghapuskan penggunaan lemak yang terlalu agresif dan juga sabun. Ejen tersebut memecahkan halangan epidermis, yang terdiri daripada lipid (lemak) dan melindungi kulit kita dari kehilangan kelembapan dan penembusan bahan berbahaya (dan bermanfaat juga :)).

Ia tidak perlu dibasuh dengan air panas atau sejuk, kerana panas mempunyai kesan negatif pada halangan pelindung kulit, sementara sejuk menyebabkan tekanan yang tidak perlu dan tidak bersih dengan baik.

Elakkan kesan mekanikal pada kulit: scrub, meremas jerawat.

Jangan menyalahgunakan agen antibakteria (contohnya, chlorhexidine).

Berikan asas, bukannya serbuk mineral yang berkualiti. Jika tanpa asas dalam apa cara, kemudian pilih krim berasaskan air, yang dipanggil. "bebas minyak".

Secara umum, manipulasi yang tidak perlu dengan kulit dan sebilangan besar produk penjagaan harus dielakkan. Oleh itu, anda akan mengelakkan ketakutan jerawat dan perbelanjaan berlebihan.

Apa yang anda perlukan adalah basuh yang baik, tonik kulit jenis, ubat untuk malam dan pelembap sepanjang hari.

Di sini kita datang ke perkara utama.

Remedi untuk melawan jerawat.

Pertama, anda perlu membuat keputusan mengenai keterukan jerawat.

Untuk ini, anda perlu mengira jumlah jerawat.

Penyakit Jerawat Muda:

Pada kulit tidak lebih daripada 10 nodul radang (jerawat) sehingga 5 mm

Tahap purata jerawat:

Pada kulit 10 hingga 25 nodul radang (jerawat) dan beberapa pustules yang mengandungi cecair purulen putih putih.

Paras jerawat yang teruk dan sangat teruk:

Pada kulit lebih daripada 25 nodul keradangan (jerawat) ada beberapa nod menyakitkan yang besar padat warna merah jambu berwarna biru lebih daripada 5 mm.

Tetapi jika anda mempunyai bentuk jerawat yang teruk, sebaiknya anda pergi ke doktor dengan segera, kerana ubat-ubatan luar tidak akan cukup untuk merawat borang ini.

Kami akan bercakap tentang tahap mudah.

Pemulihan yang paling berkesan adalah benzoyl peroksida secara luaran (Baziron), asid azelaic secara luaran (Skinoren), antibiotik luaran dan dalam bentuk tablet dan retinoid luaran (Differin, Derive C) dan dalam bentuk tablet (contohnya, Roaccutane atau Acnetutan boleh diambil hanya di bawah pengawasan perubatan! ). Kadang-kadang doktor menetapkan pil kontraseptif untuk kanak-kanak perempuan (saya sendiri tidak boleh mengesyorkan kaedah ini).

Saya mempunyai sesuatu di antara tahap sederhana dan sederhana dan saya telah ditetapkan hampir semua perkara di atas. Selama dua tahun saya mengambil banyak perkara.

* autohemotherapy (darah diambil dari vena, disuntik ke otot gluteus maximus)

* bermaksud StopDemodex (semua baris)

* Salur zat sulfurik, ichthyol dan salisilik

* Kontraseptif oral (ini dua bulan neraka dan kemurungan, mual dan muntah, sakit kepala, dan jerawat tidak hilang). Anda boleh memulakan dan menyelesaikan terapi hormon hanya di bawah pengawasan doktor.

Saya tidak ditetapkan, tetapi saya menggunakan minyak pati minyak teh dari pengeluar yang berbeza untuk menunjukkan keradangan. Tidak membantu.

* antibiotik (topikal dan oral)

* Asid azelaic secara topikal

* Bioderma Sebium AKN krim muka (ini kosmetik, tetapi seorang pakar kulit dermatologi yang diberikan kepada saya, jadi saya akan menulis di sini)

Saya belum mencuba benzoyl peroksida dan Roaccutane / Aknekutan. Saya bercadang untuk memperkenalkan benzoyl peroksida ke dalam skim saya, tetapi saya takut menggunakan retinoid oral setakat ini, kerana terdapat banyak kesan sampingan. Yang paling mengerikan bagi saya adalah kehilangan ketajaman dan rambut visual, baik, dan hati adalah kasihan.

Skim penjagaan kulit jerawat yang ringan boleh jadi seperti ini (ini adalah bagaimana saya memilikinya):

1. Mencuci dengan pembersih ringan.

2. Toning (tonik tanpa alkohol, anda boleh mengelap muka anda dengan air mineral atau merebus herba).

3. Krim gel pelembap berasaskan air atau produk asid azelaic (Skinoren gel atau krim, Rozamet). Anda boleh menggantikan setiap hari.

1. Basuh wajah anda dengan pembersih lembut.

2. Lapkan tonik wajah anda tanpa alkohol, air mineral atau infusi / rebusan herba seperti chamomile.

3. Guna ubat dengan retinoid (Differin, Klenzit, gel air Deriva atau Deriva S dengan scandinamycin antibiotik). Saya mempunyai Deriva S, tetapi Differin lebih baik.

Untuk tempoh rawatan, kami tidak menggunakan apa-apa lagi untuk tidak mengeringkan kulit. Tiada topeng tanah liat, ubat-ubatan tempatan, salap dan lain-lain. Saya mengingatkan anda bahawa rawatan penjagaan sedemikian sesuai hanya untuk jerawat ringan hingga sederhana.

Penilaian keputusan dijalankan dalam 3 bulan. Sekiranya selepas 3 bulan tidak ada peningkatan yang ketara, anda perlu berunding dengan ahli dermatologi. Doktor akan melakukan beberapa ujian dan, jika perlu, sebagai tambahan kepada penjagaan rumah, menetapkan anda kursus antibiotik, menetapkan pil kontraseptif untuk kanak-kanak perempuan (saya tidak mencadangkan jika anda baik-baik saja dengan hormon dan ginekologi).

PolonSil.ru - rangkaian kesihatan sosial

Penerbitan popular

Komen terkini

  • Oleg Gilmutdinov 2 Disember, 1:26 Dengan undang-undang kami belum selesai. Walaupun, jika mereka memperkenalkan kawalan penuh hamba dalam ekonomi digital dan semula. "Jika anda menutup semua hospital, ORANG-ORANG AKAN MELAKUKAN AHEADING"
  • Irina 2 Disember, 1:23 Ini saya akan belajar dengan hati. terima kasih)) Bagaimana betul jatuh di dalam ais, agar tidak terluka
  • Valery Simonenko 2 Disember 0:58 Walaupun saya sudah tua, terdapat katarak, dan glaukoma hadir, tetapi saya melihat semua gambar sekali gus, tanpa berfikir. Ternyata saya masuk. Ujian untuk buta warna pada jadual polychromatic Rabkin

Rawatan jerawat (jerawat, jerawat) sederhana dan parah tanpa antibiotik

Dari kira-kira gred 7 sekolah (kira-kira 20 tahun yang lalu), saya mempunyai jerawat belia pertama saya. Ia adalah perkara biasa bagi seorang remaja, tetapi pada musim panas selepas gred 8 beberapa kali saya bermandikan sungai kampung dan mengambil terdapat aureus, kerana yang di muka serta-merta mempunyai gangguan tajam, dan jerawat ringan cepat bertukar menjadi berat (tempat biasa telah menjadi bisul dan juga carbuncles).

Jika anda mempunyai jerawat (jerawat, jerawat), sila baca semua bahan dengan berhati-hati. Internet Russian banyak nasihat tidak berkesan, boleh dipersoalkan dan juga buruk kepada menghilangkan jerawat dengan ubat gigi, baking soda, bawang putih, lemon, dan lain-lain. Di sekolah, atas nasihat dari buku "ubat tradisional" sekali pada waktu malam, saya terpaku plaster untuk bisul hirisan nipis bawang putih dan kemudian seminggu lagi menjelaskan kepada orang-orang di sekeliling saya di mana saya mengalami pembakaran yang teruk pada kulit saya. Jangan ulangi perkara pertama yang anda lihat di Internet.

4 peringkat jerawat yang tidak diketahui oleh pesakit

Jerawat adalah keradangan bakteria kelenjar sebum dan tisu sekitarnya. Semua folikel rambut (folikel) mempunyai kelenjar sebum, yang memaparkan rahsia (sebum) di corong folikel rambut.

Untuk mengetahui apa kesan yang boleh anda harapkan dari ubat tertentu, anda perlu memahami bagaimana jerawat terbentuk. Mekanisme khas untuk perkembangan jerawat (jerawat, jerawat) terdiri daripada 4 tahap (mekanisme):

  1. Pertama, dalam lumen saluran rambut rosak pengelupasan skala rata horny (kulit mati sel-sel epitelium) disebabkan oleh pengumpulan berlebihan dalamnya fillagrina protein. Aliran keluar sebum terjejas, terusan rambut tersebut dimeterai, dan membentuk comedo.
  2. Dengan bermulanya akil baligh oleh tindakan hormon seks lelaki (terutamanya testosteron) meningkatkan rembesan sebum, dan perubahan untuk komposisi kualitatif lebih teruk lipid kulit, yang juga menggalakkan melekat penimbang horny rata.
  3. Tersumbat saluran penduduk jerawat bakteria Propionibacterium [propionibaktErium Aknes], kerana hanya bakteria pada lemak kulit dan suka mampu amat berkembang tanpa oksigen (secara anaerob). Bakteria aktif membiak dan merosakkan dinding folikel rambut, yang membawa kepada pecah dinding, kandungan kemasukan ke dalam tisu sekitarnya (dermis) dan pembangunan tindak balas radang jenis badan asing. P. acnes mengeluarkan enzim lipase yang terbelah trigliserida sebum untuk membebaskan asid lemak yang merosakkan tisu sekeliling dan menyebabkan keradangan.

Propionibacterium acnes di bawah mikroskop cahaya

bakteria biasa kedua dijumpai di dalam kandungan jerawat (terutama bernanah!), yang Staphylococcus aureus (atau sebaliknya, jenis yang berbeza: Staph aureus - emas, St. epidermidis - epidermis, dan lain-lain). bakteria Staph banyak hanya dalam pustules besar, dan dalam semua jerawat lain kuantitatif sentiasa dikuasai oleh acnes P..

Staphylococci menyerupai sekumpulan anggur (Greek: slaphyle - "tandan", coccus - "bola")

Semuanya Bakteria yang tersisa jarang ditemui dalam jerawat dan dalam kuantiti yang kecil jika kita tidak mengganggu antibiotik secara berlebihan.

  • Keradangan jerawat yang disebabkan oleh beberapa faktor (untuk rujukan):
    • kerosakan pada tisu di sekeliling oleh asid lemak bebas, yang terbentuk oleh tindakan enzim P. acnes;
    • P. acnes sendiri membuang asid lemak rantaian pendek (propionik, butyric), yang merosakkan sel-sel kulit dan meningkatkan keradangan. Ia adalah kerana keupayaannya menghasilkan asid propionik, Propionibacterium mendapat namanya;
    • P. acnes dan staphylococcus merangsang sintesis cytokines dan faktor keradangan lain;
    • lipid peroksidasi sebum, yang produknya juga merangsang keradangan;
    • leukosit terpencil enzim hydrolase yang memusnahkan dinding folikel, seterusnya menggalakkan hubungan sebum asid lemak bebas, serpihan selular dan bakteria daripada kulit di sekitarnya, yang juga meningkatkan tindak balas keradangan.
  • Satu fakta yang menarik. Saintis telah mendapati bahawa keterukan keradangan bukan disebabkan oleh jumlah P. acnes bakteria dalam locus sebagai overreaction sistem imun pada komponen sebum, yang terbentuk dalam P. acnes aktiviti.

    Oleh itu, adalah berguna untuk mengingati 4 peringkat perkembangan jerawat:

    • cacat pengelupasan sel-sel mati,
    • rembesan sebum yang berlebihan,
    • penjajahan jerawat dengan bakteria Propionibacterium acnes dan staphylococcus,
    • keradangan.

    Sejarah lazim penawar jerawat

    Dan sekarang saya akan menggambarkan pesakit yang telah melawat doktor selama berbulan-bulan dalam usaha untuk menghilangkan jerawat dan pustules. Biasanya mereka berusia 20-30 tahun. Daripada huruf gambar kelihatan seperti ini.

    Pertama, seorang pesakit dengan jerawat bernanah berurutan diberikan salap lebih antibakteria dan boltushek. Ia hanya membantu pada masa rawatan, dan dalam 1-2 minggu ulser kembali. Di dalam atau suntikan lanjut, antibiotik dari kumpulan penisilin atau kumpulan cephalosporins ditetapkan - juga kesan sementara. pesakit bimbang mula mengesyaki penyakit yang dahsyat dan tidak membelanjakan wang ke atas kaji selidik - daripada ujian darah dan air kencing normal kepada budaya darah untuk kemandulan. Menyemai nanah pada flora dan menunjukkan sensitiviti, sudah tentu, staphylococcus, kerana tanaman biasa tidak mengenalpasti jerawat bakteria Propionibacterium, dan bakteria lain yang agak jarang berlaku. Sekarang pesakit bermula semula untuk barangan semua antibiotik yang sensitiviti Staphylococcus dikesan dalam analisis. Pada masa ini, mikroflora pelindung manusia sendiri cukup ditindas oleh antibiotik, dan pelbagai kulat berlipat ganda pada kulit. tahun pesakit menghidap bernanah jerawat, membuat tersedia di immunodeficiency teruk, tertekan dan terdesak dan sanggup melakukan apa sahaja: untuk menggunakan immunomodulators untuk merawat Staph bacteriophages mahal, menikam toxoid staphylococcal atau autovaccine melakukan Autohemotherapy, untuk dirawat dengan ozon, ultraungu atau laser penyinaran darah. Pada akhir beberapa dermatologi maju melantik demodekoz analisis - mengenalpasti Jerawat hama (Zheleznitsa jerawat, demodex Latin folliculorum Demodex.), Yang adalah perlu untuk mengenal pasti, dan perjuangan terus berlanjut dan rawatan tidak berkesan ditukarkan kepada pemusnahan kutu, sering ubat veterinar (ubat manusia masih tidak mencukupi). 15 tahun yang lalu saya sendiri pergi dengan cara yang mudah.

    Selepas rawatan jangka panjang dengan antibiotik kuat protivostafilokokkovymi komplikasi mungkin berlaku - yang dipanggil gram-negatif folliculitis, penunjuk yang dinyatakan dysbacteriosis kulit. Ini adalah jerawat bernanah yang sama, tetapi identifikasi kulit atipikal gram-negatif bakteria perut, yang sering bingung doktor. Dikesan oleh:

    • Proteus (genus Proteus),
    • enterobakteria (keluarga Enterobacteriaceae),
    • pseudomonads (keluarga Pseudomonadaceae).

    Mengapa antibiotik tidak memberikan kesan yang stabil dalam kes jerawat? Antibiotik menjejaskan hanya bakteria hanya dalam tempoh rawatan, dan hanya selagi bakteria ini sensitif kepada antibiotik yang digunakan. Sebagai contoh, pada tahun 2001, majalah Eur. J. Dermatol. Saya menulis tentang rintangan kepada erythromycin di 95% dan 52% Staphylococcus acnes P.. Antibiotik menghalang bakteria sensitif kepada mereka, tetapi orang yang lemah (secara tidak langsung) mempengaruhi keradangan. Oleh itu, dengan bantuan ubat-ubatan anti-bakteria kita bertindak hanya pada bahagian 3 dan 4 peringkat-peringkat perkembangan jerawat dan tidak mempengaruhi pertama dua peringkat utama - penyumbatan saluran sel-sel mati dan rembesan sebum yang berlebihan. Malah, kami cuba mengatasi peringkat akhir pembentukan jerawat (bakteria dan keradangan), tidak bergelut dengan peringkat awal. Ini adalah satu pembaziran masa dan sumber.

    Bagaimana pula dengan hama jerawat. Setiap orang mempunyai jerawat Propionibacterium dan jerawat (Demodex) dalam jumlah tertentu pada kulit mereka. 30-50% orang juga boleh mengenal pasti staphylococcus aureus. Tetapi selagi tidak ada keadaan yang relevan, mikroba dan hama ini menghalang kita daripada hidup tidak lebih daripada labah-labah di ruangan bawah tanah rumah kita. Bakteria Propionibacterium acnes menjajah saluran sebaceous tersumbat kerana mereka suka keadaan bebas oksigen dan banyak lemak. Hama jerawat hampir telus, mempunyai saiz sehingga 0.3-0.4 mm dan juga memberi makan pada lipid sebum (yang lebih gemuk kulit, lebih banyak kutu yang dapat hidup - sehingga 3 atau lebih dalam setiap bola bulu). Demodex tick menyebabkan masalah serius hanya pada orang yang mengalami kekurangan imun dan gangguan metabolik, selalunya pada usia tua. Dan staphylococcus sepenuhnya "berpartisipasi" hanya dalam peringkat keradangan yang meremajakan. Kesimpulannya adalah mudah: jika kita dapat mempengaruhi dua tahap pertama jerawat, maka Propionibacterium acnes, staphylococcus dan jerawat tidak akan mengganggu kita. Bagi mereka tidak akan ada syarat yang sesuai. Mereka tidak akan mati kerana kelaparan, tetapi mereka akan sentiasa hidup dalam kesedihan dan kesedihan, tanpa memberikan sebarang masalah kepada pemiliknya.

    Hormon: siapa yang patut pergi ke endokrinologi

    TESTOSTERON - hormon seks lelaki utama (androgen), yang meningkatkan rembesan kelenjar sebum. Pembentukan testosteron bertambah dengan akil baligh, jadi jerawat remaja bermula pada kanak-kanak lelaki berumur 12 hingga 18 tahun, pada perempuan berusia antara 10 hingga 17 tahun, dan lewat sekitar 25 tahun.

    Beri perhatian! Eels yang telah timbul atau berterusan selepas 25 tahun dipanggil lewat. Contohnya, pada umur 40-49 tahun, jerawat terlambat berlaku pada 5% wanita dan 3% lelaki. Ini adalah satu majlis wajib untuk diperiksa oleh ahli endokrinologi untuk kedua-dua wanita dan lelaki. Keabnormalan genetik dan penyakit endokrin dapat dikesan. androgen berlebihan dalam wanita dicirikan oleh gabungan biasa: botak jerawat + + hirsutisme (corak lelaki bulu badan di kalangan wanita dengan pertumbuhan berlebihan rambut keras dan panjang di dagu, bahagian atas dada, belakang dan abdomen).

    Apa yang anda patut tahu ketika menilai status hormon:

    1. Dalam darah, 96-98% daripada total testosteron terikat pada protein dan beredar dengan HSPG (globulin yang mengikat hormon seks) dan protein pengangkutan lain. Hanya 2-4% daripada jumlah testosteron adalah bebas (aktif), jadi tidak berguna untuk menentukan hanya tahap jumlah testosteron (anda perlu mengukur total + testosteron percuma atau total testosterone + GSPG);
    2. Dalam sel-sel kelenjar sebum adalah enzim 5 -reductase (5-alpha reductase), yang menghidupkan testosteron secara bebas ke dalam bentuk aktifnya - dihidrotestosteron. Ia adalah dihydrotestosterone yang meningkatkan rembesan sebum. Bagi kebanyakan orang dengan jerawat, tahap total testosteron tetap normal, tetapi aktiviti 5? -Reductase meningkat dengan faktor 20-30, yang mengubah testosteron menjadi dihydrotestosterone.

    Zink mengurangkan aktiviti 5? -Reductase dan, dengan itu, sedikit sebanyak mengurangkan rembesan sebum. Kekurangan zink didaftarkan di 80% orang dengan jerawat, jadi persiapan zink (ke luar dan / atau ke dalam) digunakan secara meluas dalam rawatan jerawat yang kompleks. Tetapi jangan menyanjung diri anda: zink hanya rawatan tambahan, sahaja ia tidak berkesan.

    PROGESTERON - hormon wanita corpus luteum ovari, yang diperlukan untuk kursus yang betul dari semua peringkat kehamilan. Progesteron juga meningkatkan kerja kelenjar sebum, yang pada wanita membawa kepada kemerosotan jerawat 5-7 hari sebelum haid.

    Sekiranya seorang wanita mempunyai hormon seks lelaki, pakar endokrin boleh menetapkan anti-androgen atau kontraseptif oral dengan kesan anti-androgen. Ubat anti-oksigen jarang ditakrifkan kepada lelaki dan hanya dengan keputusan pakar endokrin.

    Jadi, jerawat muda mempunyai 2 ciri penting:

    1. bermula pada masa akil baligh (dari umur 11-12 tahun) dan merosot sebanyak 25 tahun. Jika, selepas 25 tahun, jerawat tidak merosot atau malah bertambah buruk, maka anda perlu pergi ke ahli endokrinologi dan memeriksa hormon anda;
    2. bintik jerawat yang tipikal adalah muka, leher, dan bahagian atas badan. Jika ulser merangkak hanya di laman jerawat biasa, pemeriksaan khas tidak diperlukan, dan anda boleh merawat diri sendiri. Jika ulser berada di tempat-tempat atipikal (kaki, punggung), maka sebab ini bukan jerawat. Mungkin pelanggaran imuniti. Selepas ahli dermatologi anda perlu pergi ke imunologi dan membuat imunogram.

    Jenis dan keterukan jerawat

    Secara ringkas beritahu anda apa jerawat (jerawat) dan bagaimana menentukan keterukan jerawat. Pemilihan ubat yang betul untuk rawatan bergantung kepada keparahan.

    COMEDON adalah bentuk jerawat terawal. Comedones terbentuk apabila pengumpulan berlebihan sebum dalam saluran mentol rambut. Pada mulanya, komedon ditutup (diasingkan dari permukaan kulit) dan kelihatan seperti titik putih atau nodul kecil sehingga 1 mm diameter dengan kandungan WHITE. Comedones boleh menyebabkan kerucut di atas kulit atau berada dalam ketebalannya. Selalunya pada dahi, hidung, dagu, bahagian belakang atas. Kandungan comedo tertutup apabila mengekstrak - konsistensi keputihan dan lembut.

    Titik putih - comedones dan milia tertutup

    Kemudian, komed tertutup menjadi yang terbuka. Komedi terbuka muncul sebagai titik gelap atau hitam akibat pengoksidaan asid amino tirosin pada pigmen melanin di bawah pengaruh oksigen atmosfera. Kandungan komedon, apabila diekstrak, kelihatan seperti batang (keras di permukaan dan lembut di bahagian dalam).

    Titik hitam - comedos terbuka

    Comedones boleh dikeluarkan (diperah keluar) dalam proses pembersihan kebersihan muka, tetapi ini perlu dilakukan oleh pakar kecantikan pakar. Self squeezing jerawat adalah berbahaya. Satu contoh klasik ialah mati pada usia 43 tahun, komposer Rusia dan pemain piano Alexander Scriabin terkenal (1872-1915), yang tidak berjaya diperah di bawah mendidih hidungnya, selepas itu terdapat zamrud, dan kemudian sepsis kematian.

    Dalam orang yang bertuah, jerawat adalah terhad kepada comedones (ini adalah bentuk jerawat yang ringan). Daripada semua jenis jerawat, hanya comedones adalah unsur tidak keradangan. Dengan perkembangan comedones, mereka menjadi radang dan mula menjadi papules, kemudian menjadi pustules, dan dalam kes yang paling teruk, ke dalam nod.

    PAPULA (nodule) - unsur keradangan tidak purulen sehingga diameter 5 mm.

    KOSONG (abses) - unsur keradangan sehingga 5 mm diameter dengan batang purul yang kelihatan.

    Jika terdapat banyak comedones, papules dan pustules di kulit dan hampir tidak ada jerawat yang meradang lebih besar daripada 5 mm (nod), ini adalah keparahan purata jerawat.

    KNOTE - unsur keradangan yang lebih besar daripada diameter 5 mm. Pengetahuan butiran untuk kita tidak mempunyai maksud yang lebih praktikal, walaupun mereka juga dermatologi mengklasifikasikan (konglobatnye, nodular, fibrosis, induratum, phlegmonous, dan lain-lain. Jerawat). Ia sudah cukup untuk memahami bahawa komponen - yang mendalam, luas, rendah keamatan tempat, ulser pada kulit yang boleh bertukar menjadi abses dan boleh menjadi jangka panjang (beberapa bulan) untuk sembuh dengan pembentukan ulser, fistulas dan parut. Kehadiran nod merujuk kepada jerawat yang teruk.

    Perbezaan jerawat remaja dan ubat-ubatan

    Mengambil ubat tertentu boleh menyebabkan jerawat ubat. Jerawat ubat adalah sama dengan muda, tetapi mekanisme pembangunan yang berbeza.

    Ubat yang boleh menyebabkan kemunculan jerawat ubat:

    • glucorticosteroids - mereka menekan sistem imun;
    • androgen (hormon seks lelaki) - atlet amatur dan pembina badan sering mengambil steroid anabolik, yang dilarang dalam sukan profesional sebagai doping, untuk mempercepat pertumbuhan otot;
    • pil kontraseptif - progestogen yang berasal dari progestin (derivatif progesteron) mempunyai beberapa kesan androgenik;
    • streptomycin dan tuberculostatics lain (rawatan batuk kering);
    • litium, iodin, persediaan bromin;
    • antidepresan, dsb.

    Jerawat remaja:

    • bermula secara beransur-ansur antara usia 12 dan 18 dan bertahan lama,
    • berlaku di tempat biasa (muka, leher, bahu, dada atas dan belakang),
    • Jerawat jenis yang berbeza dan darjah preskripsi yang berbeza dapat dilihat pada kulit pada masa yang sama.

    Perubatan jerawat (penyakit akneform):

    • bermula dengan tiba-tiba (dalam beberapa hari),
    • berkembang pesat sebagai tindak balas untuk mengambil dadah,
    • jerawat hadir di tempat-tempat yang tidak biasa
    • ruam monoton (semua jerawat pada tahap pembangunan yang sama),
    • sembuh selepas mengambil ubat.

    Jerawat steroid dalam pesakit berusia 20 tahun selepas menggunakan kortikosteroid

    Jerawat ubat tidak dapat dibezakan daripada keradangan yang disebabkan oleh jamur seperti jamur Malassezia furfur. Bercakap dengan lebih terperinci.

    Kulat jerawat

    Seperti yang saya tulis sebelum ini, peranan utama dalam perkembangan jerawat pada kulit kepunyaan bakteria - staphylococcus dan P. acnes. Walau bagaimanapun, pada permukaan kulit juga hidup yis seperti kulat Malassezia ketombe [Malassezia furfuryl], yang sebelum ini dikenali sebagai Pityrosporum ovale [oval pitirospOrum]. Di bawah keadaan yang sesuai, kulat ini menembusi lebih mendalam dan secara aktif dibiakkan dalam mulut folikel rambut, memusnahkan merembeskan enzim lipase lemak dan menyebabkan sama dengan penyakit jerawat Malassezia-folliculitis (perkataan "folliculitis" bermaksud keradangan folikel rambut) dan dermatitis seborrheic dan Pityriasis versicolor. Risiko pembiakan kulat ini - satu lagi sebab untuk tidak terlibat dalam antibiotik untuk rawatan jerawat.

    Faktor-faktor yang menyebabkan Malassezia-folliculitis:

    • suhu tinggi dan kelembapan, berpeluh berlebihan (mana-mana cendawan seperti ketika panas dan lembap);
    • penggunaan antibiotik (terutamanya daripada kumpulan tetracycline) dan / atau hormon kortikosteroid;
    • immunodeficiency.

    Bagaimana membezakan jerawat dan folikulitis malasse? Terdapat beberapa ciri:

    1. Jerawat berkembang perlahan-lahan dan kulit adalah comedones perlu, dengan Malassezia folliculitis, comedones tidak ada, dan penyakit ini bermula serta-merta dengan papules radang (knot) dan pustules (pustules);
    2. untuk jerawat, kulit wajah sentiasa terjejas, manakala untuk malassezia-folliculitis, kerosakan pada bahagian belakang dan dada lebih bersifat, dan ruam pada bahu dan muka adalah kurang biasa;
    3. Gatal-gatal tidak menjadi ciri jerawat, dan gatal-gatal kulit adalah aduan yang biasa untuk malassezia-folliculitis;
    4. Di bawah tindakan penyinaran solar, keadaan kulit dengan jerawat menjadi lebih baik; dengan malasia-folliculitis, ia merosot;
    5. antibiotik berkesan untuk ubat jerawat dan antijamur untuk malaria-folikulitis.

    Fungal Malassezia-Folliculitis
    Sumber foto: regionalderm.com

    Anda boleh mengesahkan diagnosis dengan mengenal pasti kulat, tetapi sukar, dan dalam praktiknya, jika Malassezia-folliculitis disyaki, mereka hanya menetapkan rawatan antijamur dan melihat hasilnya.

    Ubat antikulat yang optik untuk malaria-folikulitis adalah Itraconazole, yang cenderung mengumpul di kulit, rambut, kuku dan mempunyai aktiviti anti-radang tambahan. Ditugaskan kepada 200 mg setiap hari selama 7-14 hari bergantung kepada keparahan prosesnya. Anda juga boleh menggunakan ketoconazole dan fluconazole. Oleh kerana kepekaan rendah kulat, Terbinafin tidak ditetapkan.

    Retinoid sistemik - rawatan jerawat yang paling berkesan dan berbahaya

    Retinoid adalah bahan kimia yang serupa dengan vitamin A (retinol) yang larut lemak.

    Setiap orang yang memutuskan untuk menghilangkan jerawat muda wajib mempunyai idea tentang retinoids, kerana mereka bertindak pada 3 dari 4 mekanisme untuk pembentukan jerawat dan hari ini adalah ubat yang paling berkesan untuk rawatan jerawat:

    • menghalang keratinisasi kulit dan melemahkan hubungan antara skala horny, memudahkan pengelupasan mereka,
    • menghalang pembentukan sebum dan menormalkan komposisinya (pencegahan pembentukan komedon),
    • mempunyai kesan anti-radang (peraturan aktiviti leukosit).

    Kesan retinoid adalah jauh lebih tinggi daripada faedah antibiotik, imunomodulator, probiotik, dan ubat-ubatan lain yang sedang dirawat oleh jerawat.

    Pada masa yang sama, retinoid memberi kesan sampingan yang paling banyak. Pertama sekali ia menyangkut retinoid yang diambil di dalamnya. Retinoid, yang dalam bentuk kapsul diambil oleh mulut, dipanggil sistemik. Retinoid, yang digunakan untuk kulit dengan jerawat, dipanggil luaran (tempatan, topikal) dan lebih selamat.

    Retinoid sistemik diambil secara lisan dalam bentuk kapsul semasa makan (sebaik-baiknya dengan makanan berlemak). Mereka diserap dalam saluran gastrointestinal, menjejaskan seluruh badan dan memberikan banyak tindak balas yang tidak diingini, oleh itu retinoid sistemik ditetapkan hanya dalam kes-kes yang paling teruk apabila retinoid luar tidak cukup berkesan. Bacaan dengan teliti arahan kepada ubat itu boleh menakutkan setengah pesakit dengan jerawat dari rawatan.

    Retinod sistemik termasuk 2 ubat:

    1. Isotretinoin, yang terdapat di bawah nama perdagangan yang berlainan:
      • Roaccutane adalah ubat Switzerland yang lama dan mahal yang dijual di seluruh dunia. Di forum, ia sering dipanggil Roa. Harga 30 kapsul 20 mg adalah 2800 embun. rubles (sehingga 1 Julai 2016). Ada kapsul 10 mg.
      • Padamkan - Isotretinoin generik India, serupa dengan sifat untuk Roaccutane. Harga 30 kapsul 20 mg bersamaan dengan 1,700 rubles.
      • Aknekutan (dijual di Rusia) dibuat di Croatia menggunakan teknologi LIDOSE maju dengan kelarutan yang lebih baik, yang mengurangkan dos ubat sebanyak 20% dan mengurangkan pergantungan kepada pengambilan makanan yang betul (Isotretinoin lebih baik diserap daripada makanan berlemak). Dengan mengurangkan isotretinoin tidak aktif dalam saluran pencernaan, risiko kesan sampingan berkurang. Aknekutan lebih baik diterima. Harga 30 kapsul pada 16 mg adalah sama dengan 1800 dews. rubles. Ada kapsul 8 mg.

  • Aknetin (dijual di Ukraine) adalah serupa dengan hartanah untuk Aknekutan.
  • Retinol palmitate (vitamin A) lebih murah dan lebih baik daripada isotretinoin, bagaimanapun, ia kurang berkesan dan dimusnahkan oleh tindakan udara selepas membuka botol.
  • Di Barat, retinoid Tretinoin diketahui, yang lebih menjengkelkan pada kulit daripada Isotretinoin. Persediaan luar dengan Tretinoin boleh digunakan untuk merawat jerawat, tetapi di Rusia hanya kapsul Tretinoin (Vesanoid) didaftarkan dan hanya untuk rawatan jenis leukemia tertentu.

    Retinoid sistemik (diambil secara lisan) hanya perlu diberikan untuk jerawat yang sangat teruk, dan rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli dermatologi dengan ujian darah umum dan biokimia (sebelum rawatan, selepas 1 bulan rawatan dan kemudian setiap 3 bulan rawatan). Tahap kolesterol, enzim hati (ASAT, ALAT) yang meningkat, asid urik, serta mengurangkan tahap sel darah merah dan leukosit mungkin. Kesan sampingan retinoid mengingatkan kesan sampingan daripada dos vitamin A yang berlebihan.

    Kesan sampingan yang paling berbahaya bagi semua retinoid adalah teratogenik (risiko kecacatan kongenital semasa kehamilan). Di Barat, pengambilan Isotretinoin memerlukan penggunaan 2 metode kontrasepsi secara serentak, termasuk kondom, karena retinoid mengurangi keberkesanan kontrasepsi hormon yang berdasarkan progesteron. Ujian kontrasepsi dan ujian kehamilan bermula sebulan sebelum permulaan rawatan, maka ujian dilakukan setiap 30 hari. Berapa lama selepas pengambilan Isotretinoin boleh hamil? Menurut arahan kepada Roaccutane, hanya 1 bulan selepas akhir rawatan seseorang boleh menjadi penderma darah (selepas semua, komponen darah dapat ditransfusi semasa kehamilan dan menyebabkan mereka membahayakan). 2 bulan selepas tamat pengambilan, isotretinoin dikeluarkan sepenuhnya dari badan, jadi selepas 3 bulan selepas pengambilan asap, ia cukup selamat untuk hamil, walaupun di Barat beberapa doktor mencadangkan selang waktu 6 bulan (tempoh ini muncul dari rekomendasi selama 6 bulan selepas akhir rawatan tidak mempunyai kasar dan jangan gunakan lilin untuk penyingkiran rambut kerana risiko parut dan kerengsaan kulit). Sekiranya kehamilan berlaku dalam masa 1 bulan selepas mengambil retinoid, terdapat risiko yang sangat tinggi untuk mempunyai bayi dengan ketidakupayaan perkembangan. Oleh kerana kelarutan yang tinggi dalam lemak, retinoid tidak boleh diambil semasa penyusuan, kerana ia menembusi susu ibu. Retinoid tidak menjejaskan spermatogenesis dan hanya sedikit menembusi ke dalam cairan seminal, oleh itu ia dibenarkan untuk hamil oleh seorang lelaki yang dirawat dengan retinoid.

    Rawatan penuh dengan retinoid sistemik adalah panjang (16-24 minggu), mahal, dikira oleh berat badan, dan memerlukan 9-12 bungkusan dadah. Tanpa pengawasan oleh seorang doktor, anda boleh mengambil tidak lebih dari satu pakej Isotretinoin sendiri (tertakluk kepada kontraseptif berganda untuk wanita). Selepas menjalani rawatan penuh, kursus kedua Isotretinoin memerlukan hanya 10-15% pesakit dengan jerawat (ingat bahawa jerawat muda biasanya hilang sendiri dengan usia 25 tahun). Trend semasa adalah untuk menggabungkan retinoid luaran dengan pengambilan untuk mengurangkan dos yang ditadbir retinoids sistemik dan mengurangkan risiko tindak balas buruk.

    Oleh itu, Isotretinoin diberikan secara lisan untuk jerawat yang teruk dan tidak berkesan rawatan luaran dengan retinoid. Rawatan perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar dermatologi dan selepas kajian mandatori arahan kepada ubat. Daripada Roaccutane, saya cadangkan menggunakan ubat yang lebih maju Aknekutan atau Aknetin.

    Adapalen - retinoid luar yang terbaik untuk menghilangkan jerawat

    Retinoid luaran (topikal, tempatan) yang digunakan untuk membersihkan kulit 1 kali sehari sebelum tidur dan lebih selamat daripada yang sistemik kerana mereka diserap dengan buruk dan menghasilkan konsentrasi darah yang lebih rendah sebanyak 30 kali berbanding retinoid sistemik (perbandingan untuk Isotretinoin). Tidak seperti sistemik, retinoid luaran boleh digunakan tanpa mengawal ahli dermatologi dan tanpa melakukan ujian darah. Sebagai contoh, Adopalen retinoid luaran yang paling popular apabila digunakan secara luaran dalam haiwan (tikus dan arnab) tidak menunjukkan kesan karsinogenik dan teratogenik, tetapi pada dos yang sangat tinggi (sepuluh kali lebih tinggi daripada maksimum yang disyorkan untuk manusia apabila digunakan di dalam negara), kesan teratogenik masih mungkin. Oleh itu, Adapalen tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan.

    Saya akan menyenaraikan retinoids luaran yang dijual di farmasi di Rusia:

    1. Adapalen adalah retinoid terbaik untuk rawatan jerawat. Ia mempunyai beberapa analogi (generik) dalam bentuk gel dan / atau krim 0.1% adapalene (1 mg / g) 30 g setiap:
      • Differin (krim, gel) - harga 680 meningkat. rubel;
      • Klenzit (gel) - harga 550 rubel;
      • Klenzit C (gel) - tambahan mengandungi clindamycin antibiotik (Clindamycinum), harga 200 rubel lebih tinggi;
      • Adaklin (hanya krim) - 450 rubel.
    2. Isotretinoin:
      • Salap retinoik (asas salap tidak sesuai untuk rawatan jerawat, butiran di bawah);
      • Penyelesaian Retasol 0.025% (mengandungi alkohol).

    Terdapat beberapa retinoid luaran, dan anda perlu membuat pilihan. Nasihat saya: Selalunya hanya 0.1% Adapalena gel untuk 30 g Kenapa?

    1. Ubat-ubat yang mengandungi alkohol (penyelesaian Retasol) dibuang segera, kerana alkohol memusnahkan filem lipid pelindung pada kulit, meningkatkan keratinisasi dan merangsang pengeluaran sebum. Dan kita berusaha untuk mendapatkan kesan yang bertentangan dari rawatan.
    2. Salap, krim dan gel berbeza di hadapan asas lemak (lipid). Dalam salep, jumlah lipid yang paling banyak, dalam krim lipid kurang, dan dalam gel tidak ada lipid sama sekali. Dengan jerawat, kulit terlalu banyak dengan lipid sendiri, oleh itu, penggunaan lipid tambahan apabila menggunakan krim dan salap menyumbat mulut folikel rambut dan meningkatkan pembentukan komedo. Untuk kulit berminyak, salep dan krim tidak diperlukan. Seperti yang ditunjukkan dalam arahan untuk adapalene, gel disyorkan untuk kulit yang berminyak dan normal, krim - untuk kering dan sensitif.
    3. Gel pada kulit diserap dalam 3-5 minit (dari pengalaman peribadi). Krim diserap lebih lama, 20-40 minit.
    4. Gel tidak mengandungi lipid dan tidak mengotorkan tempat tidur atau pakaian anda dengan kesan berminyak.
    5. Lebih menguntungkan untuk mengambil 1 pek gel, 30 g setiap, daripada 2 pek 15 g masing-masing.

    Pilih Klenzit - 0.1% adapalene gel paling murah untuk 30 g. Klenzit lebih murah daripada Differin (550 dan 680 Rubles, masing-masing). Beli Klenzit secara tepat, kerana Klenzit C juga mengandungi klindamycin antibiotik, kosnya lebih banyak dan boleh mengelirukan anda berkenaan dengan jangkaan dan kesan sampingan.

    Dalam rawatan dengan retinoid, anda perlu mengetahui 2 perkara kecil:

    1) minggu pertama rawatan dengan mana-mana retinoid, 85% mempunyai tindak balas ketakutan yang disebut (retinoic dermatitis). Kulit menjadi kering, sempit, berkeringat, reddened, sedikit gatal. Dermatitis retinoik disebabkan oleh hipersensitiviti awal kulit retinoid, tetapi ini bukan alergi! Alahan akan muncul secepat mungkin selepas permohonan, dan dermatitis retinoik berlaku hanya selepas 2-3 hari atau lebih. Orang yang tidak membaca arahan untuk ubat biasanya takut akan tindak balas yang memburukkan dan menghentikan rawatan sepenuhnya, walaupun perkara yang paling tepat ialah berehat selama beberapa hari (maksimum seminggu) dan kemudian meneruskan dengan berhati-hati sekali lagi. Selama beberapa bulan, kulit menyesuaikan diri dengan Adapalen sehingga tidak ada lagi kekeringan.

    Dari pengalaman peribadi saya: kulit di sekitar mulut paling sensitif terhadap retinoids (di bawah hidung dan dagu).

    2) retinoid meningkatkan pengelupasan skala horny yang mati dan dengan itu nipis kulit. Kulit akan menjadi lebih sensitif - ia juga boleh mencubupi peluh anda sendiri. Oksigen menembusi lebih baik ke dalam kulit yang lebih nipis, jadi tidak ada syarat yang sesuai untuk penghasilan semula propionibacterium acnes, dan bilangan mikrob ini berkurangan secara mendadak.

    SARAN PRAKTIKAL mengenai penggunaan gel Adapalena:

    • memohon 0.1% Adapalena Gel dengan lapisan THIN pada kulit yang bersih dan kering 30-60 minit sebelum tidur. Gel kelebihan tidak meningkatkan kesan menguntungkan, tetapi meningkatkan risiko tindak balas yang merugikan;
    • dalam minggu pertama atau dua, gunakan ubat kurang kerap (1 kali dalam 2-3 hari), kerana kulit pada mulanya sangat sensitif terhadap retinoid. Apabila kulit anda menyesuaikan diri, anda boleh menggunakannya setiap hari;
    • Jangan gunakan perengsa kulit lain (sulfur, asid salisilik, dan sebagainya). Jika anda perlu menggunakan ubat tempatan lain (asid azelaic, benzoyl peroksida), sapukan pada waktu pagi dan Adapalen sebelum tidur;
    • Elakkan mendapatkan gel Adapalena pada membran mukus (mata, hidung, mulut), dalam hal ini, basuh dengan air;
    • kursus rawatan adalah kira-kira 3 bulan, selepas itu mereka beralih kepada rawatan penyelenggaraan (menggunakan beberapa kali seminggu seperlunya);
    • masa yang tepat untuk memulakan rawatan dengan retinoids - akhir September dan awal Oktober (musim luruh hangat dan basah), kerana matahari menyebabkan luka bakar, dan angin musim sejuk menguatkan kulit kering jengkel;
    • Basuh tangan anda dengan sabun selepas memohon produk ke kulit.

    Pengalaman peribadi: kerana rasa ingin tahu sebagai eksperimen, saya memutuskan untuk menjalani rawatan dengan 3 pek Roaccutane dari Disember hingga Mac dan mengambilnya dalam 1 kapsul 20 mg 2 kali sehari (40/70 = 0.57 mg / kg / hari). Dalam masa beberapa hari, kulit bertukar menjadi berminyak menjadi kering, berkeringat dan agak sempit, dan kemudian tanda-tanda dermatitis retinoik muncul. Jika sebelum permulaan Roaccutane, rambut menjadi berminyak dalam masa kurang dari satu hari, kini anda tidak boleh mencuci rambut dan wajah anda selama beberapa hari berturut-turut. Di tengah-tengah pek kedua Roakutan terpaksa dihentikan kerana cheilitis berat yang teruk (keradangan sempadan merah bibir). Bibir saya ditutup dengan kerak, lapisan, keretakan, sakit dan bahkan sedikit pendarahan. Sepanjang minggu tanpa Roaccutane, keadaan bibir meningkat dengan ketara, dan pada minggu kedua ia kembali normal. Saya memutuskan bahawa sudah tiba masanya untuk menyelesaikan eksperimen dengan Roaccutane, dan menyelesaikan pakej kedua (terakhir) dalam dos yang dikurangkan 1 kapsul setiap hari. Kemudian saya beralih ke rawatan dengan 0.1% gel Adapalen, dan sebagai hasilnya, kulit mula kelihatan lebih baik. Tetapi ada masalah lain - di tempat yang berbeza saya mempunyai jerawat subkutan (keradangan penyerapan tahan lama keradangan di kedalaman kulit dalam bentuk bola dengan diameter kira-kira 1-1.5 cm). Saya tidak dapat menyingkirkan mereka untuk masa yang lama, semua ubat anti-staphylococcal yang digunakan tidak memberikan kesan yang mencukupi. Kedengarannya menakjubkan, tetapi vitamin B-3 (nikotinamida) adalah keselamatan saya.

    Nicotinamide - Vitamin B-3 terhadap keradangan

    Nicotinamide (niacinamide, nikotinamide, niacinamide) adalah sejenis vitamin B-3 (nama lain: vitamin PP, niacin, asid nikotinik). Nicotinamide adalah berbeza daripada asid nikotinik bertolak-ansur, dan sangat popular di Barat, tetapi di Rusia ia kurang dikenali dan tidak dinyatakan untuk rawatan jerawat radang. Ini adalah terima kasih kepada vitamin B-3, seluruh kumpulan vitamin B diketahui kerana kesannya dalam rawatan jerawat. Nasib baik, nikotinamida mempunyai kestabilan yang mencukupi dan lemah mudah rosak semasa penyimpanan dan penggunaan.

    Mekanisme tindakan nikotinamida:

    • asas - nicotinamide berkesan menghalang keradangan yang disebabkan oleh jerawat Propionibacterium (blok TLR-2 reseptor, mengurangkan rembesan interleukin-8);
    • meningkatkan kebolehtelapan penghalang kulit epidermis;
    • sedikit mengurangkan rembesan sebum.

    KECEKAPAN nikotinamide terhadap jerawat

    Dua kajian klinikal di Barat menunjukkan bahawa gel 4% dengan nicotinamide dalam rawatan jerawat adalah sama dengan gel 1% dengan antibiotik clindamycin dan tidak menyebabkan pembentukan rintangan bakteria (tidak seperti antibiotik). Nicotinamide didapati lebih disukai untuk kulit berminyak, dan untuk clindamycin kulit kering lebih berkesan. Jika anda masih ingat, Propionibacterium acnes memecahkan lemak dan ekstrak asid propionik, jadi kulit berminyak, bakteria ini adalah sangat aktif, dan nicotinamide menunjukkan hasil yang terbaik.

    • nikotinamide mempunyai kesan anti-kebimbangan dan anti-kanser;
    • menghalang penindasan sistem imun yang disebabkan oleh radiasi ultraviolet (boleh ditambah kepada agen penyamakan).

    Apa jerawat memerlukan nikotinamide?

    Sekiranya anda mempunyai kulit berminyak dan selalunya mengalami keradangan yang mendalam, dan rawatan gel adapalene tidak cukup berkesan, saya menasihati anda untuk menambah pengambilan nikotinamide dalam kapsul 500 mg sekali sehari untuk jangka masa yang panjang. Nicotinamide boleh diterima dengan baik, tetapi untuk ulser perut dan penyakit hati, disarankan agar anda terlebih dahulu berjumpa doktor. nicotinamide hamil yang dikenakan hanya pada keperluan fisiologi (20 mg / hari), kerana tidak ada kajian keselamatan dos yang besar semasa mengandung.

    Bagaimana cara memohon nikotinamide? Terdapat cara luaran dengan nicotinamide dan ubat-ubatan / suplemen makanan untuk pentadbiran lisan.

    Dana luar dengan nikotinamide sedikit, dan mereka mahal. Sebagai contoh, tiub dengan 40 ml krim bukan komedogenik Hyseac A.I. daripada kos uriage lebih daripada 12 euro. Apabila menggunakan krim ini, perlindungan matahari juga diperlukan, kerana nikotinamide, apabila digunakan secara luaran, adalah pemutih kulit yang berkesan dan meningkatkan kepekaannya kepada ultraviolet.

    Nicotinamide di sebelah kiri bukan sahaja lebih murah, tetapi juga melepaskan kepanjangan - akan ada kepekatan yang lebih stabil dalam darah

    Saya cadangkan mengambil nikotinamide secara lisan dalam tablet atau kapsul. Ia pantas, mudah, cekap dan agak murah. Keperluan fisiologi untuk vitamin B-3 ialah 20 mg sehari. Untuk rawatan jerawat, nikotinamide diambil 1 kapsul untuk masa yang lama (500-600 mg) sekali sehari semasa atau selepas makan. dos ini adalah memadai, walaupun nicotinamide, sebagai vitamin larut air, selama beberapa jam dikumuhkan dalam air kencing dan tidak berkumpul di dalam badan. Kajian mengenai sukarelawan telah menunjukkan bahawa mengambil nikotinamide pada dos sehingga 3 g sehari adalah selamat. Tetapi ada satu masalah. Nicotinamide tidak dibuat dan tidak dijual di Rusia sebagai produk tunggal dalam dos yang betul, walaupun di Amerika Syarikat ia adalah alat yang popular yang dihasilkan oleh banyak firma. Secara teorinya, nikotinamida boleh digantikan dengan asid nikotinik, tetapi di Barat ia tidak digunakan untuk merawat jerawat akibat terlalu banyak tindak balas yang merugikan (kemerahan kulit dan darah yang tergesa-gesa ke kepala dengan gatal-gatal, kesemutan dan pembakaran akibat pembebasan histamin, penurunan tekanan darah, meningkatkan rembesan jus gastrik dan kerengsaan mukosa gastrousus, fungsi hati yang tidak normal, peningkatan tahap gula darah). Satu-satunya cara keluar hari ini adalah untuk memerintahkan nikotinamide dalam 500 mg kapsul di kedai dalam talian asing atau membawanya sendiri dari perjalanan. Ini bukan ubat, tetapi suplemen makanan (suplemen makanan), dan resipi tidak diperlukan. Pengambilan harian selama 3 bulan dari 500 mg kos dari 10 euro. Nicotinamide boleh diambil untuk masa yang lama - selagi diperlukan. Wanita hamil dibenarkan mengambil nicotinamide hanya dalam keperluan fisiologi mereka, kerana keselamatan dosis tinggi belum diuji.

    Sekarang saya akan bercakap secara ringkas tentang rawatan jerawat yang lain.

    Zink mengurangkan rembesan sebum

    Zink menghalang enzim 5-alpha-reductase, yang di dalam sel-sel kelenjar sebum menyamai testosteron hormon seks lelaki ke dalam bentuk aktifnya. Zinc sebahagiannya mengurangkan rembesan sebum dan penting untuk berfungsi dengan baik sistem imun. Kekurangan zink dikesan dalam 80% orang dengan jerawat. Sendirian, zink tidak berkesan dalam merawat jerawat, jadi gunakannya sebagai ubat tambahan. Keperluan harian untuk zink adalah sekitar 10-15 mg.

    Persediaan zink untuk pentadbiran lisan:

    • Zincteral (analog penuh ialah Zincteral-Teva): 124 mg tablet mengandungi 45 mg zink. Ambil Zincteral 2 kali seminggu, semasa atau selepas makan, dengan segelas air (tablet perlu ditelan keseluruhan). Arahan mencadangkan penggunaan yang lebih kerap, tetapi lebihan zink berbahaya. Harga sekitar 1 ribu tumbuh. rubles untuk 150 tablet.
    • Zink: tablet effervescent sebanyak 44 mg mengandungi 10 mg zink. Zink diambil 1 tablet dengan makanan selepas larut dalam segelas air. Cukup 3 kali seminggu. Harga 320 rubel untuk 20 tablet.

    Ia lebih murah menggunakan Zincteral daripada Zincite.

    Asid Azelaic terhadap bakteria

    Asid Azelaic (asid azelaic) yang dihasilkan oleh fosil Malassezia furfur yang dikenali, adalah produk metabolisme lipid yang bukan toksik semulajadi dan terdapat dalam air kencing manusia dalam jumlah yang kecil, oleh itu asid azelaic dianggap rawatan paling selamat untuk jerawat dan diselesaikan semasa kehamilan dan penyusuan. Hanya terpakai secara luaran. Kira-kira 3% daripada dos yang diserap melalui kulit dan diekskresikan dalam air kencing.

    Kesan utama asid azelaic adalah kesan antibakteria pada P. acnes dan staphylococcus. Perlu diperhatikan bahawa bakteria TIDAK mengembangkan rintangan terhadap asid azelaic (tidak seperti antibiotik seperti eritromisin atau clindamycin).

    Kesan lain asid azelaic:

    • menormalkan proses keratinisasi pada kulit melalui perencatan pembahagian sel dalam kelenjar sebum, yang dikaitkan dengan pengurangan sintesis protein selular. Oleh itu, asid azelaic memperlambat pembentukan komedon;
    • mempunyai kesan anti-radang;
    • pada kepekatan 15-20%, asid azelaic berjaya melawan hyperpigmentation (meringankan bintik-bintik pasca inflamasi).

    Asid Azelaic adalah salah satu rawatan jerawat yang jarang berlaku yang boleh digunakan pada musim bunga dan musim panas semasa tempoh matahari aktif. Penggunaannya TIDAK memerlukan perlindungan UV selari.

    Asid Azelaic menjejaskan 3 daripada 4 mekanisme untuk perkembangan jerawat, tetapi tidak mengurangkan rembesan sebum, jadi keberkesanannya lebih rendah daripada retinoid setempat. Asid Azelaic menunjukkan keberkesanan yang rendah dalam komed bukan keradangan dan keberkesanan sederhana dalam jerawat keradangan yang agak teruk. Pembaikan klinikal berlaku secara purata selepas 2-4 minggu rawatan. Kesan maksimum berkembang dalam masa 1.5-3 bulan dari permulaan rawatan.

    Pada awal rawatan dengan asid azelaic, kerengsaan kulit tempatan (pembakaran, kemerahan, gatal-gatal) sering hadir. Dengan penggunaan lebih lanjut, kesan sampingan berhenti sendiri. Sensasi yang tidak menyenangkan lebih kerap daripada gel daripada daripada krim (bagaimanapun, krim mengandungi lipid, yang boleh menyumbat pori-pori kulit yang sudah berminyak).

    Persiapan asid Azelaic (harga pada 1 Julai 2016):

    1. Skinoren
      • gel 15% 30 g - 950 embun. rubel;
      • gel 15% 50 g - 1100 dews. rubel;
      • krim 20% 30 g - 950 rubel;
    2. Azelik
      • gel 15% 30 g - 600 Rubles;
    3. Azix-Derm
      • Krim 20% 30 g - 600 rubel.
    • untuk kulit berminyak - gel Azelik (15% 30 g),
    • untuk kulit kering - krim Azix-Derm (20% 30 g).

    Di Eropah, persediaan cecair sebanyak 20% asid azelaic dihasilkan - contohnya, kompleks Verdeoasi Pure Itali, yang lebih baik tetapi lebih mahal (6 euro untuk 6 ml).

    Siapa yang akan mendapat manfaat daripada ubat asid azelaic?

    Saya cadangkan mereka untuk menggantikan antibiotik luaran dengan jerawat dan untuk meningkatkan kesan retinoid luaran (Adapalen 0.1% gel). Asid Azelaic tidak dapat menggantikan retinoid sepenuhnya, kerana ia tidak menjejaskan rembesan sebum yang berlebihan. Asid Azelaic dibenarkan semasa kehamilan.

    Pengalaman peribadi: Saya tidak dapat mendapatkan Skinoren gel dan untuk beberapa lama saya menggunakan Skinoren 20% krim. Pada mulanya, terdapat sensasi terbakar yang ketara. Terdapat kesan yang kecil, tetapi lemak yang berlebihan dari krim itu mengatasi kulit saya dan begitu berminyak. Saya menyukai kompleks Verdeoasi Pure lebih, tetapi mereka terlalu mahal untuk merawat: walaupun dengan penjimatan dan memohon hanya 6 ml di muka, ia tidak mencukupi selama 2 minggu, dan ikat pinggang leher dan bahu tetap tanpa rawatan. Oleh itu, saya meninggalkan asid azelaik yang memihak kepada 0.1% gel Adapalen.

    Benzoyl peroksida terhadap rintangan antibiotik

    Benzoyl peroksida (benzoyl peroksida, benzoyl peroksida) adalah ubat antibakteria dan menggabungkan kesan hidrogen peroksida dan asid benzoik (pengawet cranberry yang terkenal). Ia hanya digunakan di dalam negara. Benzoyl peroksida berkesan memusnahkan dinding sel bakteria Propionibacterium acnes dengan bantuan radikal oksigen yang terbentuk (seperti yang anda ingini, Propionibacterium acnes lebih suka keadaan bebas oksigen secara eksklusif). Mengenai sama ada benzoyl peroksida secara langsung membunuh bakteria staphylococcus, pendapat mengenai Internet berbahasa Inggeris berbeza-beza.

    Harta penting benzoyl peroksida adalah keupayaannya untuk mencegah pembentukan strain bakteria tahan antibiotik (P. acnes dan staphylococcus) pada kulit. Oleh itu, jika antibiotik luaran telah ditetapkan untuk tujuan merawat jerawat, dan anda tidak boleh menggantikannya dengan asid azelaic, cuba untuk menggabungkan penggunaan antibiotik dengan benzoyl peroksida.

    Properties tambahan benzoyl peroksida adalah kesan pengelupasan yang disebabkan oleh fakta bahawa bentuk oksigen reaktif merosakkan serpihan kulit yang horny. Oleh itu, kecekapan benzoyl peroksida hampir sama dengan asid azelaic.

    Keberkesanan klinik benzoyl peroksida dalam rawatan jerawat:

    • comedones - kecekapan yang lemah,
    • Papules keradangan dan pustula - sederhana.

    Kesannya berkembang dengan perlahan: permulaan - selepas 1 bulan, peningkatan yang berterusan - selepas 3 bulan dari permulaan rawatan.

    • Baziron AU - gel 2.5% dan 5% 40 mg. Harga adalah kira-kira 700 Rubles.

    KEUNGKUNGAN benzoyl peroksida:

    1. kesan merengsa pada kulit, terutamanya pada permulaan permohonan. Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan kepekatan rendah (2.5%). Tiada bukti yang mencukupi setakat ini bahawa gel 5% lebih berkesan daripada gel 2.5%. 10% ubat hanya boleh digunakan pada kulit batang dan leher;
    2. dalam sesetengah pesakit, disebabkan hipersensitiviti, dermatitis sentuhan berlaku (keradangan kulit), jadi sebelum memulakan rawatan ia disyorkan untuk memohon gel Baziron AS di kawasan kecil di permukaan depan lengan bawah; Sekiranya tidak ada gatal-gatal dan kemerahan dalam masa 48 jam, gel boleh digunakan di muka;
    3. peroxide meleleh rambut dan pakaian, meninggalkan kesan di atasnya;
    4. Penggunaannya memerlukan perlindungan selari dari kawasan kulit ini dari radiasi ultraviolet.

    Pengalaman peribadi: Saya tidak menggunakan benzoyl peroksida. Untuk sementara waktu saya teragak-agak untuk mencuba, tetapi ketakutan pemutihan rambut muka dimenangi.

    Mengapa antibiotik tidak dapat menghilangkan jerawat

    Jerawat (jerawat) adalah penyakit kronik yang memisahkan diri sendiri dari masa ke masa: jerawat remaja menurun pada usia 25 tahun, tetapi sesetengah orang mungkin mengalami jerawat lewat sebelum usia 60 tahun. Dan sejak penyakit itu kronik, maka anda tidak boleh menyingkirkan jerawat muda dengan cepat. Beberapa tahun mungkin memerlukan rawatan yang menyokong. Tetapi ia tidak sepatutnya menjadi antibiotik.

    Apakah kerosakan antibiotik untuk rawatan jerawat?

    1. Tidak dapat dielakkan, pembentukan strain tahan bakteria Propionibacterium acnes dan staphylococcus akan berlaku. Kegunaan antibiotik yang tidak kerap berlaku dalam bidang pertanian dan perubatan telah menyebabkan pemilihan superbugs yang mana hampir semua antibiotik yang diketahui tidak berkuasa. Marilah kita menangguhkan penggunaan antibiotik untuk kes yang sangat serius.
    2. Dengan rawatan antibiotik, kerentanan terhadap selesema meningkat. Dalam kajian 118,000 pesakit jerawat berusia 18-35 tahun, di antaranya 72% menerima antibiotik untuk kegunaan lisan atau luar untuk jangka masa yang panjang, jangkitan pernafasan akut (penyakit pernafasan akut) yang ketara lebih tinggi (2.15 kali) didapati pada mereka yang menerima antibiotik. Penyebab yang mungkin adalah pelanggaran keseimbangan perlindungan semula jadi microflora pada membran mukus.
    3. Pelantikan apa-apa antibiotik kepada wanita yang telah mengalami thrush pada masa lalu (vulvovaginitis candidal - keradangan mukosa vagina dan organ kelamin luar yang disebabkan oleh kulat Candida) membawa kepada peningkatan pesat jangkitan kulat ini. Dalam erti kata lain, mulakan mengambil antibiotik - semburan serangga.

    Cadangan terkini untuk menggunakan antibiotik untuk merawat jerawat:

    1. Jangan gunakan antibiotik untuk jerawat yang ringan;
    2. mengurangkan tempoh rawatan hingga 1.5-3 bulan;
    3. Jangan gunakan antibiotik sebagai rawatan jerawat sahaja;
    4. menggabungkan antibiotik dengan retinoid luaran (adapalen) dan / atau benzoyl peroksida;
    5. tidak mengubah antibiotik tanpa alasan yang mencukupi, tidak mengulangi kursus dengan antibiotik yang sama;
    6. jangan gunakan antibiotik untuk rawatan penyelenggaraan;
    7. jika keberkesanan rawatan antibiotik telah menurun, anda perlu membatalkannya dalam masa.

    Untuk memerangi pembentukan penentangan antibiotik, disarankan agar benzoyl peroksida digunakan secara luaran (kedua-duanya untuk rawatan gabungan dan dalam jangka masa antara antibiotik kursus).

    Satu-satunya antibiotik yang boleh digunakan untuk rawatan rawatan jerawat adalah doxycycline pada dos yang rendah. Sebagai contoh, pelantikan doxycycline secara lisan 20 mg sehari selama 2-4 bulan selepas rawatan 8 minggu pada dos 100 mg / hari. mengekalkan kesan klinikal yang dicapai. Pada dos 20 mg / hari, doxycycline hanya menghalang penghasilan enzim bakteria (lipase) di P. acnes dan dengan itu mengurangkan radang pada kelenjar sebaceous dengan ketara, tanpa menjejaskan pertumbuhan bakteria. Dalam dos yang rendah, doxycycline dapat diterima dengan baik dan tidak menyebabkan dysbiosis. Jadi mereka menulis dalam kesusasteraan saintifik, tetapi dalam praktiknya di Rusia hanya kapsul dan botol 100 mg dihasilkan. Dan walaupun didxycycline biasanya diserap dari saluran gastrointestinal, membahagikan kandungan kapsul atau botol menjadi 5 bahagian adalah latihan untuk penggemar sebenar industri farmaseutikal. Berdasarkan mekanisme tindakannya, dosis rendah doxycycline boleh berjaya digantikan oleh nikotinamide (vitamin B-3).

    Immunomodulators untuk orang yang jerawat

    Ubat yang disenaraikan dalam seksyen ini hanya membantu mengurangkan keradangan. Keberkesanannya adalah dari sederhana hingga sederhana. Mereka tidak menjejaskan 2 tahap pertama jerawat pembangunan, sehingga mereka tidak dapat sepenuhnya menghilangkan jerawat.

    GALAVIT adalah imunomodulator anti-radang Rusia yang menjanjikan yang meningkatkan fagositosis dan meningkatkan kualiti antibodi. Paling berkesan untuk jangkitan purulen. Saya mempunyai beberapa ulasan yang boleh dipercayai mengenai keberkesanan jerawat purulen dan kajian klinikal Galavit 2003 dari Institut Imunologi di Moscow. Galavit tidak mempunyai kesan sampingan dan serasi dengan rawatan lain. Kaedah permohonan dari 12 tahun ke atas: 5 hari dan 1 jadual. 4 kali sehari, kemudian 1 tab. 4 kali sehari dengan kursus sehingga 3 minggu. Jangan gunakan suntikan Galavita - mereka 2 kali lebih mahal, dan ubat suntikan sentiasa lebih berbahaya daripada pengingesan.

    POLIOXIDONIUM juga boleh berkesan dalam mengurangkan radang jerawat, tetapi saya tidak bekerja dengannya, dan saya tidak mempunyai cukup bukti keberkesanannya. Lebih selamat menggunakan tablet Polyoxidonium atau suppositori daripada suntikan.

    Staphylococcal ANATOXIN - jangan gunakan. Kecekapan adalah kecil. Ia disuntik subcutaneously menurut skema mengikut arahan untuk dadah. Tapak suntikan itu menyakitkan selama beberapa hari, reaksi seperti selsema adalah mungkin. VACINEINE STAFILOCOCCY (autovaccine) juga berfungsi. Lebih mudah dan lebih selamat menggunakan IRS-19 daripada toxoid dan vaksin.

    IRS-19 mengandungi lysates (penyelesaian) beberapa jenis bakteria mati, separuh daripadanya adalah staphylococcal lysate. Menurut anggaran subjektif saya, keberkesanan IRS-19 tidaklah lebih rendah daripada toxoid staphylococcal. Pada masa yang sama, IRS-19 juga melindungi daripada komplikasi yang meremajakan ARVI / OCR. Lebih mudah dan lebih selamat untuk menggunakan IRS-19 daripada suntikan toxoid: anda perlu menyembur ubat dalam jumlah kecil dalam setiap lubang hidung 2-3 kali seminggu sebelum tidur dengan menekan topi.

    Bakteria Staphylococcal mengandungi virus yang menjangkiti staphylococcus. Untuk rawatan bakteria jerawat tidak berguna - kesannya diperhatikan hanya beberapa hari sehingga staphylococcus membangun rintangan terhadap bacteriophage.

    ALOE PREPARATIONS (ekstrak, jus, tablet, dll). Aloe adalah biostimulant dan mempunyai kesan bakterisida pada staphylococcus dan beberapa bakteria lain. Kemungkinan besar, lidah buaya juga menindas P. acnes. Aloe mempunyai mekanisme tindakan ganda: kesan bakteriostatik melalui penindasan pertumbuhan bakteria oleh anthraquinones dan saponin dan kesan bakterisida melalui rangsangan phagocytosis oleh polisakarida. Untuk persediaan jerawat parut jerawat yang parah, anda boleh mencuba kursus sehingga 1.5-2 bulan. Untuk jerawat yang lebih ringan, tidak perlu memohon lidah buaya.

    Kesan sampingan lidah buaya: meningkatkan bekalan darah ke organ perut, dan kesan menjengkelkan pada saluran pencernaan apabila dicerna boleh menyebabkan cirit-birit.

    Kontraindikasi terhadap rawatan lidah buaya: pendarahan hemoroid dan rahim, kehamilan.

    Pengalaman peribadi: di sekolah menengah dengan keradangan teruk di muka, saya disuntik subcutaneously dengan ekstrak aloe 1 ml sekali sehari atau setiap hari dengan kursus sehingga 30-40. Pada tahun-tahun itu, ia adalah satu-satunya ubat yang diketahui yang memberikan kesan yang baik kepada ulser (tidak mengira puasa dan pembersihan oleh ahli kecantikan). Pada tahun-tahun berikutnya, saya sendiri menyuntik diri dengan suntikan subkutan jika keadaan kulit saya teruk. Pada tahun lepas, kesan jus dan pil lidah buas adalah kecil dan bermula kira-kira 2 minggu selepas permulaan kursus.

    Bagaimana jerawat di muka dengan pemakanan dan merokok

    Ia dulu (dan kini diajar kepada doktor masa depan) bahawa jerawat pada kulit dikaitkan dengan patologi hati dan saluran gastrointestinal. Malah, sambungan di sini adalah yang paling minimum, kerana, contohnya, orang dengan sirosis hati biasanya tidak mengalami jerawat.

    Pengalaman peribadi jangka panjang saya menunjukkan bahawa satu-satunya faktor penting dalam peningkatan jerawat purulen adalah peningkatan kadar gula darah. Apabila jerawat purulen sebaik sahaja saya memakan apa-apa makanan dengan gula (kue, gula-gula, coklat, dan lain-lain), selepas 2-3 jam terdapat tanda-tanda penyakit yang jelas. Gula (glukosa) adalah tempat pembiakan yang baik untuk bakteria. Di bawah keadaan yang menggalakkan, sel staphylococcal dibahagikan setiap 30 minit. Jika semasa jam akan 2 hiperglisemia (gula darah tinggi), setiap bakteria Staphylococcus boleh bertukar menjadi 2 × 2 × 2 × 2 = 16 bakteria, dan ini adalah satu amanah yang serius kepada sistem imun. Jadi gula-gula saya terpaksa lupa untuk beberapa tahun, dan makanan saya adalah seperti makanan kencing manis (sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, bijirin, pasta, kentang, roti hitam, lemak). Tetapi saya dengan serta-merta yakin bahawa diabetes mellitus sentiasa merumitkan perjalanan penyakit purulen-inflamasi.

    Bagi rawatan jerawat, ia telah lama disyorkan untuk menggunakan yis brewer, yang mengandungi banyak vitamin B-kumpulan. Pada gred ke-11, saya membeli sebatian serbuk 3 liter di kilang bir tempatan, yang kemudian saya makan selama 2 minggu. Dia tidak menyedari kesannya, yang mudah dijelaskan: semua vitamin B, hanya vitamin B-3 yang mempunyai kesan positif terhadap jerawat radang, tetapi kepekatannya pada bir adalah rendah. Nasihat saya: jangan membazirkan wang pada yis bir. Sekiranya anda mempunyai kulit berminyak dan ada meterai keradangan subkutaneus yang mendalam, ketik sendiri 500 mg tablet nikotinamide di Amerika Syarikat dan ambil sekali sehari selama atau selepas makan.

    Selama 20 tahun yang lalu, pelbagai kajian telah dijalankan yang telah membuktikan peranan anti-radang asid lemak omega-3 dalam banyak penyakit. Asid lemak Omega-3 didapati terutamanya dalam ikan laut dan makanan laut berlemak. Beberapa kajian klinikal dengan jerawat memberikan keputusan berikut: suplemen kapsul minyak ikan pada kadar 2-3 g EPA dan DHA setiap hari mengurangkan keterukan dan bilangan jerawat radang oleh 30-40% dan hanya sedikit kesan kepada comedones (jerawat bukan-radang).

    Pengalaman peribadi: Saya cuba makan ikan beberapa kali seminggu. Pada hari-hari lain, saya mengambil minyak ikan dalam kapsul semasa makan pada kadar 0.6 g DHA dan EPA setiap hari.

    Beberapa kajian yang diterbitkan memberikan hasil yang bertentangan mengenai hubungan antara merokok dan jerawat. Kemungkinan besar, pada lelaki, merokok tidak menjejaskan keterukan jerawat, dan pada gadis-gadis, ia sebahagiannya memburukkan lagi jerawat.

    Mengapa sabun dan alkohol merosakkan kulit dengan jerawat

    Sabun dan alkohol mengeringkan kulit, jadi ia digunakan untuk menjaga kulit berminyak. Walau bagaimanapun, sabun hanya membuang lapisan luar lipid dan hanya sebahagian daripada skala horny, tanpa menembusi folikel rambut dan tidak berfungsi pada kelenjar sebum. Sabun pepejal yang normal mengalkal dan mengeringkan kulit, dan persekitaran alkali adalah baik untuk pembangunan Propionibacterium acnes. Oleh kerana penggunaan alkohol dan sabun pepejal yang kerap, kulit akan kehilangan kilauan semula jadi, serpihan, kemerahan, menjadi tidak sekata dan mudah dijangkiti, ruam yang berwarna kemerahan muncul, dan kelenjar sebaceous mengimbangi pengeluaran sebum.

    Untuk penjagaan kulit dengan jerawat, kami cadangkan syndet sabun atau gel (apa yang dipanggil "sabun tanpa sabun" dengan pH sedikit berasid atau neutral 5.5-7.0), penyelesaian micelle dan tonik bebas alkohol. Anda tidak boleh menggunakan emulsi pembersihan (krim, susu), kerana lipid tambahan menyumbang kepada keradangan kulit berminyak.

    Pengalaman peribadi: bukan sabun, untuk mencuci wajah anda, 1-2 kali sehari, mengikuti nasihat seorang pakar kecantikan, saya menggunakan pembersih mousse Avene (150 ml untuk 13 euro, berlangsung selama enam bulan). Gel Adapalena menjadikan kulit saya kurang berminyak dan mengurangkan keperluan untuk mencuci dengan kerap.

    Cadangan akhir dan kos rawatan jerawat

    Ubat berikut boleh digunakan secara selari (pada masa yang sama) selama beberapa bulan. Sebelum digunakan, baca arahan untuk ubat-ubatan.

    Untuk Kulit Berminyak dengan Jerawat

    Untuk meningkatkan kesan:

    1. Nicotinamide (vitamin B-3) - 500 mg tablet sehari 1 kali sehari semasa atau selepas makan. Harga rawatan adalah 3.5 euro sebulan (280 rubles sebulan);
    2. zink - Zincteral (atau Zincteral-Teva) tablet 124 mg 1 tablet 2 kali seminggu semasa atau selepas makan (menelan keseluruhan). Kos rawatan ialah 60 rubel sebulan (dengan mengambil kira kadar penggunaan tablet Zincteral);
    3. Asid Azelaic - 15% gel Azelik 30 g. Sapukan pada kulit 1 kali sehari pada waktu pagi. Harga rawatan adalah 600 rubel sebulan;
    4. lysate bakteria dengan staphylococcus - IRS-19. Sembur ke dalam hidung masing-masing sedikit sebelum tidur 2-3 kali seminggu. Penggunaan IRS-19 adalah lebih baik untuk memulakan selepas kursus 3-minggu tablet Galavit di bawah lidah atau di dalam. Harga rawatan dengan Galavit adalah 800 rubel (2 bungkus 20 biji 400 rubel). Harga rawatan IRS-19 adalah 50 rubel sebulan (sebotol IRS-19 berharga 500 Rubel, tetapi ia berlangsung selama setahun atau lebih).

    Jumlah: kos menyingkirkan jerawat pada purata kulit berminyak dari 600 hingga 1500 rubles sebulan (pada awal Julai 2016).

    Untuk KULIT NORMAL dengan jerawat

    • eksterior retinoid Adapalen - 0.1% gel Klenzit.

    Untuk meningkatkan kesan:

    1. Asid Azelaic - 15% gel Azelik 30 g. Sapukan pada kulit 1 kali sehari pada waktu pagi. Alternatifnya ialah benzoyl peroksida;
    2. lysate bakteria dengan staphylococcus - IRS-19. Sembur ke dalam hidung masing-masing sedikit sebelum tidur 2-3 kali seminggu. Penggunaan IRS-19 adalah lebih baik untuk memulakan selepas kursus 3-minggu tablet Galavit di bawah lidah atau di dalam.

    UNTUK KERING KULIT dengan jerawat

    Untuk kulit kering, jerawat bukan ciri, kerana Peningkatan rembesan sebum adalah komponen penting jerawat. Oleh itu, adalah lebih baik untuk kelihatan sebagai pakar dermatologi.

    • Asid Azelaic - 20% gel atau krim Azix-Derm, 30 g setiap. Alternatif - benzoyl peroksida.

    Bagaimana merawat jerawat semasa mengandung dan menyusu?

    Disebabkan risiko kecacatan kongenital yang tinggi, dilarang sama sekali untuk hamil sebulan sebelum, semasa mengambil kapsul Isotretinoin (Roaccutane dan analog) dan dalam masa 3 bulan selepas. Penggunaan Adapalena semasa kehamilan juga tidak disyorkan, walaupun ubat ini dari kumpulan retinoid luaran agak selamat.

    Penggunaan asid azelaic dan penggunaan luaran antibiotik (erythromycin, clindamycin) dianggap paling selamat pada wanita hamil, walaupun masih belum ada bukti muktamad tentang keselamatan mereka pada manusia.

    Penggunaan luar benzoyl peroksida diandaikan selamat, tetapi kajian klinikal pengesahan belum dijalankan. Dalam kebanyakan arahan untuk persediaan benzoyl peroksida, penggunaannya tidak disyorkan semasa kehamilan dan penyusuan. Benzoyl peroksida digunakan sebaik-baiknya dengan antibiotik luaran untuk mencegah pembentukan bakteria tahan antibiotik.

    Oleh itu, jika perlu untuk merawat jerawat radang pada wanita hamil, lebih baik menggunakan asid azelaic secara luaran (15% Azelik gel 30 g). Pilihan sandaran ialah penggunaan luar antibiotik erythromycin dan clindamycin dalam kombinasi dengan benzoyl peroksida.

    Apakah rosacea (rosacea)

    Rosacea (Latin rosacea jerawat - rosacea) adalah masalah usia biasa (sehingga 10% daripada penduduk), biasanya berlaku antara 30-50 tahun di kedua-dua jantina (lebih sering pada wanita semasa menopause) dan ditandai dengan kemerahan kulit dan pelebaran saluran darah kecil di pipi, hidung, dagu atau dahi dalam bentuk bintang vaskular atau retikulum. Pada kulit kelihatan papules (nodul) dan pustules (pustules). Pada masa akan datang, pembengkakan kulit yang reddened dan menebal. 30-50% pesakit mencatatkan mata kering, kemerahan, sakit, sensasi badan asing.

    Kejadian rosacea dipromosikan oleh: pendedahan kepada matahari, panas (lebih sering) atau cuaca sejuk, tekanan, angin, peningkatan tenaga fizikal, minum alkohol dan makanan pedas. Paling penting ialah kulit ringan dan keturunan (30% daripada ibu bapa yang sakit). Peranan jerawat Demodex kini dicabar, kerana ia hidup di hampir semua orang.

    RAWATAN Rosacea tidak dikembangkan sepenuhnya. Pada dasarnya, rawatan terdiri daripada 2 komponen:

    1) rawatan jerawat radang (papules dan pustules) - dengan bantuan retinoid, asid azelaic, clindamycin, dosis rendah doxycycline dan antibiotik lain.

    Di Rusia, metronidazole secara tradisinya ditetapkan di dalam (untuk 1-2 bulan, yang memberikan banyak kesan sampingan) atau secara luaran dalam bentuk gel 1-2%, termasuk untuk mengawal mata Demodex. Walau bagaimanapun, metronidazole tidak digunakan untuk tujuan sedemikian di Amerika Syarikat - ia telah ditetapkan bahawa hama Demodex bertahan walaupun pada kepekatan tinggi dadah ini. Menurut orang lain, kesan metronidazole adalah disebabkan sifat anti-radang dan antioksidannya, kerana ubat ini tidak mempengaruhi staphylococcus dan P. acnes. Saya sedikit skeptikal mengenai metronidazole, kerana ia adalah ubat antibakteria dengan kesan sampingan yang hanya mempengaruhi peringkat 4 jerawat.

    Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat laporan tentang keberkesanan ubat Pimecrolimus (nama dagang - Elidel) untuk rosacea. Pimecrolimus menindas pengaktifan T-limfosit dan sintesis sitokin radang. Sapukan pada kulit 2 kali sehari dalam bentuk krim 1%. Bagaimanapun, Elidel mahal (900 rubel setiap 15 g).

    2) kawalan urat labah-labah dan jaring - elektrocoagulasi sebelum ini (cauterization dengan arus elektrik) dan cryotherapy (beku dengan nitrogen cecair) digunakan. Tetapi kaedah ini sering memberi komplikasi (parut atropik, bintik-bintik umur) dan gegaran. Keputusan terbaik untuk hari ini ditunjukkan oleh rawatan laser dengan pelbagai kaedah bergantung kepada bentuk rosacea.

    Perkara yang paling penting dari artikel ini

    1. Jerawat (jerawat) adalah keradangan suppuratif kronik kelenjar sebum kulit yang berlaku dengan permulaan baligh pada umur 11-12 tahun dan berkurang dengan usia 25 tahun. Jika, selepas 25 tahun, jerawat tidak mereda, muncul atau bertambah buruk, anda perlu memeriksa tahap hormon dari endocrinologist itu.
    2. Jerawat tipikal adalah muka, leher, bahagian atas badan. Jika ulser tunggal muncul setiap beberapa bulan di tempat yang biasa (kaki, punggung), imunogram perlu diambil dari imunologi.
    3. Kesan terbaik dalam rawatan jerawat diberikan oleh ubat yang bertindak pada peringkat pertama pembentukan jerawat. Terdapat 4 tahap perkembangan jerawat: pengelupasan sel-sel mati yang rosak, rembesan sebum yang berlebihan, kolonisasi jerawat dengan bakteria Propionibacterium acnes dan staphylococcus, keradangan.
    4. Dadah yang paling berkesan untuk menghilangkan jerawat adalah retinoid, tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan dan dilarang semasa kehamilan. Dadah yang paling berkesan dan selamat untuk rawatan jerawat luar ialah Adapalena 0.1% gel (nama dagang ialah Klenzit), yang boleh digunakan secara bebas. Pada minggu pertama rawatan dengan retinoid, reaksi eksaserbasi (retinoic dermatitis) berlaku kerana peningkatan kepekaan kulit. Untuk tempoh ini, anda perlu menggantung rawatan dan terus selepas beberapa hari.
    5. Untuk meningkatkan kesan tablet Adapalene, zink dan nicotinamide boleh digunakan secara lisan, asid azelaic secara luaran, IRS-19 di hidung.
    6. Cobalah untuk mengelakkan antibiotik ketika merawat jerawat, jika tidak bakteria usus (folikulitis Gram-negatif) atau kulat (Malassez-folliculitis) boleh membiak di kulit. Sebagai peraturan, pada mulanya, kulit sangat sensitif terhadap kebanyakan persediaan luar (pembakaran, kemerahan), tetapi ia menyesuaikan diri dari masa ke masa.

    Beberapa ubat untuk rawatan jerawat (sulfur, salisil alkohol, dan lain-lain) dan kaedah fisioterapi tidak dipertimbangkan dalam artikel ini, kerana saya tidak mengujinya sendiri.

    Seperti laman web kami? Sertai atau langgan (pemberitahuan mengenai topik baru akan dihantar ke mel) di saluran kami di MirTesen!

    Artikel Mengenai Jenis Jerawat